慢性伤口愈合的营养素

慢性伤口愈合的营养需求目录•伤口愈合的步骤•伤口愈合的影响因素•主要营养素对伤口愈合的作用•创伤后的营养需求•营养支持的实施伤口愈合的步骤•血凝固•炎症反应•组织形成•重塑伤口愈合的影响因素•伤口愈合是一个非常复杂的过程,从理论上讲，伤口的再生方式、愈合的时间和修复程度以及瘢痕大小等既与损伤的程度（伤口大小及深度）和组织再生能力有关，也受到全身和局部条件的影响受到很多因素的影响。•全身因素：年龄、营养状况、全身性疾病、肥胖、药物、吸烟、心理状态•局部因素：细菌性负荷和创面感染、创面处于病态阶段及创面细胞表型的改变、局部血流量下降和组织缺氧、伤口的局部处理措施、伤口的温度和湿度主要营养素对伤口愈合的作用营养素化合物对伤口愈合的贡献蛋白质氨基酸血小板功能：新生血管形成淋巴细胞形成、成纤维细胞增殖，胶原合成、伤口重构某些细胞介导的反应，包括吞噬和细胞内细菌杀灭葡萄糖异生作用的前体碳水化合物葡萄糖白细胞和成纤维细胞的能力底物脂肪脂肪酸作为前列腺素和异前列腺素等炎症介质的构成单位；某些细胞类型的能力来源胆固醇是细胞核亚细胞仲甘油三酯和脂肪酸的构成部分维生素对伤口愈合的作用维生素C胶原合成中羟化脯氨酸和赖氨酸自由基清除剂免疫反应中补体功能的必要成分和增加对感染的抵抗维生素B复合物酶系统的辅助因子维生素A增强细胞膜上皮形成，增强了胶原合成率和新形成的胶原关联拮抗糖皮质激素对细胞膜的抑制作用维生素D钙吸收、转运、代谢所需，间接影响新陈代谢维生素E自由基清除剂维生素K合成凝血酶原和凝血因子所需合成钙结合蛋白所需微量元素对伤口愈合的作用锌稳定细胞膜、酶的辅助因子；伤口修复时细胞有丝分裂和增殖所需铁胶原合成时脯氨酸和赖氨酸所需增强白细胞细菌清除活性血红蛋白携氧装运至伤口铜催化形成稳定胶原交叉连接的赖氨酸酰氧化酶的主要部分营养支持的实施•肠外营养（PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠道营养（TPN）。指不通过口、食道等消化系统，而是通过胃肠道以外的途径将营养物质输送给身体的营养补给方法，为病人提供所需要的营养素，临床上我们常用的营养液有氨基酸，白蛋白，三升袋。营养支持的实施•肠内营养的前提是消化道正常，对于这类病人一般通过肠内营养补充，肠内营养常见的方式有通过鼻腔，或者在腹部造一个漏，直接把管插到胃里，通过这些管给患者输入营养制剂。针对不同病情的病人，医院会给予不同的营养制剂。锌：含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜、蛋、肉类、全谷类、坚果类。维生素E：含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。维生素A：主要存在于胡萝卜、西红柿等食物中。维生素C：存在于各种蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。蛋白质：含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等相关营养素的食物有一条原则就是，病人应当尽量能吃东西就多点，保持营养的充足。在医学上讲我们是没有戒口的食物，但是一些刺激性的、容易产气的食物我们是不建议多吃的，如辣椒、葱蒜、韭菜、芋头等，因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。•下面列举几样适合伤口愈合的食物促进伤口愈合的食物乳鸽：鸽是禽类唯一的无胆动物，肝脏中储存着丰富的胆素，血液中含有丰富的血红蛋白，骨骼中有大量的软骨素。调节人体大脑神经系统改善睡眠增进食欲，帮助消化，激活性腺分泌和脑垂体分泌调理并强壮身体有益于人体能量的储存和利用维持肌肉和神经系统的正常功能改善心肌收缩和凝血功能。•蜂蜜：喝一点蜂蜜对伤口愈合会有较大好处。另外，也可以将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。•猪蹄：猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。缺锌会使纤维细胞功能下降.多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度.•苦瓜：苦瓜汁含有类似奎宁的蛋白成分，能加强巨噬细胞的吞噬能力，同时苦瓜中的苦瓜式和苦味素能增进食欲，健脾开胃，有利于伤口恢复。•西红柿：西红柿可防止血栓。番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结，还含有丰富的维生素C、番茄红素、胡萝卜素等抗氧化成分，对伤口愈合有利。•海带：海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐，对动脉出血症也有止血效能。谢谢！选择题•1.