麻醉中级内部题3

2008卫生专业技术资格考试题目基础知识（设备，解剖，生理等）A1+A2共36题B112题（总48题）相关知识（呼吸系统疾病…等）A1+A2共40题B117题（总57题）专业知识（临床麻醉学…等）A1+A2共36题A3+A416题（总52题）案例分析1题总158题基础知识A1+A21．术中长时间低通气量，氧离解曲线（B）A．左移B．右移C．上移D．下移E．不变2．临床出现紫绀时，血氧饱和度约为（B）A．60%B．70%C．80%D．90%E．50%3．气管切开插管可使哪种死腔量减少（B）A．机械死腔B．解剖死腔C．生理死腔D．肺泡死腔E．以上均不是4．引起冠状动脉舒张的主要因素为（C）A．SPO2升高B．PETCO2下降C．PaO2下降D．PH值降低E．血栓素5．Midazolam主要作用于（C）A．GABA受体B．氯离子通道C．BDZ受体D．5-羟色胺受体E．阿片受体6．最不可能引起癫痫样发作的麻醉药是（D）A．PropofolB．恩氟烷C．氯胺酮D．MidazolamE．七氟烷7．下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是（A）A．乙醚B．氟烷C．DesfluraneD．恩氟烷E．氧化亚氮8．Desflurane与目前其他麻醉药比较，（A）A．沸点最低B．血/气分配系数比Sevoflurane大C．遇碱石灰的稳定性小于七氟烷D．诱发脑电波与恩氟烷相似E．麻醉诱导时间略大于七氟烷9．病人男，39岁，55Kg，全麻下行肝叶切除术，术中短时间内引流瓶录得血量1000ml，机体首先发生反应的是（B）A．脑、心血管收缩B．交感神经兴奋C．血管紧张素Ⅱ增多D．抗利尿激素增多E．组织回收增多10、经鼻比经口气管插管应深：（B）A1cmB2-3cmC4cmD5cmE接近11、运动单位是指（E）A.一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位12、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（C）A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形13、Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是（D）A、MaplesonC系统B、MaplesonB系统C、MaplesonD系统D、MaplesonA系统E、MaplesonE系统14、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度（D）A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量15、下列有关脊柱的描述哪项错误（C）A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2最高D、仰卧位时T6最低E、椎管内有三个潜在的腔隙16、下列有关脊柱的描述哪项错误（C）A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2最高D、仰卧位时T6最低E、椎管内有三个潜在的腔隙17、影响肌松药作用的因素，下列哪项错误（E）A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长B、低温使肌松药作用时效延长C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长18、接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR从72次／分降至63次／分，SpO2从97％下降到91％，下述处理中哪项最不合适?（D）A加快输液B静注麻黄碱20mgC面罩吸氧D静注咪唑安定7.5mgE.静注阿托品0．5MG19、组成臂丛神经的脊神经前支是(C)AC4-C8、T1BC5-C7、T1CC5-C8、T1DC5-C8、T1～2EC4-C7、T120、收集心脏静脉血的冠状窦注入(A)A右心房B右心室C左心房D下腔静脉E上腔静脉21、支配心脏的交感神经节前纤维起于(C)A颈上、中神经B下位脊髓胸段侧角细胞C上位脊髓胸段侧角细胞D胸交感神经节E颈中、下神经22、成人脑脊液总量(E)A10～20m1B20～40m1C40～60m1D60～100m1E120～150m123、有关脊髓叙述正确的是(D)A下端平对第三腰椎B下端平对第四腰椎C下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上D脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜E全长有一个膨大称脊髓圆锥24、正常情况下两侧胸膜腔(A)A互不相通B借肺根互相连通C分别与腹膜腔相通D借呼吸道与外界相通E压力与外界相同25、有关枢椎的说法，正确的是(D)A一对关节突B无横突孔C棘突长且水平D有齿突E椎体较大26、供应窦房结和房室结的动脉来源于(A)A右冠状动脉B左冠状动脉C前室间支D后室间支E旋支27、关于脊髓的血管描述正确的是(B)A动脉有三个来源B脊髓前动脉沿前正中裂下行C脊髓后动脉沿前正中裂下行D脊髓的胸2一胸5、腰2供血较差E静脉分布与动脉无差别28、体重超过标准体重的百分之几即可诊断为肥胖(B)A、5B、10C、15D、20E、2529、决定心排出量的两个主要因素是(A)A、心率和每搏量B、血容量和外周血管阻力C、心率和血容量D、回心血量和血管阻力E、回心血量和每搏量30、不在骨髓中发育成熟的血细胞是(A)A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、血小板E、红细胞31、下述有关器械死腔的叙述，哪项错误(C)A、面罩内容积都是器械死腔B、无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔C、气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小D、紧闭循环式麻醉时，器械死腔随着碱石灰的消耗而增大E、来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大32、下列哪种氨基酸能为琥珀酰辅酶A提供碳(A)A、异亮氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、精氨酸E、组氨酸33、脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确(A)A、2和20B、2和20C、1和10D、1和20E、3和3034、肺水肿可发生于(B)A、血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压B、肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压C、肺毛细血管液体静水压过度D、肺动脉压超过25mmHgE、血浆渗透压低于300毫渗量35、关于脑血流量与神经源性调节，哪项错误(C)A、脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统B、正常情况下，神经因素对脑血流量的影响较小C、交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移D、交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移E、脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移36、下列哪种麻醉方式可能使血液粘度增加(B)A、硫喷妥钠诱导麻醉B、普鲁卡因静脉复合麻醉C、利多卡因局部麻醉D、氟烷吸入麻醉E、地西泮诱导麻醉B型题37－41A.下丘脑B.延脑C.脑桥D.杏仁核E.中脑37、心脏血管运动中枢位于（B）38、呕吐中枢位于（B）39、瞳孔对光反射中枢位于（E）40、体温调节中枢位于（A）41、与情绪反应密切相关的部位（D）42-44A延髓B脑桥C大脑皮层D延髓与脑桥E基底神经节42、维持基本正常的呼吸节律是靠(A)43、控制肌紧张、维持随意运动的稳定（E）44、机体正常呼吸节律的调整部位在（D）45-48A、近球小管B、远曲小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、远曲小管和集合管45.对Na(A)46.尿液被浓缩的部位是(E)47.具有重吸收葡萄糖能力的部位是(A)48.醛固酮作用的部位是(E)相关知识A1+A21．病例女性，45岁，黄疸伴皮肤瘙痒2个月，查体：37.5℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值（D）A、胸部X线照片B、血AST，GGT测定C、血象检查D、腹部B超检查E、放射性核素扫描2．糖尿病并发酮症酸中毒的主要治疗是（B）A、输注碳酸氢钠，纠正酸中毒B、静脉输注生理盐水，同时使用胰岛素C、小剂量速效胰岛素D、快速输注晶体液和补碱E、纠正酸中毒及抗休克3．慢性支气管炎发生、发展的重要因素是（A）A、感染B、吸烟C、遗传D、过敏因素E、大气污染4．抗甲状腺药物治疗的适应证是（A）A、甲状腺轻中度肿大，病情轻B、中、重度甲亢C、胸骨后甲状腺肿D、结节性甲状腺肿伴甲亢者E、年龄大于24岁5、胃溃疡发病的主要病因是（C）A、急性应激反应B、吸烟C、幽门螺杆菌感染D、病毒感染E、胃运动障碍，十二指肠胃反流6、心肺复苏时首选药物是（A）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素+肾上腺素+去甲肾上腺素C、肾上腺素+利多卡因D、肾上腺素+利多卡因+阿托品E、异丙肾上腺素7．一病例女性，25岁，有夜间呼吸困难史，近两天气促明显，咳嗽时有血性痰。体检：心率118次/分，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音。ECG示窦速，临床最可能的诊断是：(E)A、主动脉瓣狭窄并左心衰竭B、三尖瓣狭窄并右心衰竭C、二尖瓣关闭不全并右心衰竭D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并急性肺水肿8、引起左室后负荷过重的因素（A）A、高血压B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、补液过多9．原发性肝癌（B）A、血清AFP浓度与肝癌大小无关B、血清AFP500μg/L持续4周或AFP200μg/L持续8周C、血清AFP增高超过20μg/LD、血清AFP检测阳性率70－75％E、血清AFP50μg/L伴ALT明显升高10．肾功能衰竭少尿期主要死亡原因是（E）A、PH7.0B、低钠血症C、心衰D、高钾血症E、感染11、38岁男性，乙肝史20年，近1个月出现反复右上腹钝痛。查体，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，轻压痛，实验室血清甲胎蛋白阳性，CT检查示肝右叶局灶性低密度区，治疗效果最好的方法是：（A）A、手术治疗B、化学药物治疗C、肝动脉插管化学药物治疗D、放射治疗E、超声聚焦治疗12、急性胰腺炎，下列说法正确的是（E）A、恶心呕吐并腹胀为首发症状B、水肿型腹痛一般持续1周后C、腹痛可被胃肠解痉药缓解D、很快出现低血压和休克E、血清淀粉酶高低不一定反映病情轻重13、一病人女性，24岁，烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压88/69mmHg、脉搏122次/min，拟诊宫外孕，应属于（B）A.未发生休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.DIC期14、下列有关P50的错误叙述是A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值B．多次输入库存血时P50降低C.碱中毒时P50降低D．温度增高使P50值降低E．正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)答案：D15、急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A.微血管内静水压升高B.肺血管收缩致肺动脉压升高C.肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性答案：E16、启动外源性凝血激活途径的物质是A.Ca离子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ答案：B17、与急性肺水肿形成机制无关的是A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性答案：A18、有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利答案：E19、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素和胰岛素分泌增加答案：A20、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少答案：C21、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测答案：B22、某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可