外科护理学试题库

第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理A2型题1．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约A.500mlB.10O0mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml2．王某，男性，因高热、大汗而口渴、唇干，尿比重高，符合A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．轻度等渗性脱水D．中度等渗性脱水E．重度等渗性脱水3．某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度A．中度等渗性脱水B．中度高渗性脱水C．中度低渗性脱水D．重度高渗性脱水E．重度低渗性脱水4．患者，体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量（包括日需量）A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4O00ml5．李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A．体液不足B．组织灌注量改变C．有体液不足的危险D．焦虑E．心输出量减少6．女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴、尿少、血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A.5％葡萄糖液B．右旋糖配C.5％葡萄糖盐水D．复方氯化钠E.0.3％氯化钾7．一患者因高热2d未进食，自述口渴、唇干，尿少色黄，尿比重1.028，血清钠为156mmol/L，应首先静脉点滴A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖生理盐水C．平衡液D.5％碳酸氢钠E.3％氯化钠溶液8．女性，体重5Okg，等渗性脱水伴低钾血症，BP12/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5cmH20，尿量18ml/h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A．缓慢滴人0.3％氯化钾B．先静脉推注少量10％氯化钾，再快速输液C．先快速输液，待尿量增加后，再滴人0.3％氯化钾D．加速输液暂不补钾E．将氯化钾加人右旋糖配滴注9．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛、伴呕吐2d人院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A．尿量20ml/h开始补钾B．液体中氯化钾浓度0.25%C．滴速60d／minD．当天补氯化钾3gE．禁忌静脉推注10．鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是A．乳酸钠静脉滴注B．苯丙酸诺龙肌内注射C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D.5％碳酸氢钠静脉滴注E.10％葡萄糖酸钙静脉滴注11．某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d，每日输人10%GS20O0ml,5%GNS1000ml，尿量200Oml/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次/min，应补充A．脂肪乳B.10%CaCIC.10%KCID.5%NaCIE.ATP12．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是A．毛花苷丙（西地兰）B．普萘洛尔（心得安）C．利多卡因D.5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖酸钙13．李某，男性，呕吐、反应迟钝、乏力、腹胀、脉速、心律不齐，心电图示T波低平，出现u波，应首先考虑A．等渗性脱水B．高钾血症C．低钾血症D．低钙血症E．代谢性酸中毒14．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠、肌肉软弱无力、腹胀、心律不齐、心动过速，其引起的主要原因是A．高血钾B．低血钾C．低氯性碱中毒D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒15．患者大量快速输液时，突然心悸、气促、咳嗽，咳血性泡沫痰，肺底部可闻及啰音，初诊为A．输液反应B．补液不足C．并发中毒性D．急性右心衰竭E．急性左心衰竭16．某男性、30岁、肠梗阻患者，诉口渴、尿少、乏力。查体：表情淡漠、呼吸深快、唇干舌燥、皮肤弹性差、膝反射消失，其体液失衡为A．等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒B．低渗性脱水、低钾血症、呼吸性酸中毒C．高渗性脱水、高钾血症、代谢性碱中毒D．水中毒、镁中毒、酸中毒E．稀释性低钠血症、低钙血症、混合性酸中毒17．张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml，宜同时输人胶体液多少A.250mlB.500mlC.75OmlD.1000mlE.1500ml18．张女士，左肺叶切除术后第1天。胸闷、呼吸短促，血液分析示pH7.21,PaCO2:52mmHg,CO2CP32mmol/L。护理中应特别注意A．吸氧B．补充血容量C．保持呼吸道通畅D．应用抗生素E．补碱性液A3型题(19-20题共用题干）某男性患者，53岁，体重65kg。平素身体健康，因反复呕吐3d入院。测得血钠129mmol/L，血钾3.2mmol/L。19．初步诊断为A．低钾血症，高渗性脱水B．高钾血症，重度缺钠C．低钾血症，轻度缺钠D．低钾血症，中度缺钠E．血钾正常，等渗性脱水20．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A．呕吐的液体总量B．呕吐间歇时间C．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况D．肾功能的能力E．心脏功能状况及心电图表现(21一23题共用题干）某女，39岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95/min，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾3.5mmol/L、CO2CP13.3mmol/L（正常23一3lmmol/L）。21．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．中度等渗性脱水D．轻度等渗性脱水E．中度高渗性脱水22．该患者的酸碱失衡诊断为A.代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒23．人院后禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml，该患者当日的液体补充量（不包括日需量）宜A.15O0mlB.20O0mlC.25O0mlD.30O0mlE.35O0ml(24一26题共用题干)某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。24．等渗性脱水早期，体液变化的特点是A．细胞内液减少、细胞外液减少B．细胞内液减少、细胞外液增多C．细胞内液变化不大、细胞外液增多D．细胞内液增多、细胞外液变化不大E．细胞内液变化不大、细胞外液减少25．该患者的失水量为体重的A.2％一4%B.4％一6%C.6％一8%D．大于8%E．小于2%26．该患者若不及时采取治疗措施转变为A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．低钠血症D．低钾血症E．水中毒参考答案1.C2.B3.A4.D5.C6.C7.A8.C9.A10.E11.C12.E13.C14.B15.E16.A17.E18.C19.D20.A21.E22.D23.D24.E25.B26.A第二章休克病人的护理Al/A2型题1．各类休克共同的病理生理基础是A．有效循环血量锐减B．心搏出量不足C．细胞代谢紊乱D．外周血管扩张E．酸碱平衡失调2．观察休克病情变化最简便有效的指标是A．生命体征B.神志C．尿量D.皮肤色泽E．中心静脉压3．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A.11.2％乳酸钠B.5％碳酸氢钠C.1.25％碳酸氢钠D．稀盐酸E．平衡盐液4．休克早期的临床表现下列错误的是A．精神兴奋、烦躁B．皮肤湿冷、苍白或发绀C．血压不变D．呼吸增快E．尿量减少5．关于休克护理，下列哪项不妥A．平卧位B．吸氧C．测血压、脉搏D．观察尿量E．用热水袋保暖6．王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，血压10.7/8kPa(80/60mmHg）。应采取的措施是A．大量输液，加快速度B．控制速度，减慢输液C．减慢输液，加用强心剂D．暂停输液E．用升压药7．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A．急性肾衰竭的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性8．患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112/min，血压85/65mmHg，其休克类型是A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经性休克E．过敏性休克9．一患者精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给A．血管收缩药B．血管扩张药C．全血D．强利尿剂E．平衡盐溶液10．一患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏1O5/min，脉压低。应考虑为A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E.Dlc形成11．患者，男性，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa/8kPa(80/60mmHg）。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH20)，血压仍为10.7kPa/8kPa(80/6ommHg）。提示患者A．血容量严重不足B．血容量轻度不足C．心功能不全D．容量血管过度收缩E．血容量过多12．某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110/min,R4O/min,BP60/40mmHg，尿量10ml/h，化验［HCO2-〕18mmol/L，该患者的护理措施不包括A．止痛B．扩容C．应用肝素D．纠正酸中毒E．使用血管活性药物A3型题(13～15题共用题干）某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/sommHg,P121/min,cvp2.5mmH20，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。13．该患者的休克，属于A．感染性休克B．失血性休克C．创伤性休克D．失液性休克E．心源性休克14．应立即为患者采取的治疗措施是A．扩充血容量B．应用强心药C．纠正酸中毒D．给予糖皮质激素E．使用血管活性药物15．对该患者的护理措施不正确的是A．快速补液B．安置半卧位C．观察生命体征D．记录尿量E．适当保暖(16-19题共用题干）男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输人大量血液。16．在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖等渗盐水C．平衡盐溶液D．林格液E.5％碳酸氢钠17．输血目的是为了补充A．蛋白质B．抗体C．血红蛋白D．血容量E．凝血因子18．若输人大量库存血有可能发生A．低血钾，酸中毒B．低血钾，碱中毒C．高血钠，酸中毒D．高血钾，碱中毒E．高血钾，酸中毒19．在下列抗休克措施中，错误的是A．吸氧，输液B．置热水袋加温C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压(20一23题共用题干）患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。20．该患者的抢救应首先A．迅速补充血容量B．应用血管活性药物C．吸氧，应用抗生素D．及时纠正酸中毒E．使用强心药物21．患者皮肤粘膜出现瘀斑的原因是A．酸中毒B．小血管痉挛C．小血管过度扩张D．弥散性血管内凝血（DIC)E．急性心功能衰竭22．治疗失血性休克的关键措施是A．取中凹卧位B．补充血容量C．纠正酸碱平衡失调D．维护重要器官功能E．应用血管活性药物23．若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴人等渗盐水300ml后，若CVP不变,BP升高提示A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩E．心功能正常(24一25题共用题干）患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T36.4℃，BP70/50mmHg,P100/min,R24/min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。24．该患者的表现提示其处于A．休克代偿期B．休克早期C．休克失代偿期D.DICE．多器官功能受损25．此患者的休克指数为A.0.5B.0.5-1.0C.1.0-1.5D.1.5-2.0E.2.0参考答案1.A2.C3.B4.C5.E6.C7.B8.A9.E10.B11.A12.C13.D14.A15.B16.C17.D18.E19.B20.A21.D22.