中医常用穴位的定位及主治

常用穴位的定位及主治经络系统的组成一、腧穴概论•腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。通过针刺、艾灸等对腧穴的刺激可通其经脉、调其气血，使阴阳平衡，脏腑和调，从而达到扶正驱邪的目的。•腧穴分为1、十四经穴2、经外奇穴3、阿是穴二、腧穴的定位方法•（一）骨度分寸定位法•（二）体表解剖标志定位法•（三）手指同身寸定位法•（四）简便定位法（一）骨度分寸定位法•是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用于确定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表：1、前两额发角之间为9寸。2、胸骨上窝至胸剑联合中点为9寸。3、胸剑联合中点至脐中为8寸4、两乳头之间为8寸。5、脐中至耻骨联合上缘为5寸。6、腋前、后纹头到肘横纹为9寸7、肘横纹到腕掌（背）侧横纹为12寸。8.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸。9.胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸。1、前发际正中至后发际正中为12寸。2、眉间至前发际正中为3寸3、第七颈椎棘突下至后发际正中为3寸。4、腋窝顶点至第11肋游离端为12寸。1、第七颈椎棘突下至后发际正中为3寸。2、肩胛甲骨内缘到后正中线为3寸。3、肩峰缘至后正中线8寸。4、肘横纹到腕掌（背）侧横纹为12寸。5、股骨大转子到腘横纹为19寸。6、腘横纹至外踝尖为16寸。（二）体表解剖标志定位法（1）固定标志：背部的标志：①第七颈椎棘突为最高的棘突②肩胛岗内端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突(2）活动标志（三）手指同身寸定位法•是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。•1.中指同身寸是以患者中指中节桡侧两端纹头间的距离作为1寸。•2.拇指同身寸是以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。•3.横指同身寸又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。用于四肢部取穴。③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸（四）简便定位法•简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴法，又称“经验取穴法”。•例如：患者两手臂自然下垂而立，于股外侧中指尖到达处就是风市穴。两耳尖直上连线中点取百会穴。手半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第二横纹上取劳宫穴。患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下即为血海。三、常用穴位的定位及主治百会•【定位】后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。•【主治】①中风，痴呆，癫狂痫，癔病，瘈疭；②头风，头痛，眩晕，耳鸣；③惊悸，失眠，健忘；④脱肛，阴挺，腹泻。风池•【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。•【主治】①中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣等内风为患者；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，羞明流泪，耳聋，口眼歪斜等外风为患者；③颈项强痛。快速取穴：后头骨下两条大筋外缘陷窝中，与耳垂平齐处。安眠•【定位】在项部,当翳风穴与风池穴连线的中点。•【主治】①失眠、头痛、眩晕;②心悸;③癫狂。印堂•【定位】人体前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。仰靠或仰卧位取穴。•【主治】头痛，眩晕，失眠，结膜炎，睑缘炎，鼻炎，额窦炎，鼻出血，面神经麻痹，三叉神经痛，子痫，高血压、小儿惊风等。太阳•【定位】正坐或侧伏坐未或侧卧位。在颊部，当眉梢于目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。•【主治】头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，口眼呙斜，牙痛人中•【定位】上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。•【主治】昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻出血，风水面肿，牙痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。•常用于小儿惊风、中暑、中风、面神经麻痹、急性腰扭伤的治疗与急救。迎香•【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。•【主治】①鼻塞，鼽衄；②口歪；③胆道蛔虫症。大椎•【定位】后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。•【主治】①热病，疟疾；②恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛；③癫狂痫，小儿惊风；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。肩井•【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。•【主治】肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬，难产，诸虚百损。合谷•【定位】在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。•【主治】①头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋等头面五官诸疾；②诸痛症；③热病，无汗，多汗；④经闭，滞产。曲池•【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。•【主治】①手臂痹痛，上肢不遂；②热病，高血压，癫狂；③腹痛，吐泻；④五官疼痛；⑤瘾疹，湿疹，瘰疬。内关•【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。•【主治】①心痛，心悸：②胃痛，呕吐，呃逆，③胁痛，胁下痞块；③中风，失眠，眩晕，郁证，癫狂痫，偏头痛；④热病；⑤肘臂挛痛。外关•【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。•【主治】①热病：②头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋：③瘰疬，胁肋痛；④上肢痿痹不遂。神门•【定位】正坐，仰掌。在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【主治】1．心痛，心烦，健忘失眠，惊悸怔忡，痴呆悲哭，癫狂，痫证，失音。2．呕血，吐血，便血。3．掌中热。后溪•【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。•【主治】头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。环跳•【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处。•【主治】①腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；②遍身风疹。血海•【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。•【主治】①月经不调，痛经，经闭；②瘾疹，湿疹，丹毒。快速取穴：屈膝90°，手掌伏于膝盖上，拇指与其他四指成45°，拇指尖处。梁丘•【定位】屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。•【主治】膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。膝眼•[定位]屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼，外膝眼又称犊鼻穴。•[主治]①膝痛、腿痛；②脚气。阳陵泉•【定位】腓骨小头前下方凹陷中。•【主治】①黄疸，胁痛，口苦，呕吐，吞酸等胆腑病；②膝肿痛，下肢痿痹、麻木；③小儿惊风。委中•【定位】俯卧。在腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌的中间。•【主治】腘筋挛急，下肢痿痹，腰痛，半身不遂，腹痛，吐泻，遗尿，小便不利，丹毒，疔疮。足三里•【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。•【主治】①胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠诸疾；②下肢痿痹；③心悸，高血压，癫狂；④乳痈；⑤虚劳诸症，为强壮保健要穴。承山•【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。•【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。三阴交•【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。•【主治】①肠鸣腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症；②月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿等生殖泌尿系统疾患；③心悸，失眠，高血压；④下肢痿痹；⑤阴虚诸症。涌泉•【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。•【主治】①昏厥，中暑，癫狂痫，小儿惊风；②头痛，头晕，目眩，失眠；③咳血，咽喉肿痛，喉痹；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。急救要穴之一。肺俞•【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①咳嗽，气喘，咯血等肺疾；②骨蒸潮热，盗汗。心俞•【定位】第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①心痛，惊悸，失眠，健忘，癫痫，盗汗等心与神志病变；②咳嗽，吐血。胰俞（胃脘下俞）•【定位】又名胃脘下俞，为奇穴，是治疗消渴（糖尿病）的经验效穴；在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①胃痛，腹痛，胸胁痛；②消渴，咽干。脾俞•【定位】第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，痢疾，便血，水肿等脾胃疾患；②背痛。胃俞•【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣等胃疾。肾俞•【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。•【主治】①腰痛；②遗尿，遗精，阳萎，月经不调，带下等生殖泌尿系疾患。③耳鸣，耳聋。八髎穴•【定位】又称上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中，合称“八穴”。•八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”。•【主治】腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、小便不利、月经不调、小腹胀痛、盆腔炎等病症。上脘•【定位】前正中线上，脐上5寸。•【主治】①胃痛，呕吐，呃逆，腹胀；②癫痫。中脘•【定位】前正中线上，脐上4寸；或脐与胸剑联合连线的中点处。•【主治】①胃痛，腹胀，纳呆，呕吐，吞酸，呃逆，疳疾，黄疸；②癫狂痫，脏燥，尸厥，失眠，惊悸，哮喘。下脘•【定位】前正中线上，脐上2寸。•【主治】①腹痛，腹胀，腹泻，呕吐，食谷不化；②小儿疳疾，痞块。天枢•【定位】脐中旁开2寸。•【主治】腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病；月经不调，痛经。神阙•【定位】脐窝中央。•【主治】①阳气暴脱，形寒神惫，尸厥，风痫；②腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛；③水肿，鼓胀，小便不利。气海•【定位】仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸•【主治】腹痛，便秘，泄泻，癃闭，遗尿，疝气，阳痿，月经不调，经闭，不孕，阴挺，中风脱证。关元•【定位】前正中线上，脐下3寸。•【主治】①中风脱证，虚劳冷惫；②少腹疼痛，腹泻，痢疾，脱肛，疝气；③五淋，便血，尿血，尿闭，尿频；④遗精，阳痿，早泄，白浊；⑤月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下。膻中•【定位】前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。•【主治】①咳嗽，气喘，胸闷，心痛，噎嗝，呃逆；②产后乳少，乳痈。•失眠处方：•头面部按摩20min，着重点按百会+四神聪+安眠+神门+内关+心腧+脾俞••便秘处方：•腹部按摩15min，着重脐周团摩，按揉天枢+中脘+关元，点按足三里+支沟••夜尿过多处方：•排空膀胱，腹部按摩15min，点按水分+阴交+关元+中极+三阴交+涌泉+商阳亚健康问题处理：亚健康问题处理：•高血压处方：•点按足三里+太冲+曲池+合谷+百会+印堂+耳背沟+素髎••糖尿病处方：•点按膈俞+胰俞+脾俞+胃俞+中脘+气海+足三里•眩晕处方：•点按百会+头维+太阳+风池+内关+太冲