高氧治疗对老年人的智力障碍如老年性痴呆

高氧治疗对老年人的智力障碍如老年性痴呆、血管性痴呆、老年期精神病、脑动脉硬化性精神病及老年人常见的脑血栓、脑栓塞、脑溢血等，均有良好的治疗及预防效果。这是因为：1.高压氧可有效地提高血氧张力，增加血氧含量。2.能提高组织氧含量和储氧量。3.能提高血氧弥散和增加组织内氧有效弥散距离。所以高压氧可以改善老年患者因缺氧而导致的智力、记忆力障碍及精神症状，使老年患者睡眠改善、精神好转、思维敏捷、疲劳消退，生活自理能力提高。4.可以减轻脑水肿、降低颅内压。5.能降低血液黏度，改善脑微循环，从而改善脑组织的血液供给。另外，高压氧可增加椎－基底动脉血流量，可以刺激脑部病灶区内毛细血管新生，促进侧支循环建立，加速受损神经细胞的恢复与再生。所以高压氧可以改善中风偏瘫患者因脑部缺血缺氧而导致的语言、肢体功能障碍，使患者的语言、肢体功能尽快得到恢复。由于60岁以上的老人，心脑动脉血管逐渐硬化，血管弹性降低，管腔变窄，血流减慢，血流量相应减少，很容易引起缺血缺氧，则心脑功能逐渐衰退，大脑神经细胞逐渐萎缩、死亡等，导致各种衰老症状的出现。而经常吸高压氧可明显改善心脑血管的缺血缺氧状态.高压氧在老年病科中的应用2010-07-0210:48:32|分类：高压氧学|字号订阅[老年性痴呆]高压氧能纠正衰老过程机体组织的缺氧状态，增强抗氧化酶类的活性，减少自由基的损伤。高压氧可改善缺氧所致的脑代谢障碍，治疗神经系统疾病，如偏瘫、痴呆，可防止急性脑卒中发作，使大脑功能衰退减慢，从而推迟其他器官的衰老进程，使寿命延长。痴呆是一种由多种病因所引起的综合征，是由于大脑器质性或代谢性病变造成的进行性智能衰退。严重时使病人丧失生活自理能力。本病随年龄增长发病率逐渐增加，其发病率仅次于脑血管疾病，60岁以上老人的痴呆发病率约为5％～8％。（一）发病机制脑血管性痴呆约占全部老年性痴呆的60％～70％或更高。颈内动脉闭塞以及椎基底动脉硬化；脑的小动脉硬化与玻璃变性所致大面积脑梗塞，多发腔隙性脑梗死，白质脱髓鞘脑病；与智力功能有关的脑组织病变，如下视丘、海马、带状回等，如边缘系统损害所致的痴呆以记忆障碍为主要表现。（二）临床表现与诊断痴呆是指在意识清楚能讲话的情况下，记忆力、计算能力、定向力、理解判断力低下或丧失及人格改变等智能障碍。老年性痴呆起病较急，以脑卒中开始，在此阶段出现程度不等的意识障碍。随着卒中反复发生，痴呆症状日益明显。多伴有偏瘫、构音障碍、感觉障碍、视野缺损等症状，锥体束征阳性。多数病人有反复短暂脑缺血性发作史，约半数病人起病缓慢，呈阶梯型的智能衰退。情感易波动、易激惹，多风焦虑、抑郁，也可见情感冷漠。记忆减退，定向力、理解力、分析力及计算力出现障碍。有的伴发幻觉与妄想，夜间意识不清，常出现夜间谵妄，兴奋不安。晚期可见强制性哭笑或情感淡漠及明显痴呆。症状与梗塞面积有关，有的小腔隙梗塞CT检查已予证实，但临床上无症状。诊断老年性痴呆首先要符合痴呆的条件，痴呆的诊断标准为1.智力丧失足以妨碍社会和职业活动。2.记忆障碍。3.至少有下列症状之一：①抽象思维障碍。②判断障碍。③其他高级皮质功能障碍：失语、失用、失识等。④个性变化。4.意识模糊。5.有下列情况之一者：①有病史、体检或实验室检查的证据，病因学上有与功能障碍有关的某种器质性因素。②在缺少这些证据时，若能排除非器质性紊乱，且行为的变化表示皮质不同区域功能障碍，即可假设有导致这一综合征发生的器质性因素。痴呆出现前多有卒中史，高血压史。病程呈阶梯性恶化，神经系统体征明显。颅脑CT检查可见单个或多个梗塞灶、陈旧性出血灶，以及皮层萎缩及脑室扩大。（三）常规治疗1.对症治疗精神障碍者可采用抗精神药物和镇静类药物。2.病因治疗防止原发性高血压、脑动脉硬化及脑血管病的发生。3.药物治疗血管扩张剂：硝苯地平、烟酸、罂粟碱；改善脑微循环药物：右旋糖酐40、川芎嗪、葛根素、复方丹参、银杏制剂；改善脑代谢药物：氢化麦角碱、吡拉西坦、吡硫醇（Pyritinol）、胞磷胆碱（Citicoline）、桂利嗪（Cinnarizine）、英士丹浪（Instenon）等4.针灸促进肢体康复。5.加强扩理，长期卧床者应预防感染和褥疮形成。（四）高压氧治疗1.高压氧的治疗机制：（1）高压氧治疗可提高机体血氧含量，改善脑组织的缺氧状态，有氧代谢旺盛，能量供应充足，脑功能增强。（2）高压氧治疗可促进成纤维细胞的活动和分裂，促进胶原纤维的形成，加速了毛细血管的再生，侧支循环建立，改善脑供血状态。（3）高压氧治疗可改善红细胞、血小板的生理功能，恢复红细胞变形顺应性能，减低红细胞及血小板的聚集性，改善血液流变及微循环，从而改善脑供血和供氧。（4）高压氧治疗对机体产生一种调理、整合作用，通过调节神经、内分泌、代谢及免疫系统的功能，对机体产生调理和治疗作用。2.治疗方法及注意事项：（1）严格高压氧治疗适应证。防止并发症发生。（2）治疗压力不宜高，一股不超过0.2MPa，每次吸氧60分钟，每日1次。（3）宜采用综合治疗，中西结合治疗、常规与高压氧配合治疗，并配合体育锻炼和智力锻炼。（4）对老年期痴呆患者的治疗，至少要3个疗程，每疗程12次，这样效果较好。有条件者应定期重复治疗，以巩固疗效。高压氧疗老年性疾病效果好来源：长沙晚报时间：2006-12-12点击量：121高氧治疗对老年人的智力障碍如老年性痴呆、血管性痴呆、老年期精神病、脑动脉硬化性精神病及老年人常见的脑血栓、脑栓塞、脑溢血等，均有良好的治疗及预防效果。这是因为：1.高压氧可有效地提高血氧张力，增加血氧含量。2.能提高组织氧含量和储氧量。3.能提高血氧弥散和增加组织内氧有效弥散距离。所以高压氧可以改善老年患者因缺氧而导致的智力、记忆力障碍及精神症状，使老年患者睡眠改善、精神好转、思维敏捷、疲劳消退，生活自理能力提高。4.可以减轻脑水肿、降低颅内压。5.能降低血液黏度，改善脑微循环，从而改善脑组织的血液供给。另外，高压氧可增加椎－基底动脉血流量，可以刺激脑部病灶区内毛细血管新生，促进侧支循环建立，加速受损神经细胞的恢复与再生。所以高压氧可以改善中风偏瘫患者因脑部缺血缺氧而导致的语言、肢体功能障碍，使患者的语言、肢体功能尽快得到恢复。由于60岁以上的老人，心脑动脉血管逐渐硬化，血管弹性降低，管腔变窄，血流减慢，血流量相应减少，很容易引起缺血缺氧，则心脑功能逐渐衰退，大脑神经细胞逐渐萎缩、死亡等，导致各种衰老症状的出现。而经常吸高压氧可明显改善心脑血管的缺血缺氧状态但中风患者高压氧治疗应注意，脑梗塞一经确诊，即应采用高压氧治疗，进舱时间越早越好；高血压患者治疗时，应将血压控制在160/100mmHg以下；治愈或好转的患者，每半年还应接受1～2个疗程的高压氧治疗，以巩固疗效，预防复发；同时应积极配合其他综合治疗；脑出血患者一般在出血停止后方可进行高压氧治疗。（作者系长沙市中心医院高压氧舱主治医师）作者：李丽华