中药的炮制

第三章中药的炮制ProcessingofChinesetraditionalmedicine什么是中药炮制？政治饮片饮片定义：饮片指的是中药根据需要，加工成一定的形状，可直接用于临床或生产的中药。炮制饮片用一定的方法将生药材制成中药。中药材在应用或制成剂型前，进行必要加工处理的过程。炮制定义：作者：南北朝雷敩。我国第一本炮制专著。“炮炙”、“修治”、“修事”、“炮制”炮制虽繁，必不敢省人工品味虽贵，必不敢减物力修合无人见存性有天知余存心济世，誓不以劣品弋取厚利，惟愿诸君心余之心，采办务真，修制务精，不至欺予以欺世人…一、炮制与临床疗效的关系二、炮制的目的三、中药炮制常用辅料四、中药炮制方法一、炮制与临床疗效的关系(一)炮制是中医临床用药的特点配伍炮制1、对药物形体炮制与疗效的关系2、对药物性能炮制与疗效的关系3、对药物味的炮制与疗效的关系4、对药物质的炮制与疗效关系炒炭煅法（二）炮制对药物性味及制剂的影响1、炮制对四气五味的影响2、炮制对升降沉浮的影响3、炮制对归经的影响4、炮制对制剂的影响1、炮制对四气五味的影响四气：温、热、寒、凉五味：辛、甘、酸、苦、咸反制从制2、炮制对升降沉浮的影响酒制3、炮制对归经的影响醋柴胡4、炮制对制剂的影响一、炮制与临床疗效的关系二、炮制的目的三、中药炮制常用辅料四、中药炮制方法二、中药炮制目的（一）改变或缓和药物性能（二）提高药物疗效（三）降低或消除药材毒性，刺激性或副作用（四）便于制剂、煎服与贮藏（五）清除杂质和非药用部分（一）改变或缓和药物性能生蒲黄：活血行瘀止痛蒲黄炭：止血枳实：生用破气之力过强，易损伤人体正气。麸炒枳实：缓和峻烈之性（二）提高药物疗效延胡索（三）降低或消除药材毒性，刺激性或副作用乌头（四）便于制剂、煎服与贮藏杀酶保苷（五）清除杂质和非药用部分一、炮制与临床疗效的关系二、炮制的目的三、中药炮制常用辅料四、中药炮制方法三、中药炮制常用辅料液体辅料固体辅料酒3、蜂蜜7、固体辅料白附子7、鱼胶滑石粉一、炮制与临床疗效的关系二、炮制的目的三、中药炮制常用辅料四、中药炮制方法（一）净选与加工（二）饮片切制（三）常见炮制方法（一）净选与加工1、清除杂质2、去除非药用部位1、清除杂质（1）挑选（2）筛选（3）风选（4）洗漂2、分离和清除非要用部位（1）去残根或去残茎（2）去枝梗（3）去皮壳（4）去毛刷去毛烫去毛狗脊燎去毛（5）去芦包括根头、根茎、残茎、叶基等。(6)去心“心”，一般指药物的木质部或种子的胚芽。(7)去核(8)去头尾足翅3、其他加工（1）碾捣（2）揉搓竹茹（3）制绒（4）拌衣（二）饮片切制1、目的：a.利于制备汤剂b.利于炮炙c.利于制剂d.利于调配和储存2、切制前的软化处理“少泡多润”（1）常用水处理法：淋法洗法（抢水洗）泡法漂法润法（2）药材软化处理标准检查方法：“看水性”、“看水头”弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法3、饮片类型及其切制方法（1）饮片类型和选择原则a.药材自然状况b.各种不同需求极薄片厚度:1mm以下，药物：适用于质地致密、坚实者。如羚羊角、乌药、半夏等。薄片厚度：1-2mm，药物：适宜于一般的根及根茎类或茎木类药材。如当归、川穹等。厚片厚度：2-4mm，药物：适宜质地松泡、粉性大的药材，如黄芪、甘草等。斜片厚度：2-4mm，药物：为了突出鉴别特征或使外形美观丝（细丝和宽丝）规格：细丝2-3mm，宽丝5-10mm。药物：皮类、叶类和较薄果皮类药材。皮类药材切细丝，如黄柏、厚朴等；叶类和较薄的果皮切宽丝，如荷叶、瓜蒌皮等。段（咀、节）规格：长为10-15mm，长段又称“节”，短段称“咀”。药物：适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如益母草、白茅根、木贼等。块规格：为1cm3的立方块。药材：有些药材煎熬时，易糊化，需切成不等的块状，如阿胶丁、茯苓丁等。粗末适合贵重或质地坚硬的药材，如水牛角、檀香等。（2）饮片切制方法a.切b.镑c.刨d.锉e.劈a.切b.镑c.刨d.锉e.劈4、饮片的干燥（1）晒干（2）阴干（3）人工干燥5、影响饮片质量因素（1）连刀（2）掉边与炸心（3）败片（4）翘片（5）皱纹片（6）变色与走味（7）油片（8）发霉（三）炮炙1、炒法2、煅法3、蒸法4、煮法5、其他方法炒法清炒加辅料炒炒黄炒焦炒炭加固体辅料炒加液体辅料炒炒黄：药物——锅内（文火为主）——不断翻动至所需程度，取出放冷。标准：黄而不焦或较原有颜色加深、药物断面呈黄色、内部颜色不变、逸出固有气味。目的：增强疗效、缓和药性、矫臭矫味。逢子必炒炒焦炒炭炒炭存性炒法清炒加辅料炒炒黄炒焦炒炭加固体辅料炒加液体辅料炒（2）加固体辅料炒麸炒米炒土炒砂炒蛤粉烫炒法清炒加辅料炒炒黄炒焦炒炭加固体辅料炒加液体辅料炒煅法明煅闷煅煅淬（1）明煅法（2）煅淬法磁石（3）密闭煅3、蒸法4、煮法5、燀法6、煨法7、复制法8、发芽法麦芽9、发酵法六神曲10、制霜法（1）去油成霜（2）重结晶成霜西瓜霜（3）副产品成霜鹿角霜（4）聚糖成霜柿饼霜（5）煅烧成霜百草霜11、水飞法谢谢Theend