急救常识性错误

急救常识性错误锅炉供热公司杨威随着近年来影视作品的制作量上升，在电视中难免会涉及一些人员安全急救等方面的相关场景和镜头，间接的向大家传播了人员急救方面的基础知识。因为影视拍摄人员不全是拥有急救技术的专业人员，所以在一些关键的细节方面会有错误，一些错误会严重影响被施救人员的生命安全。下面几个案例就是常见的急救错误。一、尖锐物或者利器等刺入体内后在不具备医疗条件的环境下不应该直接拔出，直接拔出后会对人体造成二次伤害：已经插入体内的尖锐物本身对受伤组织有一定的压迫作用而可能会减少出血。在没有专业知识和专业抢救能力情况下贸然拔出，就可能因失去了这种压迫作用而发生大出血，造成受伤人员失血过多休克甚至死亡。如果只刺入浅层组织没有涉及主动脉血管还是可以拔出来后加压包扎处理。因为利器插在身上，在搬运伤者时也可能会加重伤害。二、有些心肺复苏时不一定需要做人工呼吸，大部分成人患者，心脏骤停主要是心脏原因引起的，所以要救人，就得想方设法让心脏重新跳起来。胸外按压，就是用外力来帮助心脏跳动，以维持重要脏器的血流灌注；做人工呼吸，势必要中断按压，按压一停，血流灌注又降到非常低的水平。心肺复苏最主要的是胸外按压。在心跳骤停的前面几分钟内，血液中的氧依然是充足的，持续进行胸外按压是可以的，不一定要做人工呼吸。胸外按压是非常累的一件事，医生们急救时经常满头大汗、衣服湿透，这一点不夸张，普通人大概按压五六分钟就累了，要按到5厘米不是件容易的事儿。“按一会儿就停下来看患者是否有气”这样是绝对错误的。一旦确定患者心跳呼吸骤停，应当尽量减少不必要的评估，多余的动作都是浪费时间。一边按压，一边观察反应，而不是停下心肺复苏，凑到鼻子上试探气息，再搭搭脉搏。按到什么时候可以停下来？四种情况：1，自动除颤器（AED）到位分析时停止按压；2，专业医务人员到达；3、病人手脚动了；4、累了，更换人员。数据显示，中国每年心脏性猝死发病人数超过54万，4分钟内进行有效的心肺复苏，是猝死抢救的关键。普通公众，经过培训，是能做到这一点的。三、烧烫伤抹牙膏不小心被烫伤、烧伤，虽然很疼但因为面积很小，不少人觉得不值得跑一趟医院，就自己找点东西涂抹消炎止痛。常见的有抹酱油、香油、牙膏、芦荟、红花油、鸡蛋清、蜂蜜等。正确急救措施是用流动的冷水冲洗烧烫伤部位最少10分钟，情况严重时需送医院治疗。不要涂抹油脂药膏等物品，也不要用冰块进行冷敷，冰块可能会进一步损伤皮肤。在烧烫伤处涂抹药膏，是后续治疗时采取的，在现场急救阶段最好不要使用各种药膏或油脂。因为油脂会阻止热量散发，使烫伤更严重，如果涂抹了东西，到医院清创时必须去除。需要注意的是，烫伤和烧伤后千万不要弄破皮肤的水泡，以防感染。四、关节扭伤在日常生活中并不少见。电影电视中我们常看到崴脚了热敷一下就会好，其实并非如此。专家指出，扭伤后应该及时冰敷，让身体局部温度降低，皮下的血管收缩，降低血管的通透能力，达到降低新陈代谢、止血消肿的效果。这时绝不能热敷，以免加重出血肿胀和炎症。当扭伤过了急性损伤期（24-48小时）后，这时候就可以采取热敷来减轻疼痛，增加局部的血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让发炎物质迅速排出，提升组织自愈力。五、摔伤的不正确处理所造成的后果十分严重。据统计，除现场死亡外，摔伤者送往医院后导致终身残疾和死亡的，有78.9%是由于在现场未经救治和处理，或处理、搬运不当所致。有人从高处坠落摔伤，重视现场处理，掌握正确的运送方法是十分必要的。什么是正确的急救处理和搬运护送方法呢？首先应观察伤员的神志是否清醒，随后看伤员坠落时身体着地部位。倘系头颅着地，则以后脑勺着地最为严重，若伴有耳朵、鼻孔出血，更说明情况严重；若是头的其他部位着地，可造成脑震荡、颅骨骨折、颅内出血、脑干损伤。背部着地可造成脊椎骨折、肾损伤、脊髓损伤，严重者可造成截瘫。胸腹部着地可造成肋骨骨折或内脏损伤，如肝脾破裂，且可引起内出血；肺损伤会造成气胸。臀部着地可造成骨盆骨折、会阴撕裂、尿道损伤，也可能造成脊椎骨折。四肢着地则会造成着地部位的骨折或复合性损伤。在弄清了伤员的受伤部位后，再采取现场急救处理，处理方法是否得当，对进一步治疗的效果起着决定性的作用。如颅脑损伤，当看到摔伤者的耳朵、鼻孔有出血时，千万不要用手帕、棉花或纸团去堵塞，因为流出来的液体中，除了血液以外，还可能有脑脊液，如果强行堵塞，会失去自然引流减压作用，可能形成颅内高压，加重脑水肿，且可增加颅内感染的机会，造成严重后果。而现场抢救最多见的错误做法是盲目地搬运、背送、扛抬摔伤者的腰背部，这会造成脊椎骨、椎体错位，引起或加重脊神经损伤，甚至脊髓横断，造成终身截瘫残疾。对胸腹部或骨盆着地者，最好将伤员平搬、平抬、平卧在硬板上，立即送医院急救。对四肢着地者应检查有无骨折，若摔伤者四肢某部位疼痛、肿胀、畸形或不能维持正常的生理位置，则为最明显的骨折标志。对可疑骨折，应将伤者肢体用木板、棍子或金属板固定起来，也可将两腿包扎固定在一起，或将上肢固定在躯干上，以防止肢体摇晃造成复合损伤。肢体固定的关键是关节部位，关节若能固定不活动就避免了血管、神经的继发性损伤。同时，应注意止血带的正确使用，防止影响血液循环，导致坏死性截肢的严重后果。为了将摔伤者安全地送往医院，除注意不要造成搬运继发损伤外，还要注意防范途中呼吸道堵塞、出血等意外情况发生。条件允许最好打120请求专业救护人员送往医院救治。以上就是我收集整理的关于意外伤害医疗急救中的错误处理，其实还有许多的急救知识需要普及，推荐有条件的单位和个人去进行系统的急救培训，急救培训所涉及的范围广对日常生活也有极大帮助，对人体自身也能有个科学的认知。唐山市热力总公司锅炉供热分公司杨威2017年5月27日[e-mail]