中级养老护理人员技能培训3

单元三老年人健康观察方法与护理•本单元重点：•1.体温观察•2.异常体温的观察与护理•3.呕吐观察•4.呕吐护理注意事项概述1.观察----认真仔细地查看。2.方法---可以通过视觉.听觉.嗅觉.触觉来了解老人的生理变化。3.特点----对老年人要加强观察，细致入微，深入了解不同变化。1.体温观察•（1）.正常体温：a.口腔舌下温度37度（范围36.3—37.2度）b.直肠温度36.5—37.7度（比口腔温度高0.3-0.5度）c.腋下温度36—37度（比口腔温度低0.3-0.5度）体温观察（2）.体温的生理变化：并不是固定不变的，可随年龄.性别.昼夜.运动和情绪等因素的变化而有所波动。1.运动---可增加产热，使体温上升。2.进食---大量摄入蛋白质食物可使产热增加。3.年龄---老年人体温偏低，但高龄老人体温可偏高。体温观察4.情绪---当情绪激动时可使体温升高。5.时间---24h内体温波动范围不应超过平均数上下0.5度。凌晨4—6点最低，下午16---20点最高。6.性别---女性的体温比男性的略高。7.环境---外界环境温度高影响体表温度。体温观察（3）异常体温的观察与护理1.发热----是指机体产热增多而散热减少，导致体温升高。2.发热过程：a.体温上升期---表现为皮肤苍白，干燥.无汗和寒，有时伴寒战。b.高热持续期---表现为皮肤潮红而灼热，同时呼吸.心率加快。c.退热期---表现为大量出汗和皮肤温度降低。体温观察（4）高热老人的护理a.观察—每隔4h测量一下体温，观察神志，尿量。b.降温---物理降温，温水擦浴，头部冰袋。c.补充营养和水分---饮水3000毫升。d.皮肤清洁---擦干汗液，更换衣服和床单。e.密切观察---观察降温情况，需30分钟测体温一次。体温观察（5）体温过低的老人护理：（体温35度以下）a.每一小时测量一次体温，直至体温恢复正常稳定。b.给予热饮料。c.提高室内温度24—26度。d.保暖。2.呕吐观察（1）呕吐的概述：指胃内容物经口腔不自主地喷涌而出的现象。呕吐观察（2）呕吐的表现：皮肤苍白.四肢发冷.头晕.流口水.脉缓.血压降低等。1）形状：颅内压增高时，呕吐呈喷射状，并伴有剧烈头痛。2）量：成人的胃溶量大约为300毫升，饭后6---12小时呕吐，见于幽门梗阻的老人。呕吐观察3）色：急性大出血，呕吐物呈鲜红色;出血时间较缓慢，呈咖啡色;胆汁反流入胃，呈黄绿色;胃内容物有腐败性改变而又长期留在胃里，呈暗红色。4）味：一般呈酸味；胃里时间久呈腐臭味；含大量胆汁呈苦味；肠梗阻呈粪臭味。