病理学考试局部血液循环障碍习题及答案

第4章局部血液循环障碍习题及答案一、A型题1．成人短时间内出血量超过循环血量的多少就可能发生休克：A.5～10%B.10～20%C.20～25%D.30～35%E.40～50%2．淤血的主要病理变化是：A.小动脉和毛细血管扩张充血，血中O2含量升高B.小动脉和毛细血管扩张充血，血中CO2升高C.小静脉和毛细血管扩张充血，血中O2含量升高D.小静脉和毛细血管扩张充血，血中CO2降低E.小静脉和毛细血管扩张充血，血中CO2升高3．肝淤血的主要病变是：A.肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞变性、萎缩B.肝小叶间静脉扩张充血，肝细胞变性、萎缩C.肝小叶间静脉扩张充血，小叶间结缔组织增生D.肝窦扩张充血，小叶间胆管和结缔组织增生E.肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生4．淤血指的是：A.毛细血管性充血B.静脉系统性充血C.动脉性充血D.减压性充血E.小静脉和毛细血管扩张充血5．DIC指的是：A.心肝肾等重要器官中有较多血栓形成B.微循环内有广泛微血栓形成C.小动、静脉有广泛性小血栓形成D.全身小动脉内有广泛性的血栓形成E.全身小静脉内有广泛性的血栓形成6．组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为：A.血肿机化B.血栓形成C.肉芽组织形成D.肉芽肿形成E.出血性增生性炎7．混合血栓是由下列哪些成分组成的？A.血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼内网罗大量红细胞B.纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板C.纤维蛋白和红细胞D.血栓头及尾E.血小板和白细胞8．血栓形成的关键性始动过程是：A.血小板释放反应B.第Ⅶ因子被激活C.组织因子被激活D.凝血酶的形成E.血小板在血管内膜损伤局部粘附和堆积9．新生的血管穿过阻塞的血栓，从而使阻塞两端血流重新恢复，称为：A.血栓溶解B.再通C.透明变性D.液化性坏死E.纤维蛋白溶解10．病人下腹部挤压伤伴下肢粉碎性骨折，几天后死亡，解剖发现脑白质有许多红色斑点，这些斑点可能是：A.从骨折处来的脂肪栓塞B.腘静脉脓毒性血栓形成C.股静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E.筛状软化灶11．引起肺出血性梗死的主要原因是：A.肺静脉淤血，肺动脉阻塞，侧枝循环不能建立B.肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧枝循环不能建立C.左心衰竭、肺静脉回流受阻D.肺动脉及支气管动脉同时阻塞E.肺静脉及支气管动脉同时阻塞12．下列有关肝淤血的叙述中，哪项不正确：A.中央静脉扩张B.肝细胞脂肪变性C.小叶间静脉扩张D.肝细胞萎缩E.肝窦扩张13．下列肺淤血的叙述中，哪项是错误的？A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内中性白细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血E.常可见心力衰竭细胞14．下列何器官于休克时将受到最严重侵犯：A.肾小腺B.肾脏C.心脏D.肺脏E.肝脏15．股静脉血栓形成可引起：A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肠系膜动脉栓塞D.下肢坏疽E.门静脉栓塞16．脂肪栓塞患者，一般死亡原因为：A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产生自身中毒C.脑小动脉栓塞D.肺水肿和心功能不全E.肾小动脉栓塞17．下肢深静脉内血栓完全机化大多需要：A.一周B.二周C.六天D.七天E.八天18．肝的Zahn梗死见于下列哪种情况？A.肝动脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.充血性心力衰竭D.肝静脉分支阻塞E.肝内门静脉阻塞19．急性缺血时，下列哪组因素是细胞损伤机制中最重要的：A.线粒体皱缩，糖酵解，钠的外流B.核糖体解离、糖酵解，核损伤C.液体聚集，蛋白合成减少，核损伤D.ATP减少，钙内流增加，膜受损E.线粒体增生，溶酶体酶释放，膜损伤20．肺内小的动脉分支阻塞会有什么后果？A.出血性梗死B.贫血性梗死C.液化性坏死D.凝固性坏死E.一般不引起严重后果21．心衰细胞见于A．左心衰时肺泡腔内B．右心衰时肺泡腔内C．肺水肿时肺泡腔内D．肝淤血时肝脏内E．脾淤血时脾脏内22．延续性血栓的形成顺序为A．白色血栓、混合血栓、红色血栓B．混合血栓、红色血栓、白色血栓C．红色血栓、白色血栓、混合血栓、D．混合血栓、白色血栓、红色血栓E．红色血栓、混合血栓、白色血栓23．栓子运行一般A．顺压力运行B．逆压力运行C．交叉运行D．逆血流运行E．顺血流运行24．大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A．脑栓塞B．心肌梗死C．心脏破裂D．肺梗死E．急性心力衰竭和呼吸衰竭25．脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A．多呈地图状、灰白色、界限清楚B．多呈不规则形、暗红色、界限不清C．多呈楔形、暗红色、界限不清D．多呈地图状、暗红色、界限不清E．多呈楔形、灰白色、界限清楚26．肺梗死患者胸痛的主要原因是A．肺通气障碍B．梗死区胸膜炎C．坏死组织刺激支气管D．出血灶刺激支气管E．以上都不是27．健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为A．过敏性休克B．羊水栓塞C．心力衰竭D．肺水肿E．血型不合引起急性溶血28．血栓的结局不包括A．梗死B．溶解、吸收C．钙化D．机化E．再通29．风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓E．血凝块30．皮肤、粘膜、浆膜少量出血，在局部可见A．积血B．淤血C．血肿D．瘀点E．凝血块31．急性左心衰竭时常引起A．下肢象皮肿B．肺水肿C．胫前皮下粘液水肿D．眼睑水肿E．肝淤血二、X型题32．透明血栓可见于A.微动脉B.微静脉C.毛细血管D.中型静脉33．引起缺血的常见原因有：A.动脉痉挛B.动脉栓塞C.静脉血栓形成D.大出血后E.久病卧床34．促进血栓形成的因子有：A.ADPB.凝血调节素C.血栓素A2D.vWFE.PGI235．透明血栓多发生在：A.肾小球毛细血管B.肺泡壁毛细血管C.肝门静脉分支D.脾静脉分支E.脑小静脉36．血栓形成后，其可能的后果是：A.对人体无明显影响B.引起死亡C.肿瘤转移D.出血E.感染扩散37．单纯动脉栓塞可能引起：A.肺梗死B.脑梗死C.肾梗死D.脾梗死E.肠梗死38．关于白色血栓，下列描述哪些是正确的？A.白色血栓可见于风湿性心内膜炎时B.白色血栓主要由纤维素和血小板构成C.延续性血栓的头部也是白色血栓D.白色血栓常含化脓菌，故肉眼呈白色E.风湿性心内膜炎时白色血栓机化可造成瓣膜变形39．慢性肺淤血的病理变化可有A．肺毛细血管扩张B．肺泡腔内水肿液C．肺泡隔尘细胞D．肺泡腔内心衰细胞E．肺间质纤维化40．静脉血栓比动脉血栓常见是因为A．静脉血流缓慢B．静脉壁薄、容易受压C．有静脉瓣D．静脉血液的粘性较大E．静脉血氧含量较低41．混合血栓的成分包括A．血小板B．红细胞C．白细胞D．纤维网E．纤维蛋白网42．血栓的结局有A．阻塞血管B．软化、溶解、吸收C．栓塞D．机化E．钙化43．脂肪栓塞可见于A．长骨骨折B．脂肪肝患者右上腹撞伤C．糖尿病患者D．头颈部手术E．肺部创伤44．静脉淤血对机体的影响取决于A．淤血的范围B．淤血的器官C．淤血的程度D．淤血发生的速度E．侧支循环建立的状况45．产妇分娩过程中偶尔可发生A．血栓栓塞B．脂肪栓塞C．气体栓塞D．羊水栓塞E．异物栓塞46．一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是A．伤口感染后引起脑膜脑炎B．骨折源性脂肪栓塞C．股静脉血栓形成D．脑动脉粥样硬化E．左心房球形血栓脱落三、名词解释47．充血（hyperemia）48．淤血（congestion）49．肺褐色硬化（brownindurationoflung）50．心衰细胞（heartfailurecell）51．槟榔肝（nutmegliver）52．血栓形成（thrombosis）53．血栓（thrombus）54．白色血栓（whitethrombus）55．混合血栓（mixedthrombus）56．红色血栓（redthrombus）57．透明血栓（hyalinethrombus）58．栓塞（embolism）59．梗死（infarct）四、问答题60．简述淤血的原因、病变及其结局。61．简述血栓形成的条件及其对机体的影响。62．请列出栓子的种类及栓子运行途径。63．简述栓塞的类型及其产生的后果。64．简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。65．描述梗死的病理变化。66．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。参考答案一、A型题1.C2.E3.A4.E5.B6.A7.A8.E9.B10.A11.A12.C13.B14.B15.A16.D17.B18.E19.D20.E21．A22．A23．E24．E25．E26．B27．B28．A29．A30．D31．B二、型题32.ABC33.ABE34.ACD35.AB36.ABCDE37.BCD38.ACBE39．ABDE40．ABCD41．ABCE42．BDE43．ABC44．ABCDE45．CD46．B三、名词解释（此处仅列出答案要点）47．①器官或局部组织；②血管内；③含血量增多。48．①局部器官或组织；②静脉血液回流受阻；⑥血液淤积于小静脉和毛细血管内。49．①长期慢性肺淤血；②肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生；③肺质地变硬；④大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。50．①左心衰竭时；②肺泡腔内；③含有含铁血黄素的巨噬细胞。51．①慢性肝淤血；②肝细胞萎缩和脂肪变性；③肝切面呈槟榔状花纹。52．①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。53．①活体的心脏或血管腔内；②血液成分形成的固体质块。54．①活体的心脏或血管腔内；②由血小板和纤维蛋白组成的固体质块；③呈灰白色。55．①延续性血栓的体部；②由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；③呈褐色与灰白色条纹状。56．①延续性血栓的尾部；②血液成分凝固；③呈暗红色。57．①微循环血管腔内；②由纤维蛋白构成；③见于弥散性血管内凝血（DIC）。58．①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。59．①动脉血流中断；②无有效侧支循环；③局部组织缺血性坏死。四、问答题（此处仅列出答案要点）60．（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色；③皮肤淤血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。61．（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；⑥血液凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起栓塞；③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。62．（1）种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。（2）运行途径：1）顺血流方向；①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）：①下腔静脉→下腔静脉所属的分支；②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。63．（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。64．（1）梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。（2）类型：①贫血性梗死；②出血性梗死。（3）条件：1）贫血性梗死：①组织结构比较致密；②侧支循环不充分；③动脉分支阻塞。2）出血性梗死：①组织疏松；②双重血液供给或血管吻合支丰富；③组织原有淤血；④动脉分支阻塞；⑤侧支循环不能代偿等。65．（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外