血压的观察与护理

血压的观察与护理学习内容学习目标掌握：血压正常值与生理变化异常血压的表现及护理血压的测量方法熟悉：血压的形成及影响因素主要内容一、正常血压及其生理变化二、异常血压的护理措施三、血压的测量血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。血压收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到最高值。舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到最低值。一、正常血压及其生理性变化（一）正常血压正常血压的范围：正常成人在安静状态下收缩压：90~140mmHg舒张压：60~90mmHg脉压：30~40mmHg（二）生理性变化年龄和性别动脉血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。中年以上女性血压略低男性昼夜和睡眠一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。体位：长期卧床或服用某些降压药后，由卧位改变立位，可能会出现体位性低血压（二）生理性变化部位：一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。直立高于平卧。其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。（二）生理性变化（一）异常血压的观察1.高血压收缩压140mmHg舒张压90mmHg.2.低血压收缩压低于90mmHg舒张压低于60mmHg.3.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等：脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。二、异常血压的护理措施（二）异常血压的护理措施心理护理密切监测血压观察病情休息与活动饮食与环境健康教育三、血压的测量（一）血压计的种类（二）血压测量的方法上肢肱动脉血压测量法下肢股动脉血压测量法（一）血压计的种类汞柱式血压计表式血压计电子血压计（二）血压测量的方法目的：判断血压是否正常动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。（二）血压测量的方法上肢血压测量法操作测量血压时的注意事项：1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。测量血压时的注意事项：6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。测量血压时的注意事项：血压值偏低的因素：袖带过宽袖带缠得过紧水银不足血压值偏低的因素：袖带过窄袖带缠得过松人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。