儿童死亡常见死因诊断和分类-54页PPT文档

儿童常见死因诊断和分类一、根本死因：1、是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。2、造成致命损伤的那个事故残暴力情况。二、死因诊断的分类原则1.原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；2.重病与轻病：以重病为主；3.意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4.传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5.先天畸形与其他疾病，一般以先天畸形为主；6.死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；7.不能以症状或临死状况代替死因诊断。（呼吸循环衰竭，惊厥，尿毒症）三、死亡诊断和分类注意事项1.在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）2.如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。3.儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗单位的诊断（明显错误者例外）。4.无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报告卡的背面，作为推断依据，不能推断者上报。5.对于05、09、11、13、17、23、29，编号均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。6.死前诊断级别：报最上一级的。7.死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。（一）传染病和寄生虫病1.痢疾2.败血症3.麻疹4.结核5.其它传染病和寄生虫病死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1岁出血性痢疾诊断不明痢疾1岁痢疾腹泻痢疾1个月痢疾腹泻痢疾疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1天败血病血液及造血器官疾病败血症10个月肺炎，麻珍肺炎麻疹疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类3岁结核性脑膜炎其他传染病和寄生虫病结核2岁结核性脑膜炎脑膜炎结核1岁结核性脑炎后遗症脑膜炎结核疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1岁暴发型肝炎其他消化系统疾病其他传染病和寄生虫病3个月肝炎（3例）其他其他传染病和寄生虫病15天黄疸型肝炎其他新生儿病其他传染病和寄生虫病4岁狂犬病（4例）其他其他传染病和寄生虫病2岁狂犬病其他神经系统疾病其他传染病和寄生虫病10个月流脑（2例）脑膜炎其他传染病和寄生虫病7个月流行性乙行脑炎（8例）脑膜炎其他传染病和寄生虫病10个月流行性乙型脑炎其他其他传染病和寄生虫病2个月毛细支气管炎/艾滋病其他呼吸系统疾病其他传染病和寄生虫病2岁腮腺炎并发症其他其他传染病和寄生虫病0天早产低体重/艾滋病早产或低出生体重其他传染病和寄生虫病疾病分类错误的问题（二）肿瘤6.白血病7.其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰金氏病等死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类3岁白血病（2例）血液及造血器官疾病白血病疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类5个月脑瘤（2例）其他神经系统疾病其他肿瘤3个月脑瘤\脑出血颅内出血其他肿瘤12天脑肿瘤其他神经系统疾病其他肿瘤疾病分类错误的问题（三）神经系统疾病8.脑膜炎：流脑、结脑已归入传染病，其他脑膜炎9.其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类2岁病毒性脑膜炎(8例）脑膜炎其他神经系统疾病2岁病毒性脑炎（2例）脑膜炎其他神经系统疾病11个月癫痫（5例）其他其他神经系统疾病7个月颅内出血（5例）颅内出血其他神经系统疾病5个月颅内感染/感染性休克其他其他神经系统疾病3岁脑积水、脑炎脑膜炎其他神经系统疾病3岁脑瘫（4例）其他其他神经系统疾病6个月脑瘫其他先天异常其他神经系统疾病5个月脑瘫（2例）先天愚型其他神经系统疾病2岁其他（颅内出血）其他其他神经系统疾病疾病分类错误的问题（四）呼吸系统疾病10.肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎。11.其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类2个月肺炎（5例）其他呼吸系统疾病肺炎4天肺炎（2例）出生窒息肺炎5个月肺炎（5例）其他神经系统疾病肺炎6天肺炎其他肺炎1岁肺炎合并心衰先天性心脏病肺炎8天毛细支气管炎（5例）其他呼吸系统疾病肺炎7天胎粪吸入综合征其他呼吸系统疾病肺炎0天吸如性肺炎其他新生儿病肺炎1天吸如性肺炎（2例）其他呼吸系统疾病肺炎2天吸入性肺炎（6例）出生窒息肺炎0天新生儿肺炎（2例）其他呼吸系统疾病肺炎2天新生儿肺炎其他神经系统疾病肺炎1天早产,吸入性肺炎（6例）早产或低出生体重肺炎疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1个月重感冒其他其他呼吸系统疾病疾病分类错误的问题（五）消化系统疾病12.腹泻：13.其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻等。死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1个月肠炎其他消化系统疾病腹泻2个月腹泻(5例)其他消化系统疾病腹泻17天腹泻(3例)其他呼吸系统疾病腹泻1个月急性肠炎其他消化系统疾病腹泻2岁胃肠炎(2例)其他消化系统疾病腹泻3个月胃肠炎其他消化系统疾病腹泻2个月消化不良(2例)其他消化系统疾病腹泻8个月新生儿腹泻(2例)其他消化系统疾病腹泻5个月中毒性肠炎其他腹泻疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类3天新生儿嵌疝其他其他消化系统疾病3天早产.低体重儿.肠梗阻早产或低出生体重其他消化系统疾病0天阻塞性胆管炎其他其他消化系统疾病3个月小儿斜疝嵌顿败血症其他消化系统疾病6个月右腹股沟嵌顿斜疝其他其他消化系统疾病11天肠梗阻其他其他消化系统疾病7天新生儿肠粘连其他新生儿病其他消化系统疾病1个月肠套叠、败血症循环系统疾病其他消化系统疾病5天肠套叠、败血症败血症其他消化系统疾病7天-7月口腔炎(14例)其他其他消化系统疾病28天口腔炎(2例)诊断不明其他消化系统疾病疾病分类错误的问题（六）先天异常14.先天性心脏病15.神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。16.先天愚型：21－三体综合征17.其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1个月先天性心脏病/肺炎肺炎先天性心脏病21天早产低体重/先天性心脏病/新生儿肺炎早产或低出生体重先天性心脏病15天法洛四联征其他新生儿病先天性心脏病2天早产儿、先天性心脏病早产或低出生体重先天性心脏病疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1个月脊柱裂其他先天异常神经管畸形3岁脑膜脑膨出其他先天异常神经管畸形0天无脑儿(6例)其他先天异常神经管畸形0天无脑儿(2例)先天愚型神经管畸形0天无脑儿其他神经管畸形7天先天脊柱裂先天愚型神经管畸形4天先天性脊柱裂其他神经系统疾病神经管畸形疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类2天肠道堵塞(先天性)其他消化系统疾病其他先天异常3天出生畸型其他意外其他先天异常1个月唇腭裂神经管畸形其他先天异常5天唇腭裂其他新生儿病其他先天异常0天唇腭裂其他其他先天异常1天唇裂神经管畸形其他先天异常2个月恶性畸胎瘤其他其他先天异常15天腭唇裂先天愚型其他先天异常0天腭唇裂，意外窒息（喂药时窒息）意外窒息其他先天异常0天肺不张其他其他先天异常0天肺不张其他呼吸系统疾病其他先天异常0天肺不张出生窒息其他先天异常4天肺发育不良(2例)其他呼吸系统疾病其他先天异常1天肺发育不全其他新生儿病其他先天异常2天肺发育不全其他呼吸系统疾病其他先天异常1岁肺血管畸形、高钾其他呼吸系统疾病其他先天异常4岁肺炎,先天性脑积水肺炎其他先天异常6天肺炎/先天发育不良肺炎其他先天异常1天腹列其他其他先天异常疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类7天肛门.尿道闭锁其他其他先天异常7个月畸形其他其他先天异常13天脊柱畸形神经管畸形其他先天异常7个月脑发育不全其他其他先天异常0天脑积水(15例)神经管畸形其他先天异常2个月皮肤血管瘤(2例)其他肿瘤其他先天异常1天双肾先天增大内分泌、营养及代谢疾病其他先天异常0天双胎输血综合症其他其他先天异常1天先天肠道堵塞其他消化系统疾病其他先天异常26天先天肠道畸形其他消化系统疾病其他先天异常0天先天畸形其他呼吸系统疾病其他先天异常8天先天畸形、唇腭裂（窒息）其他其他先天异常1个月先天性肠粘连其他消化系统疾病其他先天异常4天先天性唇腭裂神经管畸形其他先天异常0天先天性胆道闭塞其他新生儿病其他先天异常7个月先天性胆道闭锁其他消化系统疾病其他先天异常20天先天性胆道疾病其他消化系统疾病其他先天异常疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类7个月先天性肝硬化、脑积水其他新生儿病其他先天异常0天先天性膈疝其他新生儿病其他先天异常8个月先天性淋巴瘤其他肿瘤其他先天异常2岁先天性脑发育不全(2例)其他神经系统疾病其他先天异常3岁先天性脑瘫神经管畸形其他先天异常10个月先天性脑瘫(2例)其他神经系统疾病其他先天异常2个月先天性脑萎缩其他其他先天异常5个月先天性脑血管阻塞神经管畸形其他先天异常2天先天性十二指肠闭锁其他其他先天异常0天消化道畸形其他消化系统疾病其他先天异常1天新生儿窒息/先天多处畸形出生窒息其他先天异常3个月异位肠其他其他先天异常8天隐性脊柱裂神经管畸形其他先天异常2天右下肢血管瘤其他其他先天异常4天早产、三胎妊娠、畸形早产或低出生体重其他先天异常11天早产、先天畸形早产或低出生体重其他先天异常4天早产低体重/肛门闭锁早产或低出生体重其他先天异常0天早产儿、骶尾骨畸形早产或低出生体重其他先天异常6天重度唇腭裂其他新生儿病其他先天异常疾病分类错误的问题（七）新生儿疾病18.早产或低出生体重19.出生窒息20.新生儿破伤风21.新生儿硬肿症22.新生儿颅内出血23.其它新生儿疾病：新生儿溶血症、新生儿自然出血、呼吸窘迫综合征。（肺炎、败血症、先心病、化脑已归于其他编码中）死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类10天早产和低出生体重其他先天异常早产或低出生体重0天低出生体重其他先天异常早产或低出生体重0天低出生体重其他早产或低出生体重0天胎儿发育迟缓其他新生儿病早产或低出生体重2天早产诊断不明早产或低出生体重0天早产肺炎早产或低出生体重0天早产(4例）其他先天异常早产或低出生体重3天早产儿出生窒息早产或低出生体重10天早产儿其他早产或低出生体重疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类0天出生窒息（4例）早产或低出生体重出生窒息1天早产低体重/新生儿窒息新生儿破伤风出生窒息0天出生窒息其他出生窒息0天出生窒息意外窒息出生窒息1天缺血缺氧性脑病（9例）其他新生儿病出生窒息3天新生儿窒息（2例）其他先天异常出生窒息0天新生儿窒息（2例）其他新生儿病出生窒息0天新生儿窒息肺炎出生窒息3天早产，新生儿窒息（15例）早产或低出生体重出生窒息疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类4天新生儿破伤风其他新生儿病新生儿破伤风10天新生儿破伤风其他新生儿病新生儿破伤风疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类5天新生儿硬肿症其他新生儿病新生儿硬肿症7天新生儿硬肿症其他新生儿病新生儿硬肿症疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类2天早产低体重/颅内出血早产或低出生体重颅内出血5天颅内出血、早产、低体儿早产或低出生体重颅内出血0天颅内出血其他颅内出血1天颅内出血出生窒息颅内出血疾病分类错误的问题死亡年龄死亡诊断错误分类正确分类1个月Vk缺乏症内分泌、营养及代谢疾病其他新生儿病1个月迟发性维生素缺乏症（3例）血液及造血器官疾病其他新生儿病30天出血症（2例）血液及造血器官疾病其他新生儿病3天低出生体重、肺透明膜病（2例）早产或低出生体重其他新生儿病6天肺出血（5例）其他其他新生儿病1天肺出血（8例）其他呼吸系统疾病其他新生儿病0天肺透明膜病（6例）其他呼吸系统疾病其他新生儿病0天过期妊娠其他其他新生儿病1个月呼吸窘迫综合征（9例）其他呼吸系统疾病其他新生儿病1天呼吸窘迫综合征（4例）出生窒息其他新生儿病1个月急发性维生素K缺乏症其他其他新生儿病3天母婴血型不合（2例）血液及造血器官疾病其他新生儿病4天溶血性黄疸（3例）其他其他新生儿病3天新生儿肺透明膜病（3例）其他呼吸系统疾病其他新生儿病4天新生儿溶血（2例）血液及造血器官疾病