行为治疗(第五版)

行为治疗行为主义的基本假设行为治疗的基本理论行为治疗的过程行为治疗的常用技术狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。行为（behavior）行为主义的基本假设人格及其行为是环境决定的人和动物的行为受同一原理支配人的行为是可以客观描述的人的行为是习得的人的行为是可知的人的行为是可变的行为治疗的基本理论经典的条件作用原理UCS→UCRUCS＋CS→UCRCS→CR操作性条件作用原理模仿学习经典的条件反射是一切行为的基本单位。不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。——华生J.B.Watson（1878-1954）嘭嘭一见到白兔就听到强烈的响声(反复数次)一见到白兔就逃走白色白色令人恐怖著名的白色恐怖实验经典条件反射的特点强化：环境刺激对个体的行为反应产生促进过程。如经常上医院打针的儿童对酒精的恐惧。泛化：在反复强化的作用下，与条件刺激相似的刺激也可引起条件反射的。消退：在一特定情景下，如果某人做出以前被强化过的反应，而现在这个反应没有得到通常的强化，那么遇到类似的情景时此人就较少可能再做同样的事情。在斯金纳箱中，安放有一个食物盘。把一只饥饿的鸽子放入箱中，它在寻找食物时可能啄红灯的窗户而获得了食物。如果这种操作偶然重复若干次，鸽子就会主动啄红灯的窗户。也就是说它学会了获得食物的行为，食物是对啄红灯的窗户的奖励，因此也称为“奖励性的学习”。操作性条件反射操作性条件反射的规律正强化：给予一个好刺激。当个体做出一个行为后，给予一个积极强化物，这会增加个体做出该行为的频率。负强化：去掉一个坏刺激。当个体做出一个行为后，出现一个消极强化物的撤去，这也会增加个体做出该行为的频率。正惩罚：施加一个坏刺激。当个体做出一个行为后，给予一个惩罚物，个体减少做出该行为的频率。负惩罚：去掉一个好刺激。当个体做出一个行为后，他所向往的东西不出现，这也会减少个体作出该行为的频率。经典条件反射与操作条件反射的区别经典条件反射操作条件反射反应类型S-R型R-S型强化的性质强化伴随着条件刺激，强化不是奖赏强化伴随者反应，强化是奖赏反应的主动性被动主动学得了什么刺激间信号关系特定的反应适合于解释信号学习情绪学习简单的技能学习打倒你!打倒你!友善静静的玩儿童会模仿大人的行为模仿学习原理主要观点：学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特殊的反应方式模仿学习的过程注意→保持→运动的再现→动机建立模仿学习的影响因素被模仿人的特征观察者的特征观察者的参与程度例：儿童回避小动物或者害怕登高需要让病人观察、模仿他人的行为来克服恐怖和焦虑强迫症的治疗行为治疗行为主义的基本假设行为治疗的基本理论行为治疗的过程行为治疗的常用技术行为治疗的过程确定来访者的不良行为，据此克制定治疗目标、选择治疗技术和方法以适当技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立新的行为方式记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程行为治疗的概念利用各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯行为治疗的基本原则有的放矢通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为由简到繁，循序渐进实践练习行为治疗行为主义的基本假设行为治疗的基本理论行为治疗的过程和原则行为治疗的常用技术一、行为观测与记录1.定义目标行为2.记录的准备工作3.选择记录方法4.选择记录工具5.观察反应与观察者信度二、系统脱敏治疗原理：交互抑制，反条件学习适应症：恐怖症等程序：1、建立焦虑等级层次2、放松训练3、脱敏三步曲放松想象脱敏报告SUD0255075100心情平静轻度恐惧中等程度恐惧高度恐惧极端恐惧恐惧的主观度量尺度放松训练渐进性放松自生训练二、系统脱敏治疗原理：交互抑制，反条件学习适应症：恐怖症等程序：1、建立焦虑等级层次2、放松训练3、脱敏三步曲放松想象脱敏报告SUD注意事项：1、要稳定达到一个事件，连续3次2、一次治疗解决2—3个SUD即可3、SUD达到10即可4、如果脱敏降不下来，可增加一个等级三、冲击疗法基本原理——“真实性检验”、“消退”适应症：恐怖、焦虑、强迫操作案例注意事项1、确定任务必须完成，否则起反作用2、每次记录SUD,给以强化四、厌恶治疗原理：厌恶治疗是将某种不愉快的刺激与对自己有吸引力的、但不受社会欢迎的行为联系起来，使行为者最终因感到厌恶而放弃这种行为。适应症：酗酒、吸毒、吸烟、赌博、肥胖症、犯罪行为、性变态、强迫、焦虑、恐惧、不自信行为方法：电击厌恶、药物厌恶、想象厌恶注意事项：1、征得病人同意2、防止泛化阳性强化法（代币法）明确治疗的靶目标靶目标越具体越好。设定的目标应当可以客观测量与分析。监控靶行为评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。设计新的行为结果设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。实施强化继续记录靶行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化。随时观察进程的变化行为治疗适应症1.恐惧症、强迫症及焦虑症等。2.各种进食障碍，烟酒及药物依赖等。3.阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等性功能障碍。4.同性恋、恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖等。5.纵火癖、偷窃癖、拔毛癖等冲动控制障碍。6.注意缺陷，品行障碍、儿童焦虑、恐怖障碍、社交敏感性障碍等。7.儿童抽动症、慢性运动和发声抽动障碍等。8.遗尿症、遗粪症、异食癖、口吃等儿童行为障碍。9.学习障碍、考试综合征、电视迷综合征、计算机网络综合征。10.高血压、心律失常、胃溃疡等心身疾病。