能量平台在手术中的运用

能量平台在手术中的运用讲课人：刘倩能量平台具备它是将电外科单极、双极切割、凝血和血管闭合、组织闭合功能集于一身的仪器能量平台功能之一：电刀功能从功能上分为切割和凝血。1、切割：难以辨认的火化雨导致细胞的快速爆裂.2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。电刀的模式电刀分单极模式和双极模式.单极:单极切割单极凝血目前90％以上的手术都必须用到单极。双极:双极切割:比较理想的模式.双极凝血:目前双极镊子用的比较多.能量平台中的电刀功能比常规电刀的优势新一代的威利模式Valleylab/威利模式实现了单极切割和凝血的完美结合，通过采用更低的功率设置达到更低的热损伤、更少的电弧、更少的焦痂，比传统电凝更平滑的穿过组织。大大增强了传统单极切割和凝血的可控性，给医生更强的控制快速–平滑的切割效果慢速或点凝–极好的凝血效果更容易平滑的穿过组织能量平台中的电刀功能2个电刀笔接口1个腔镜下单极器械接口1个双极接口1个负极板接口功率调节键多功能刀笔上有五个档位可以调节功率。还可以通过触摸屏来调节功率。对于特殊情况，可通过手动调节选择预设功率等级外的功率大小滑块功率设置能量平台功能之二：双极功能（2）普通双极的三种模式：低压双极标准双极宏双极（3）能量平台功能之三：大血管闭合功能1、大血管闭合功能：能直接闭合7mm以下的动静脉血管。2、屏幕下方有2个大血管闭合器械接口器械可以手控激活或脚控激活自动设置血管闭合强度，无需手动调节能量输出设置推荐设置两个条块，接上器械后机器会自动的默认为2个条块一个条块设置时，闭合能量较低不适用于中等或较厚的组织可能会出现重夹警示三个光条设置时，闭合时间更长不适于闭合孤立的小血管1、在使用大血管闭合器械的时候会发生主机的报警，在对应的显示屏上会有中文对话框提醒我们报警的原因，发生比较多的原因：a：医生使用器械夹取的组织过多或者过少。b：闭合的时间不够。2、在夹取组织时，要将组织放在钳口两条黑线之间。3、使用时一定要听到机器报警后再进行分离。4、术中术后清洗器械要耐心仔细。每激活3-4次即清洁器械用湿纱布清洁钳口表面和边缘,不可用刀片刮。5、不建议将血管闭合器与其它的腔镜器械放在一起消毒。该系统能安全和永久性闭合直径大至1~7mm血管、淋巴管和组织束，直接闭合组织束、无须切开或剥离。单极电切和电凝的完美结合，减少焦痂、热损伤和电炎花，比传统的电凝模式更容易穿过组织，大大的缩短手术时间，减少手术出血，减轻手术创伤，减少并发症。在使用过程中，护理人员必须了解此系统的基本理论知识，熟悉基本操作原理，熟练掌握使用方法才能保证仪器的正常运行。特别需要指出的是：该系统在使用时，无需对组织束内的血管进行仔细的分离，只需将含有血管的组织束纳入至器械前端的钳口之中，闭合、激活主机即可。给临床医生提供了更快捷的操作方式，很大程度上节约了手术时间，减少了术中出血。能量平台有3个独立控制的触摸式液晶屏都有智能接口，可自动识别器械类别，激活相应功能条块，自动设置输出。无论电刀笔和血管闭合器械均有脚踏和手动设置。一般采用手动设置，触摸式液晶屏上有脚踏板标记可设置成叉的形式即可。电刀负极板连接插孔电刀插孔电凝钩连接处双极电凝连接处血管闭合器连接处术前设置说明打开电源开关，确认自检成功完成，此时病人回路电极板会报警，REM红灯闪亮；将病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时REM报警解除，绿灯闪亮。根据手术需要将脚踏开关及单极、双极或Ligasure，外科手术器械连接到相应插座。第一个屏幕和第二个屏幕下方的插槽只能同时插一把器械，第三个屏幕下方的插槽可同时插入两把Ligasure器械。但都不能同时激活或输出。术后维护，供下次使用1.断开附件的连接：关掉电源，从病人身上拆除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果是一次性附件，根据使用说明处置使用后的附件。如果是可重复使用附件，请根据生产商的说明对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。2.清洗机器：清洗前，请关闭电源，拔掉电源插头。用温和的清洗剂或湿布擦拭机器的表面和电源线。防止液体流入机壳。禁止使用磨蚀剂、消毒液（如福尔马林）、溶剂或其它可能擦伤面板或损坏机器的物质清洗机器。双极脚踏开关电凝钩脚踏开关THANKS2015