饮用水水源地基本信息调查表

饮用水水源地基本信息调查表附表1-1饮用水水源基础信息序号城市名称水源地名称水源地编码所在流域水源地类型对应水厂名称服务人口（万人）设计取水量（万吨/年）实际取水量（万吨/年）已服务年限（年）水源取水口位置经度纬度度分秒度分秒附表1-2饮用水水源管理信息序号省份城市水源名称水源代码水源类型水源使用状态管理机构与制度信息公开保护区建设情况监测监控能力备注在用/停用/维修后启用备用（是/否）应急（是/否）专门的水源管理机构（有/无）档案管理制度（有/无）巡查制度（有/无）水质(是/否)管理(是/否)保护区划分保护区面积（平方米）完成保护区标志设置（是/否）完成一级保护区隔离防护（是/否）监督性监测能力预警监控能力自动监控情况保护区批复时间省政府保护区批复文件（文号）一级二级准保护区独立监测指标数量（个）委托监测指标数量（个）完成预警监控（是/否）是否应开展预警监控完成视频监控（是/否）是否应开展视频监控监控指标数量（个）开展自动监控（是/否）自动监控指标数量（个）附表1-3饮用水水源保护区土地利用情况序号城市名称水源地名称水源地编码保护区类型现状或规划保护区土地利用情况（平方米）合计住宅工矿仓储耕地园地林地草地交通其他一级二级准保护区填表说明1.水源名称：依据《城市饮用水水源地安全保护规划》中的水源地名称进行填写；2.水源代码：以2007年以来开展的全国城市、乡镇集中式饮用水水源环境基础状况调查时环境保护部信息中心使用的水源代码为主，新增水源编码方法详见《集中式饮用水水源编码规范指南》；3.所在流域：按浙江省地表水分类，分别为“钱塘江、曹娥江、甬江、椒江、瓯江、飞云江、鳌江、苕溪、京杭运河、平原河网、独流入海与海岛河流、浙闽交界水系”等12类。4.水源地类型：按“河流、湖库、地下水”分类；附表2-1饮用水源风险管理、应急能力情况序号城市名称饮用水源数量（个）风险管理应急能力污染事故备注地表水地下水建立风险源名录（是/否）建立危险化学品运输管理制度（是/否）备用水源（有/无）应急预案与预案定期修改制度及应急演练（有/无）应对重大突发污染事故的物资和技术储备（有/无）应急防护工程设施建设（有/无）应急监测能力（有/无）发生水源污染事故的数量（起）有效处置水源污染事故的数量（起）附表2-2饮用水源风险管理能力情况-地表水序号城市名称水源名称水源代码水源类型风险管理备注一级保护区二级保护区是否存在交通穿越集雨区纳入准保护区（是/否）存在交通穿越（是/否）交通警示牌设立（是/否）防护设施设立存在交通穿越（是/否）交通警示牌设立（是/否）防护设施设立（是/否）防撞护栏（是/否）事故导流槽（是/否）应急池（是/否）其他防撞护栏（是/否）事故导流槽（是/否）应急池（是/否）其他附表2-3饮用水源风险管理能力调查表-地下水序号城市水源名称水源代码地下水类型风险管理备注一级保护区地下二级保护区地下直接补给区纳入保护区（是/否）存在输油管道（是/否）存在污水管道（是/否）存在交通穿越（是/否）防护设施设立（是/否）存在输油管道（是/否）存在污水管道（是/否）存在交通穿越（是/否）防护设施设立（是/否）防泄露设施交通警示牌其他防泄露设施交通警示牌其他附表3-1饮用水水源地监测数据-地表水序号城市名称水源地名称水源地代码水源地类型距取水点最近的监测断面位置监测断面所属保护区类型监测月份当月取水量（万吨）叶绿素(mg/m3)透明度(cm)水温（℃）pH值（无量纲）溶解氧高锰酸盐指数化学需氧量（COD）五日生化需氧量（BOD5）氨氮（NH3-N）总磷（以P计）总氮（湖、库，以N计）铜锌氟化物（以F-计）硒砷汞镉铬（六价）铅氰化物挥发酚石油类阴离子表面活性剂硫化物粪大肠菌群（个/L）硫酸盐（以SO42-计）氯化物（以Cl-计）硝酸盐（以N计）铁锰经度纬度度分秒度分秒附表3-2饮用水水源地监测数据-地下水序号城市名称水源地名称水源地代码水源地类型监测断面监测断面所属保护区类型监测月份本月供水量（万吨）pH总硬度（以CaCO3计）（mg/L）硫酸盐（mg/L）氯化物（mg/L）铁（Fe）（mg/L）锰（Mn）（mg/L）铜（Cu）（mg/L）锌（Zn）（mg/L）挥发性酚类（以苯酚计）（mg/L）阴离子合成洗涤剂（mg/L）高锰酸盐指数（mg/L）硝酸盐（以N计）（mg/L）亚硝酸盐（以N计）（mg/L）氨氮（NH4）（mg/L）氟化物（mg/L）氰化物（mg/L）汞（Hg）（mg/L）砷（As）（mg/L）硒（Se）（mg/L）镉（Cd）（mg/L）铬（六价）（Cr6+）（mg/L）铅（Pb）（mg/L）总大肠菌群（个/L）经度*纬度*度分秒度分秒附表4-1饮用水水源保护区典型污染源调查表水源地名称水源地编码保护区类型地下油罐垃圾填埋场矿山开发其他典型污染源加油站名称油罐数量（个）是否有监测设备名称规模（立方米）堆埋方式名称矿种类是否有处理设施名称文字说明附表4-2饮用水水源保护区工业污染源调查表水源地名称水源地代码保护区类型企业名称企业位置入河排污口是否排入水源地是否有污水处理设施是否达标排放行业类别废水排放量（万吨/年）COD排放量（吨/年）氨氮排放量（吨/年）特征污染物1特征污染物2特征污染物3经度纬度名称经度纬度名称排放量（吨/年）名称排放量（吨/年）名称排放量（吨/年）附表4-3饮用水水源保护区城镇生活污染源调查表水源地名称水源地代码保护区类型城镇人口（万人）人均污水排放量（升/日·人）人均COD排放量（克/日·人）人均氨氮排放量（克/日·人）入河排污口是否排入水源地是否有污水处理设施是否达标排放废水排放量（万吨/年）COD排放量（吨/年）氨氮排放量（吨/年）名称经度纬度一级二级准保护区附表4-4饮用水水源保护区分散式畜禽养殖非点源调查表水源地名称水源地编码保护区类型畜禽存栏数量标猪废水排强度（升/日·头）标猪COD排放强度（克/日·头）标猪氨氮排放强度（克/日·头）废水排放量（万吨/年）COD排放量（吨/年）氨氮排放量（吨/年）肉牛（头）猪（头）肉鸡（只）一级二级准保护区附表4-5饮用水水源保护区农村生活污染源调查表水源地名称水源地编码保护区类型农村人口（人）人均污水排放量（升/日·人）人均COD排放量（克/日·人）人均氨氮排放量（克/日·人）污水排放量（万吨/年）COD排放量（吨/年）氨氮排放量（吨/年）一级二级准保护区附表4-6饮用水水源保护区农田径流污染源调查表水源地名称水源地编码保护区类型耕地面积（亩）化肥折纯量（千克/亩·年）农药施用量（千克/亩·年）废水源强系数（千克/亩·年）COD源强系数（千克/亩·年）氨氮源强系数（千克/亩·年）废水排放量（万吨/年）COD排放量（吨/年）氨氮排放量（吨/年）氮磷一级二级准保护区附表4-7饮用水水源保护区水产养殖污染源调查表水源地名称水源地编码保护区类型养殖面积（亩）投饵量（吨/亩·年）单位投饵量COD排放强度（千克/吨）单位投饵量氨氮排放强度（千克/吨）COD排放量（吨/年）氨氮排放量（吨/年）一级二级准保护区填表说明：1.典型污染源个数：分地下油罐、垃圾填埋场、矿山开发分别填写。为在相应一级、二级保护区和准保护区内的典型污染源个数。单位“个”。2.数量：加油站已有的地下油罐数量，计量单位：个。数据来源年鉴或城镇工商等相关部门。示例2。3.是否配有监测设备：填写“有”、“无”、“在建”。4.垃圾填埋场规模：指垃圾填埋场设计的填埋规模，单位：立方米。计至个位，示例“112”。5.堆埋方式：指垃圾填埋场的处置方式，填写有简单堆放（无任何防护措施）、简单填埋（顶部有一定的覆盖层）、卫生填埋（按国家标准建设）（3），示例“1”。6.矿种类：指矿山开发的主要采矿种类，示例“铁”。7.其他典型污染源：该项根据各地实际情况选择典型污染源填写，包括违章建筑、农家乐等。8.企业名称：企业名称填写污染企业中文全称。9.经度、纬度：保留4位小数，如“120.3586，28.6545”。10.保护区类型：填写企业所在保护区的类型，填写“一级”、“二级”和“准保护区”，示例“一级”。11.入河排污口：包括直接或者通过沟、渠、管道等设施向江河、湖泊排放污水的排污口。该项调查主要针对河流、湖库型水源地。12.是否排入水源地：填写保护区内企业污水是否最终排入到饮用水水源地，包括直排，处理后直排，通过河流等间接排入。填写“是”或“否”，示例“是”。13.是否有污水处理设施：填写企业是否有污水处理设施，填写“是”或“否”，示例“是”。14.是否达标排放：填写企业废水是否实现达标排放，填写“是”或“否”，示例“是”。15.行业类别：以环统规定的行业分类为准，填写行业类别代码。16.排放量：填写企业的废水排放量，单位万吨/年，计至4位小数；COD排放量，单位吨/年，计至2位小数；氨氮排放量，单位为吨/年，计至2位小数；特征污染物指某企业外排污水中污染严重程度和含量居前三位的特殊污染物中文名称和排放量，计量单位为吨/年。数据来源：参照最新环统数据库或污染源普查资料。17.城镇人口:统计相应保护区内的城镇人口数。单位“万人”。计至4位小数。18.人均废水排放量：对保护区内城镇人均排放情况分别统计。单位“升/日•人”。计至1位小数，可参考附件一源强系数。19.人均COD排放量：对保护区内城镇人均排放情况分别统计。单位“克/日•人”。计至1位小数，可参考附件一源强系数。20.人均氨氮排放量：对保护区内城镇人均排放情况分别统计。单位“克/日•人”。计至1位小数，可参考附件一源强系数。21.畜禽存栏头数：分别统计相应一级、二级保护区和准保护区内，畜禽存栏数量，肉牛和猪计量单位为头，肉鸡计量单位为只，计至个位。对具有不同畜禽种类的养殖场和养殖区，其规模可将鸡、牛的养殖量换算成猪的养殖量，推荐换算比例为：60只肉鸡折算成1头猪（1只蛋鸡先折算成2只肉鸡），1头肉牛折算成5头猪（1头奶牛先折算成2头肉牛）。其他畜禽根据各个省份实际情况，折算成肉牛、猪和肉鸡中一种。22.标猪废水排放强度：指单位猪日废水排放量，单位：升/日·头，计至个位，可参考附件一。23.标猪COD排放强度：指单位猪日COD排放量，单位：克/日·头，计至1位小数。《畜禽养殖业污染物排放标准》（GB18596-2001）中对养殖场的排水量和污染物浓度均有规定，按标准折合每头猪的COD排放量为17.9克/头·日。24.标猪氨氮排放强度：指单位猪日氨氮排放量，单位：克/日·头，计至1位小数，按标准折合每头猪氨氮排放量为3.6克/头·日。25.农村人口:分别统计相应保护区内农村人口数。单位“人”。计至个位。26.人均废水排放量：对保护区内人均排放情况分别统计。单位“升/日•人”。计至1位小数，可参考附件一源强系数。27.人均COD排放量：对保护区内农村人均排放情况分别统计。单位“克/日•人”。计至1位小数，可参考附件一源强系数。28.人均氨氮排放量：对保护区内农村人均排放情况分别统计。单位“克/日•人”。计至1位小数，可参考附件一源强系数。29.耕地面积：分别统计一级、二级和准保护区内的耕地面积。单位“亩”。计至1位小数。30.化肥折纯量：分别统计相应保护区内的化肥氮、磷折纯量。例如：100千克磷酸二铵含氮18%，含磷(P205计)46%，氮、磷折纯量分别为18千克、46千克。单位“千克/亩•年”。计至1位小数。31.农药施用量：分别统计相应保护区内的农药施用量。单位“千克/亩•年”。计至1位小数。32.废水源强系数：单位时间内单位面积由农田径流引起的农田废水排放量。单位“千克/亩•年”。计至1位小数。33.COD源强系数：单位时间内单位面积由农田径流引起的COD排放量。单位“千克/亩•年”。计至1位小数。34.氨氮源强系数：单位时间内单位面积由农田径流引起的氨氮排放量。单位“千克/亩•年”。计至1位小数。35.养殖面积：分别统计相应保护区内的水产养殖面积。单位“亩”。计至1位小数。36.投饵量：分别统计相应保护区内的投饵量。单位“吨/亩•年”。计至2位小数。37.单位投饵量COD