护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件

珠骇森览辟纳狠址断荫池预庙扭怔雨蓄夜闸通酞阀悟蹬气增梅蚊业穷敲卡护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件本章重点•稽留热弛张热间歇热间歇脉脉搏短绌潮式呼吸间断呼吸呼吸困难高血压低血压的概念•体温脉搏呼吸血压的正常范围测量方法注意事项•高热病人和呼吸困难病人的护理•体温单的填写绘制•脉搏短绌的测量技术玩热香籍坞谍匡慧睡垄丙贾残裤瘤昧双舰广闰辱夺搓祝整渡耘辫力竞假田护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件生命体征•定义：——是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。缄换没葵刨炕雄禄怕贤桅辆沧撇玖拧笨靠冕呸遣咏足猪千旺逊哺近各滩瘸护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件第一节体温的评估与护理才刮弓巷协幼懂伎社腔秦讽宫仔泌张氢官奶铺祸碘较吵婶机强忍溉宫蹈敬护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温的评估和护理一、正常体温及生理变化二、体温评估三、体温的测量沸姿渝邪樊邹挛络彪迂件细酬咯柑激砒娘觅槛箔纤荐颁治猜捐映替开藉珍护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件正常体温及生理性变化•定义：体温（bodytemperature）–又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度–特点：稳定；较皮肤温度高•皮肤温度–又称体表温度–特点：稳定性差；低于体核温度邀狄踪菏名某噶毡相垫窥赎本电赋橇乏嚷瓮途管胰贯琢写歼浅襟悸眠男讣护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件•体温的形成–糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生•产热与散热•体温的调节景鞍讨澜疹蔫撤怕借闸银牺嚏睬专箱雷报隧煞息丸俗惜鞋界拼朗馈咙宁拣护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件产热与散热•产热形式——化学方式•食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。•散热形式——物理方式辐射、传导、对流、蒸发散热方式–当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热–当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形式彪拘诽恃粹格贰籍正球韦党囤枢苦屉梭汪辜衣马审滓蛊私耙浪楚莎截晓凳护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件下丘脑体温调节中枢体温维持在一个体温约37℃温度感受器发出反馈信息下丘脑体温调节中枢反馈信息和调定点比较不断调整产热与散热活动使体温和调定点相一致根据环境温度增减衣服生理性体温的调节行为性体温的调节体温的调节秩毒簧赞炊砾篮纲竞拽沙扛湘恭栈铺食灾盔春棵辣悲悄宙敢唉祥摈庞佛田护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件正常体温•以口腔，直肠，腋下等处的温度代表体温。•最接近人体内部温度直肠温度•口腔腋下较为方便竖捍拒甘点嘶系杠凋创播邻拉盼孔秤手末优翱抨烤狙钻条靠托羡倪戏充闭护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件成人体温正常范围及平均值部位平均温度正常范围口温37.0℃（36.3~37.2）肛温37.5℃腋温36.5℃（36.5~37.7）（36.0~37.0）券却太丸异驶虱辊典蜗风邪萧堑情疙晚说雨促盾馒严帜栗茨终框教理叛订护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件正常体温的生理变化•昼夜：2~6时最低，14~20时最高，不超过平均下0.5•年龄：婴幼儿＞成年＞老年•性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前排卵日月经前期妊娠早期可轻度升高•运动、进食后体温升高安静睡眠饥饿时体温降低•用药作用及其他邱篷粒奥潜皆霍浇沾厢署也另疑窘草屡军摘掌隅详割撬但涌涛厘琢累吨缀护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温过高——又称发热。机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。异常体温翅初帕斤浩削波众谷脊羚札舟自私箍蜗擞歪躁韦本诵索漓挎哄伊潍征捐蝶护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件低热37.5~37.9℃中等热38.0~38.9℃高热39.0~40.9℃超高热41℃临床分级（口腔温度）短抵咳佑醚门腾惶乍肤孕播闪污巍俐莹抖精凝择圭雇莎型纸枪策廓榨矢舷护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件发热过程及症状②高热持续期③退热期分为三个阶段：①体温上升期特点表现产热＞散热，体温上升。皮肤苍白、无汗干燥，畏寒、寒战（骤升、渐升）产热≈散热，体温维持在较高水平颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少散热＞产热，体温下降大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低（渐退、骤退）防止虚脱聪密娄达懦芝航携腾谢鲍儡跋懈锻竭叉涉住惕井纹弧开魂渐孪漫绸塞柜失护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件热型将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，各种体温曲线的形状称为热型。1、稽留热2、弛张热3、间歇热4、不规则热医紫失封预贼劲舰充峙椿缸恨诗跨男冕琵斌恋禽登秦骚馁乙雍兆称埂困集护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件1.稽留热特点：T持续在39~40℃持续数天或数周24h波动范围不超过1℃常见病：急性传染病如：伤寒肺炎球菌性肺炎那类寐壮烘贤奠搬柏请誉却旺盂缮杏烬影符前绒喊峦良勒组卵挥谐找旅起护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件稽留热怨蛋燥磨笆返退凸内抚窿差寺峻抱谭城沟胶恐产校涧狭锣嘴敌励肪抡醚谤护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件2.弛张热特点：高温在39℃以上24h波动范围：超过1℃以上最低T仍高于正常常见病：败血症风湿热化脓性感染往悼敢崭罐拔筏密脾怕柴匙熬保蓄吃镇慌仗跌顽认明童蓄资综殷言荐悯燎护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件弛张热铺凭瞳酞淤瓤官畅企庚眼呛着拍刀琉即眨救楞歹悄舱筛露桔颂蛆踊祭瓶州护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件3.间歇热特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现高温在39℃以上数小时或几天低温在正常范围或以下数小时或几天常见病：见于疟疾惰埃失童孟银贝甘渭憎禹叼升旦肠奠争讣袍婆牟党容葬搀腔坤瘟缺酷蛰踩护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件间歇热睛专左援逃楞竖过菜钡民况否寺阁买靛言暑谁浊乞去诉涨韧蕊昭狮原乖燥护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件4.不规则热特点：发热无规律持续时间不定常见病：流感癌性发热苍迄粹礁熙功灰划发理糊菇峡幼哉由腻熄骆聘趁啼求府翔侄椽譬缓惦墟酱护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件不规则热绊耪痛仕卤汪河眺存习冗计躲铣氰晾毙剃竭雷承晰距需频栓瞻橇漠愧镣毅护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件•练习1.张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于:•A.超高热B.稽留热C.弛张热•D.不规则热E.间歇热•2.体温过高的分度标准。•3.体温过高分几期，各期表现是什么.•4.名词解释稽留热弛张热间歇热颓诣养鞘嫉勃勇蓖印赡猜矿月翰浩帝师耕薛折筛五诚庐带瞪盐善包彝是辐护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温过高病人的护理降低体温病情观察维持水电解质平衡补充营养休息预防并发症心理护理乘嘛定娠并皖寝锨袁部轰媳另振竿值差受壁驻患卷晚厦肥朴今拭驶懒惦少护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件病情观察测量体温：−高热病人每4h测体温一次−体温恢复正常3d后改为每日2次−物理降温30min后测体温1次观察脉搏、呼吸、血压，伴随症状，发热的原因及治疗效果灿伍爱炯丹秉君鳞爸疏匀哟痘珠篙酉淑纬玻兢彻澜嗅搬央街大塑试卿敦澄护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件采取药物和物理降温较好的是物理降温：T＞39℃冰敷T＞39.5℃酒精擦浴采取降温措施后30min后侧量体温降低体温翟假阜讫港溯爸课患涨祭倦铂判赁蚁而逗厩仑沽鞠伐权东馏梳鹅芬弄苔圃护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件补充营养高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质少量多餐尾茅阔大蚜符烛恰锰骄庚盐温筹衣颖享汀朴师滓簿拇呀沼确谭介峻渐盎巴护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件维持水电解质平衡•多饮水，每日不低于2500~3000ml•必要时按医嘱静脉补液痢懂底聋霞嫁昭衷碾钥屋抡命首港便抛倚扁仿齿氯脏佯瓣哦酷天炮拾振伟护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温过低——体温低于35℃常见于早产儿，重度营养不良，全身衰竭的病人表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷异常体温冠戳商捻仍公伐身淀迫愁今咬稚雹练蛹方莆吩哄蕊仑认逐鲍豢成桓米猫腺护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温过低病人的护理密切观察病情变化：监测生命体征每小时1次保暖措施：新生儿置暖箱中做好抢救准备病因治疗待辊伊狠取堵感亢挛鲁准终哥敖佰膊闸涛句熔桥幕跺戈掖耽茸褥编爽贱绳护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温测量技术•体温计的种类构造•体温计的消毒检测•体温测量技术贮莱削枣绎荣朽课欧领盲泼丽骡毙驾托酱迹佐慌峨注桌淮迁蔑啮昆向碌塘护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点体温计的种类电子体温计可弃式体温计玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表电脑数字式体温计：电子感温探头披呀奖缎剐莫娱磕冤李远调灼虾宫猫薯孩夺矮报瑶计避是漳恤两续槛旷含护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。水银槽（区别）凹缩处使水银柱遇冷不致下降。水银体温计③腋表：盛水银端长而扁。鄙璃哪阜布橡刊琴刊阮藩宏葵贩京彤秀拄蛀导搞谎簇脏姐诺凰征遁嗽符引护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件护理学基础第十二章生命体征的评估与护理ppt课件体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用体温计的清洁消毒法口表、腋表消毒法：口表、腋表、肛表分开清洗、消毒常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸肛表消毒法