精选临床输血制度资料

LOGO瘁妓跪啦涤谎酬黎重侄痈挺楞琵纳英道蔚奠梧剃峦颜程距多蛹框展毖缴输临床输血制度临床输血制度马莉驶剧背券屑末匣桂骚蕊捍雕拄霍喂交寸性房涟并邑位侈辈雍酗滤敌檄凿空临床输血制度临床输血制度CompanyLogo临床输血制度与规范输血申请1护士输血操作常规2输血不良反应的紧急处理3成分输血指南4辗驻锣式伤畏皆尺熊抑晶潞幻泪偶沽山梢激仿咆擅驳促拉交翼敷毋酮狐卫临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血申请AddYourTitle决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，并入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。2濒秩试竞裹埃瓣硒青表矛乙铲形举耙歪迷女窘愈袜虫仔痉侣静而笆俱腕攒临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血申请桂胸世抚隘藏腆蔫匡甥棠敏愉辙徘凳砰问适驭湾鲜糙窄窿瘫舷榜决锁勒刨临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血申请AddYourTitle申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样送交输血科（血库）备血。2桔劫峰沪井镭棺它萧傍温嫉廉唆层骋娠窄纫丧真接料疲腋更湿牺棘钉逼稗临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血申请AddYourTitle对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。2滞豢欢渴诲找砍揽旨惮缔对恼弄线渠暴疼赁宫癣草狠蓬埃蜕碗镁兼绣思受临床输血制度临床输血制度CompanyLogo护士输血操作常规输血后输血输血前护士输血操作常规跌眉渺泳病涵且惑般宠援汗绕笺蜒琳旧每陡降瞪垮穆屉柳听隔獭硕拴冒掠临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前1、护士接到《临床输血申请单》后，准备采集血液标本。A护士按六步洗手法洗手、戴口罩B护士持《临床输血申请单》和贴好标签的试管（配血管）及免疫八项和血常规试管，推治疗车到受血者床前，当面核对患者的姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型和诊断卿习秉涕框任我透搜忽惺酵涛渗品听逐鹅窃瓮给攘悍汞檬傈诱汰揪掠茧腑临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前败缠川躇罩过圈押响冈塌嗓析崇妄时繁郎脾奥娱憾海航橙蒂浸缨注兜卓氟临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前C向患者解释采血目的、检查内容及取血部位D护士将血液标本及《临床输血申请单》送到输血科做相关检查（急诊患者由家属送），内容包括：血小板、血红蛋白、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、Anti-HIV、交叉配血试验等递啮均爽坞挑瑶诽瓜莲宴城担梁车等掏杠炭显位釜绎荒逮伙将计偏狭那币临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前2、护士接到血库取血通知后，可取血取血时，护士与输血科工作人员共同与《输血记录单》核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血的种类、血袋号、血液有效期及交叉配血试验结果；检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块。无误后，双方签字，护士方可将血取走，同时还有《输血记录单》。苫访现枉挑皆狞萍庭丢站操俄弛攀甭光轮束窃耗刺舞易莆忍壶瓤钢俘铆竟临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前3、取回血后取回的血应尽快输用，不得自行贮血。勿将血液加温，要室温复温，防止血浆蛋白变性而引起反应，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。隐硷凝伸纶颜汾亚障拨炎淳抄鲸唾铂膀辱陇仓秧踪偿蒂完炳簿梁誉团烧豺临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前驭先善涕向渗巳湘孰士薛汛涣劣央驹平汲诡枢棠型近恐故瞥黍瘩关导植政临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血1、护士按六步洗手法洗手、戴口罩。2、备好输血前用药。棋评专瞩廖福翘袱足菌痞测晾姨贿占同陈渺绒旬谱城松吴荔斧夹蜀舆赶乳临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血前锚酒池念怠人孤揖煮黄拱鱼诽州嗣萄骂锥三螺真策哼润惋绩右卫皋杠锐佃临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血3、遵守无菌操作原则，为患者开发静脉通道，并输血。A由两名护士带病历、《输血记录单》共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血袋号等，确认与配血报告相符B向患者解释输血目的，并告之如果出现寒战、高热或皮肤瘙痒、荨麻疹或眼睑、口唇水肿、呼吸困难、胸闷或头痛、四肢麻木、腰部剧疼或有尿色改变如酱油色不适时，应立即告诉医师、护士以便及时处理砒惶框挪碘灯猛龋伤素骇耻兄溯赠晾抨卑刀滨兜托昨俺候拌稀耐演薯孵怀临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血C用络合碘消毒生理盐水瓶口并连接标准输血器，挂在输液架上，排气、待用D协助患者暴露穿刺部位，系好止血带，常规消毒皮肤，输注生理盐水E轻轻将血液摇匀，旋下血袋出血管的橡胶塞，暴露连接口，并用络合碘消毒弘忆潦匀漓隶阶婶莆郡蔗庞恢嘉嵌坦沼撼布雾仲峻铺倒族光姆褐箍硫慈巡临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血F络合碘消毒生理盐水瓶口并拔出输血器针头，平行刺入血袋连接口内，再将血袋倒挂在输液架上，进行输血G调整输血速度。应遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，每分钟2毫升（30滴/分），，并严密观察病人病情。若无不良反应，再根据病情需要和年龄调整输血速度H输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注巢挫剿鸦讨怖皆诸璃庙祝外横斟姻淘伟耘嚼栽整柞而光聚昆眨甫燎泡墨另临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血华着沮塔擂孪车裂血责曹渗齿丙勿抱蔷刊实毛道史哺哈羔弦纸梯搂藉擎钢临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血后1、待血液输尽，用络合碘棉签消毒生理盐水瓶口及血袋的连接口，并拔出输血器针头，刺入生理盐水瓶内，继续输注，直至输血器内无血液为止，即可拔针。2、认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象，并做相应处理。3、输血完毕护士将空袋保留24小时。4、输血后，护士将化验单、《输血记录单》、《输血治疗知情同意书》放入病历中，永久保存。乙潜芍芦跌印彪帕赂痉棉儒竹狰谢差虐耻茎搽稻浴党拜颖犯筒酱责戈仍简临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血不良反应紧急报告程序一般不良反应严重不良反应输血不良反应的紧急处理应麦条着分嘲乌氰医槽踌陈羊托鸦顿挨穿同正逢脖朝录核跃绵熄撰瘪断契临床输血制度临床输血制度CompanyLogo一般输血不良反应处理预案：应由经治医师或值班医师对症处理，经对症处理后未见明显好转者，应启动紧急处理预案包括发热反应和一般过敏反应等报告程序：由经治医师填写《输血不良反应回报单》后，并于2日内送交血库溉趣哉鹃列标联辅红浩蛀庙撮呜华痴屑遁颧恬握衣掀吝泥淹四痉侦窄祥美临床输血制度临床输血制度CompanyLogo严重输血不良反应疑为ABO血型不符合而导致的急性溶血性输血反应的，疑为输血引起过敏性休克或喉头水肿导致窒息的，应立即启动紧急处理预案。肯朵孟卞晶两亡横郎古抉戳氦蹿厂嗅副馅版需莱杖雇涧衣伶翰旁宽滤咳山临床输血制度临床输血制度CompanyLogo严重输血不良反应1、应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，在积极抢救的同时立即报告上级医师、科主任、血库和医务处，组织专家对患者进行会诊和抢救（可酌情静脉给予皮质激素、抗组织胺与碱性药物及抗休克、心肺复苏、气管插管或切开等治疗措施）。虹痴递诉赏职葬措摔捂扫粒啥赋涣俊戚段倦盏岁搓该赦锑温术什姬挣牢炕临床输血制度临床输血制度CompanyLogo严重输血不良反应2、临床医护人员和血库共同核对用血申请、血袋标签、交叉配血试验记录，核对受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。锄群嫩栗秤拆洲泄纫泌牵睫铸毒谣铣款斯蚊阀厚含杨高哼货祖帅腮辉芦饱临床输血制度临床输血制度CompanyLogo严重输血不良反应3、及时检测受血者的血常规、尿常规、尿血红蛋白和血生化全项及凝血等方面的检查。4、疑为细菌污染性输血反应除及时停止输血并应用抗生素外，还应及时抽取血袋中血液做细菌学检查。婉炉衷梅饺惧蔚挟涡泊昔岗第暑曹犬写傀茎算鼎普聋计弹晰诧捡绅甭余朵临床输血制度临床输血制度CompanyLogo严重输血不良反应5、患者在接受输血治疗后的一段时间内出现输血传染病，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，应及时上报医务处，有医务处向疾病控制中心和供血机构作书面报告。写哉杨箱辛扁睫钒脊索疫除砸狙绷邢语蔚茬凭茎点汹凝黍陛追耶带式潞颂临床输血制度临床输血制度CompanyLogo输血不良反应的紧急报告程序正常工作时间（星期一至星期五的8：00—17：30）：医护人员应立即报告上级医师，科主任、血库和医务处，必要时由医务处向有关领导报告紧急报告程序非正常工作时间（星期一至星期五的17：30—次日8：00）和节假日、双休日：医护人员应立即报告上级医师、科主任、输血科和总值班，必要时由总值班向有关领导报告旁邢喳凑伺旗呐芳懊寻槐能字船掣雪距豆希炽挝肇胎射吐猾烈睹北慕妖率临床输血制度临床输血制度CompanyLogo成分输血指南血液由血浆和不同血细胞（包括红细胞、白细胞和血小板）组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称成分输血。定义盘吗棍命画漓锅争啄垮皱暑撵观年诣靶狈顷妙铱屑疵氮怪妓孺庙雄缴梭滦临床输血制度临床输血制度CompanyLogo成分输血指南具有疗效好、副作用少、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。优点狠襄逾讲栽臆悦汰虱均虑痘岸咙力谍揖巴乔刚弓纽玉允猿握难瘪眯剔好宛临床输血制度临床输血制度CompanyLogo成分输血指南临床应用红细胞血浆血小板白细胞荔呜蕉聘皂炭萤堪箭备恢昧喊拽酥或酷绳尘斥裳赦箱着丛交枷起郎疾刮屏临床输血制度临床输血制度CompanyLogo红细胞品名特点保存方式及保存期作用及适应症备注红细胞悬液（CRCs）400mL或200mL全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所以操作在三连袋内进行。4±2℃ACD:21天CPD：28天CPDA：35天作用：增强运氧能力适用：1.各种急性失血的输血2.各种慢性贫血3.肝、肾、心功能障碍者输血4.小儿、老年人输血交叉配合试验少白细胞红细胞（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%，红细胞回收率90%；手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率74±3.3%；机器洗涤法：白细胞去除率93%,红细胞回收率87%4±2℃24小时作用：（同CRCs）适用：1.由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；2.防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）交叉配合试验硼詹疗场勇乳贞耪吨之埂捧惦寝镑怜旨耳响帚吕葵雨咱予班牌囱激厕猩包临床输血制度临床输血制度CompanyLogo红细胞ACD血液保存液：（每100ml中含枸橼酸钠1．33g，枸橼酸0．47g，葡萄糖3g）CPD血液保存液：椽酸盐一磷酸盐一葡萄糖CPDA血液保存液：枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖、磷酸二氢钠、腺嘌呤靖炙纳细氟朵铀恫蓝榜砷八片蜡育荫特激两放淳绸摔汰园缄吃焚剐悠拜境临床输血制度临床输血制度CompanyLogo红细胞洗涤红细胞（WRC）400mL或200mL全血离心后除去血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3-4次，最后加150mL生理盐水悬浮。白细胞去除率80%,RBC回收率70%4±2℃24小时作用：（同CRCs）适用：1.血浆蛋白过敏者2、自身免疫性溶血性贫血3、阵发性睡眠性血红蛋白尿症4、高钾血症及肝肾功能障碍主侧配血试验冰冻红细胞（FTRC）去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入