心脏体格检查评分表(考试用)

心脏体格检查评分表总分：50分姓名得分项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的交流。2每项1分检查前准备3①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。②解开衣服，充分暴露前胸部。2每项1分备齐用品（携带听诊器）1心脏检查视诊5①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。②观察心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。③观察心前区有无异常搏动。3每项1分正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。2每项2分触诊7①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）2每项0.5分指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。2①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左（逆时针法）3每项1分叩诊（心浊音界）14①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，板指与肋间平行3每项1分①先叩左界，由下而上，由外向内。②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第2肋间。4每项1分口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。3每项1分叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。4超过2厘米扣2分听诊16①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。5每项1分利津县中心医院听诊顺序，二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣（逆时针方向或称倒8字，主次法也可）3错一项扣1分能表达心脏听诊主要内容（在模型人上听诊）心率（正常心率1例）2心律（房颤等1例）2正常心音或心音改变（奔马律异常1例）2杂音（二尖瓣狭窄杂音1例）2整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3