常用抢救仪器的操作流程故障排除及保养

•常用抢救仪器的操作流程、故障排除和保养贵州医科大学附属乌当医院ICU徐义2017.8.22Page2使用仪器设备故障应急预案1、急救仪器出现意外故障，护士应立即判断原因。2、如断电，启用机器的蓄电设备，保证机器能运转数小时，并及时通知电工房维修电路。3、如遇机器死机，功能失灵，应重新启动或停止使用急救仪器，同时密切监测病人变化。如观察病人神志、呼吸、血压，血氧饱和度等并做好病人安抚工作。如果确实需要该机器设备，取备用品使用，或向其他科室求救借用，以保证病人的抢救。4、通知医生，采取力所能及的抢救措施。Page35、医疗科室发现设备使用出现异常情况，应及时通知设备维修组，病根据情况关机或切断电源，保证人员安全，控制设备的损坏程度。6、对立即可修复的，维修组工程师现场修复使用。7、对不能立即修复的设备，应将故障设备脱离工作区域，调用相应的设备及或其他替代方法，不易搬动的设备，护士应挂上“故障暂停使用”的禁用标识。Page48、备用机可首先考虑向最近的科室借用，其次可以向设备科调用，若无法借用，调用，应立即上报科室护士长，设备科科长及分管院长，从其他科室调用。9、故障维修后，应做好仪器设备维修记录，如实记录在案，并让维修人员签字保存。Page5Page6抢救仪器操作流程、故障排除及保养Page7监护仪操作流程Page8监护仪常见故障：（一）黑屏处理措施：1、重新检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。2、查看电源及电池是否安放好。（二）ECG无波形处理措施：1、更换电极片。2、更换备用软线。Page9（三）血压测不出处理措施：1、选择手动测量血压。2、测量侧肢体制动。3、检查血压袖带是否松动。导气管通畅不能缠结袖带的松紧程度不对袖带被身体压住了袖带的位置与方向不对Page10四）SPO2无波形、无数值处理措施：1、更换手指测量。2、更换备用传感器。探头的位置与方向不对运动干扰传感器不要放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体强光环境或有指甲油Page11监护仪保养Page12（一）心电监护仪保持清洁、干燥，定时充电、检测。应放在避免振动受潮及阳光直接暴晒、表面不受尘土污染的通风干燥处。工作及病室环境需湿式清扫。在连续使用过程中禁止在仪器上覆盖布类、搁放物品，以免仪器散热不良。Page13（二）清洁、消毒：1.监护仪及导线使用1:100的84消毒液擦拭，血迹污渍时使用1:50的84消毒液擦拭，然后再次用清水擦除残留的消毒剂。2.电极探头，血氧饱和度探头及屏幕使用75%酒精擦拭。Page143.血压袖带如被血液或分泌物污染时，可以使用1:50的84消毒液浸泡，再用清水洗净晾干。4.放置的地点需用紫外线直接照射或用蓝光灯照射时，应先将用于血氧饱和度监测的探头覆盖好，避免损伤探头，影响饱和度探头的精确性。5.保持监护仪外部清洁无尘，用后及使用中定期清洁仪器的外壳及电缆线，清洁过程中勿让液体流入仪器内部，显示屏用软布轻擦。Page156.使用后的备用导联线路应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好，勿折叠受压以免线路在不经意之间折断。7.使用220V电源，有蓄电池的应定时充电。8.心电监护仪应每6～12个月请专业维修人员进行全性能检查。Page16除颤仪操作流程Page17除颤仪常见故障：（一）监视器黑屏，不能除颤，不能记录。处理措施：1、检查电源装置是否连接良好。2、使用备用电池。3、低压电源本身问题，由工程技术人员维修。（二）监视器只显示一条直线，无ECG显示。处理措施：需由工程技术人员设法解决。（三）无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。处理措施：需由工程技术人员设法解决。（四）按键不起作用，参数无法设置和改变。处理措施：报送设备维修部门处理。Page18除颤仪保养1、保证仪器整洁干燥、完整，用物齐全。2、仪器上不能放置其他物品。3、检查仪器性能，保持导线无创伤或磨损、打折，使用后用微湿软布和消毒液清洁导连线，电极板。4、注意保护屏幕，严禁用粗糙的布擦拭屏幕。5、严禁将除颤仪的任何一部分浸入液体中。Page196、每次使用除颤仪后对手柄进行清洁，以防积累的导电糊对心电监护信号有干扰，或者使操作者遇到意外电击。7、值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置（导电糊配套），专人定期检查、维护。8、除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，充电放电一次，每日开机检测仪器性能，处于备用状态。以保证在突发情况时能够正常运行。Page20心电图机操作流程Page21常见故障：1、记录波形时个别导联不出心电图的现象。处理措施：（1）检查身体安放电极的位置，待心电图波形数据稳定才开始打印。（2）可用酒精清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位，重新安装并紧固各连接部位。心电图机Page222、打印不清晰或部分心电图波形打印不出来处理措施：（1）一般打印不清晰是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致，用酒精清洁打印头即可.（2）检查纸仓盖上的压纸滚筒是否有脱落。（3）检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸。（4）检查打印头处是否有污物粘住.Page233、有干扰处理措施：（1）心电图机是否可靠接地，电极和导联线是否连接好，电极和皮肤之间是否涂导电物质（一般建议涂酒精）。（2）检查被检查者身体是否紧张，房间是否舒适，床位是否狭小，记录过程中是否和患者交谈，四肢上电极夹子是否过紧等.Page244、卡纸或走纸不畅处理措施：（1）先观察屏幕上显示的模式是否是自动模式，如果是分析模式，再指导客户换成自动模式。（2）检查打印纸是否安装正确或更换一卷新纸试试。（3）一般新机器出现这情况，很大可能是电机排线松了或内部齿轮衔接的不好；使用时间长的机器则可能是打印机性能不良。特别是12道机的打印机盖比较容易坏，一旦打印机盖有问题，都会影响打印的效果。（4）上面的几种方法都不能解决，就可能是打印驱动部分的为题，则返厂维修。Page251、保持心电图机表面清洁，无污物可用75%酒精擦拭，避免任何液体进入机内。2、电极导线保持清洁，避免缠绕，妥善安置，防止牵拉过度而致断裂、破损。3、电极夹子妥善放置，避免跌落等外力损伤。4、心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。心电图机保养Page26输液泵操作流程Page27输液泵常见故障：（一）输液器管中有空气处理措施：1、输液器夹紧。2、将输液器管路从输液泵中取出。3、将空气排至茂菲氏滴管内。4、夹管路复位，松开输液夹。（二）泵门开启处理措施：关闭泵门并锁紧。Page28（三）管路阻塞处理措施：检查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折叠；2、滚动夹是否关闭；3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。Page29（四）输液泵设定与实际不一致处理措施：重新设定，必要时更换输液泵或输液器，使设定值符合实际使用的输液器。（五）管夹脱落处理措施：1、关掉电源。2、安装管夹。3、安装输液器并接通电源。Page30输液泵的保养1、每天连续使用8-10小时，必须更换泵内输液器位置，一保持较高的输液精度。2、连续使用24小时应更换输液器。3、保持气泡探头清洁，输液过程中避免药液流入输液泵泵片内和门轴内及气泡探头上。Page314、每日用75%酒精清洁显示器，清水擦拭机身及导线，清洁显示器前先关闭电源。5、使用结束后，关闭仪器，用75%酒精擦拭仪器机身及导线，被血液、痰液、呕吐物等污染时，用1：50的含氯消毒液擦拭。6、长期不使用时，应每隔3个月将输液泵插电源线充电24小时，以免电池因自动放电而报废。Page32注射泵操作流程Page33注射泵常见故障：（一）堵塞指示灯报警处理措施：1、关闭报警音。2、关闭静脉注射管路。3、解决堵塞成因。4、打开静脉注射管路，按开始键重新开始注入。Page34（二）即将空瓶报警处理措施：1、关闭报警音。2、更换注射器，继续输液。（三）蓄电池报警处理措施：1、关闭报警音。2、尽快将泵插入交流或直流电源。Page35注射泵保养1、首次使用或长时间不用后再次使用时，要将泵与交流电连接，至少充电12小时。2、每月一次定期进行电池充放电。3、每周定期用软布擦拭外壳，管路空气控制器、速度传感器接口等，沾有污物时随时清洁。4、未使用时，存放在阴凉干燥处或专用仪器柜内，避免震动。5、专人保管，定点放置，做好检查，保洁，维修记录。6、护士长或仪器管理员每周检查一次。Page36呼吸机操作流程Page37呼吸机常见故障：（一）气道压过低：漏气、管路脱开处理措施：检查发现原因并处理（二）气道压过高：管路痰液阻塞、管路或气管导管扭曲、导管被咬。处理措施：1、检查气管导管。2、吸痰并整理管路。（三）供氧压力不足：氧连接管脱开，管道供氧不足处理措施：重新联接、寻求帮助，报告设备维修部。Page38（四）供气压力不足：压缩机连接管脱开，管道供气不足处理措施：重新联接、寻求帮助。（五）窒息通气：病人自主呼吸停止（自主呼吸模式下）、管路脱开处理措施：持续出现时改变呼吸机参数，重新检查管路。Page39呼吸机保养1、呼吸机设专人管理。2、呼吸机备用状态时应保持干燥和无尘，贴上更换管路的日期及挂消毒备用的标识，每周开机检查机器运行情况及消毒，保持机器处于良好状态。3、长期使用的呼吸机，每天用75%酒精清洁呼吸机表面，每两周更换呼吸机管路一次，有明显分泌物污染时及时更换。Page404、从呼吸机拆下的管路及零件，应在24小时内进行消毒处理，以免微生物繁殖，造成交叉感染。5、湿化器在使用过程中，加温加湿器要保持正常量的无菌蒸馏水，严禁加入任何溶液，以免产生结晶沉淀而损伤加温加湿器.6、每周清洗空气过滤网，清洗时不必关机，直接取出空气滤网使用流水冲洗表面尘埃后，在用力甩干或烘干放回原位。7、使用过的呼吸机必须进行终末消毒，保养，调试，使其始终处于功能完好，随时备用状态，并作好使用登记。Page418、故障的呼吸机应挂“仪器故障牌”及时通知仪器维修部门。9、确保呼吸机运转良好，做好维修、维护登记。Page42洗胃机的操作流程Page43Page44洗胃机保养1、洗胃机使用后用含1000mg/l有效含氯消毒液反复冲洗，浸泡管路半小时，消毒后备用。必要时送供应室消毒。2、机身及导线用75%酒精擦拭。3、洗胃机置于防震、防火、防热、防潮空间。4、每天检查洗胃机性能，保证随时处于备用状态。5、机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开及箱。6、做好维修维护登记工作。Page45电动吸痰器操作流程Page46电动吸引器常见故障：（一）吸引管不畅处理措施：1、要随时吸水冲洗吸引管；2、更换吸引管(二）痰液逆流处理措施：及时倾倒吸引瓶内液体（三）压力过小处理措施：1、检查管路连接否严密2、更换电动吸引器给予吸痰Page47电动吸引器保养1、在使用过程中，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，防止污液流入泵内，造成机器损坏。2、使用后，必须及时消毒。3、停机前，用少量清水让吸引器吸入，以清洗管路。4、停机后，清洗污液瓶，瓶塞，溢流装置以及各种管道并消毒。5、机箱外壳用消毒液微湿抹布擦拭，切勿将水渗入内部，以免损坏机内元件。6、将机器至于通风干燥处，长期不用时，至少每半年开机运行一次。Page48中心吸氧操作流程Page49中心吸氧装置常见故障：氧气泄露处理措施：关闭病房总开关→及时通知维修人员维修→用氧气袋和呼吸气囊临时代替Page50保养及维修1、定期对医用中心供氧系统的故障排查，如有漏气及时通知氧气房。2、病房内禁止使用易燃，易爆物品，禁止抽烟，有相关的氧气使用制度标识。3、医院定期进行医用中心供氧系统的系统清洁。Page51中心负压吸引器装置Page52操作流程Page53中心负压吸引器装置常见故障：一、吸引不畅处理措施：