临床血液学检验试题

血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血(C)A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病(D)A．CMLB．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是(E)A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病(D)A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大(E)A．蛋白尿(++++)B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为(A)A．1：1B．1：2C．1：3D．1：4E．1：57．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是(A)A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义(B)A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是(B)A．CD33B．CD7C．CD19D．CD41E．CD3410．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是(A)A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+D．接触因子E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于(D)A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是(C)A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNHE．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是(C)A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组(E)A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物(D)A．β-TG和FgB．β-TG和vWFC．β-TG和PDGFD．β-TG和PF4E．β-TG和ADP16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血(B)A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外(A)A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期D．不稳定血红蛋白病E．HbS症18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征(C)A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病19．DIC的病理生理过程一般包括(E)A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外(A)A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法(B)A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有(D)A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项(E)A．难治性贫血(RA)B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB)D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T)E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24．PAgT减低常见于(D)A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是(D)A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示(B)A．慢性淋巴细胞白血病(CLL)B．幼淋巴细胞白血病(PLL)C．多毛细胞白血病(HCL)D．成人T细胞白血病(ATL)E．浆细胞白血病(PCL)27．关于一期止血正确的描述是(C)A．由血管和凝血因子相互作用完成B．由血管和抗凝成分共同完成C．由血管和血小板共同完成D．由血管和纤溶系统相互作用E．由凝血因子和抗凝成分共同作用28．男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%(0.09)；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断(B)A．先天性非溶血性黄疸B．遗传性球形红细胞增多症C．慢性肝病性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．自身免疫性溶血性贫血29．尼曼-匹克细胞形态的主要特征是(E)A．胞体大，直径20～90μmB．胞体圆形、椭圆形或三角形C．胞核一个或多个D．胞质丰富E．胞质呈泡沫状或蜂窝状30．女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX阴性反应。诊断可能为(C)A．ITP(急性型)B．恶性淋巴瘤C．急性淋巴细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．传染性单核细胞增多症31．某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑(B)A．阵发性寒冷性血红蛋白尿B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性黄疸性肝炎D．慢性活动性肝炎E．珠蛋白生成障碍性贫血32．以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是(D)A．CD10B．CD19C．CD20D．CyCD22E．CD2233．下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征(C)A．血红蛋白增加(180～240g/L)B．红细胞比容增高(0.54～0.80)C．网织红细胞百分比增加D．出现幼红细胞E．出现幼稚粒细胞34．传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括(E)A．淋巴结肿大B．不规则发热C．咽峡炎D．皮疹E．黄疸35．人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为(B)A．显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B．染色体长短和着丝粒的位置C．染色体上所包含遗传信息D．染色体的形态E．有丝分裂时染色体所处位置36．下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符(D)A．因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少B．血小板减少及其功能缺陷C．抗凝蛋白的含量减少D．因子Ⅷ：C和vWF减少E．纤溶活力增强37．下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查(C)A．急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gLB．网织红细胞10%C．急性型可出现类白血病反应D．血小板多低于正常E．骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变38．在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液(B)A．1.075±0.001B．1.077±0.001C．1.078±0.001D．1.079±0.001E．1.080±0.00139．下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标(D)A．血清铁B．总铁结合力C．骨髓可染铁D．血清铁蛋白E．红游离原卟啉40．引起再障最主要的原因是(E)A．造血原料缺乏B．失血过多C．红细胞破坏过多D．红细胞寿命缩短E．骨髓造血功能障碍41．维生素B12测定对下列哪种疾病有价值(C)A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．白血病E．溶血性贫血42．下列哪项说法符合凝血因子的病理生理(B)A．凝血过程中的全部因子均来源于血浆B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物C．在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD．因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E．接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状43．下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素(C)A．Ph染色体检查B．NAP染色C．脾肿大程度D．骨髓活检E．泪滴形红细胞比例44．下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应(C)A．急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．嗜酸细胞白血病45．某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关(E)A．Han试验B．Rous试验C．糖水试验D．热溶血试验E．碱变性试验46．促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括(E)A．刺激造血干细胞向红系方向发展B．促进幼红细胞分化成熟C．促进幼红细胞形成血红蛋白D．减少红系祖细胞凋亡的比例E．增强红细胞的寿命47．下列哪项不是血管壁的止血功能(E)A．引起血管收缩反应B．促凝物质释放反应C．激活血小板D．激活凝血途径E．引起局部血液粘度下降48．下列何种疾病属大细胞性贫血(A)A．恶性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血49．下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法(D)A．骨髓铁染色B．总铁结合力(TIBC)C．血清铁(SI)D．血清铁蛋白(SF)E．红细胞游离原卟啉(FEP)50．出血时间测定器法的参考范围(A)A．2.5～9.5分钟B．1～6分钟C．1～3分钟D．大于20秒E．20～40秒51．下列不符合冷凝集素综合征的是(B)A．冷凝集素主要是IgM完全抗体B．冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C．临床上有急、慢性两种类型D．急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E．慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主52．下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变(D)A．白细胞减少B．白细胞增多C．血小板减少D．血小板增多E．贫血53．糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项(D)A．糖原B．粘多糖C．糖脂D．粘蛋白E．多羟基醇类物质54．抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性(E)A．因子ⅨaB．因子ⅩaC．因子ⅪaD．因子ⅫaE．以上都是55．阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性(C)A．红细胞渗透脆性试验B．抗人球蛋白试验C．尿含铁血黄素试验D．异丙醇实验E．冷凝集素试验56．二期止血缺陷是指(A)A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C．单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷D．血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷E．血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷57．下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征(B)A．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性B．氧化损伤不影响膜稳定性C．生物毒素影响膜稳定性D．酶代谢异常影响膜稳定性E．生物毒素影响膜稳定性58．t(15；17)染色体移位形成PML-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值(B)A．M1B．M3C．M4D．ALLE．CML59．血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子(C)A