微循环

四、微循环微动脉和微静脉之间的血液循环。由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(直捷通路)、动－静脉吻合支和微静脉组成。（一）微循环的组成：1.营养通路(迂回通路)组成:微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉特点和功能:◆通透性好，血流缓慢，利于物质交换；◆交织成网2.直捷通路组成:微动脉→后微动脉→通血毛细血管微静脉特点和功能:◆血流较慢，非物质交换；◆骨骼肌中多见。3.动-静脉短路组成:吻合微动脉和微静脉的通路,管壁类似微动脉。特点和功能:◆不需要进行物质交换，发布于手指、足趾、耳廓等◆在体温调节中起作用。五、组织液与淋巴液的生成和回流（一）组织液的生成与回流由血浆滤过毛细血管而形成。决定组织液生成的力取决与滤过与重吸收力量的对比。其差值为有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管压＋组织液胶渗压)－(血浆胶渗压＋组织液静水压）动脉端：(30＋15)－(25＋10)＝10mmHg静脉端：(12＋15)－(25＋10)＝－8mmHg影响组织液生成与回流的因素主要因素生成量回流量例症毛细血管压↑↑↓炎症、充血性心功静脉压↑↑↓不全等所致的水舯血浆胶体↑↓营养不良、肾炎等渗透压↓血浆蛋白↓所致水舯淋巴↑↓丝虫病、癌症等回流受阻使受阻部位远端水肿毛细血管↑↓烫伤、细菌感染通透性↑所致的局部水舯（二）淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成正常:120ml/hr,2-4L/day任何增加组织液压力的因素都可增加淋巴液的生成淋巴管系统是组织液向血液回流的重要辅助系统毛细淋巴管大淋巴管淋巴导管和胸导管大静脉→→→（二）淋巴液回流的生理意义1.回收蛋白质2.运输脂肪和营养物质3.调节血浆和组织液间的平衡4.清除组织中的红细胞、细菌等六、静脉血压和静脉血流（一）静脉血压中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压.0.4-1.2kPa(4-12cmH2O)。其值高低取决于心脏射血能力和回心血量之间的关系。外周静脉压：各器官静脉的血压.其值受心脏射血、中心静脉压、静脉回流速度等影响。静脉不仅是血液回流至心脏的通路，还起着血液储存的作用临床应用：动脉血压↓而中心静脉压↑，说明？输液纠正休克时，除了观察动脉血压，还应注意中心静脉压，为什么？（二）重力对静脉血压的影响血管内血液受重力场影响,产生一定的静水压.血压除心脏作功形成外,还应加上该部分血管静水压.高低取决于人体所取的体位.因为静脉具有较大的可扩张性,静水压对静脉功能的影响大.人在直立时,可比卧位时多容纳400-600ml血量.