难治疗的咳嗽---处方经验治疗

难治疗的咳嗽每年冬季都会遇见几例这样的咳嗽，它的特点是：1，阵发性剧烈咳嗽，咳嗽前咽喉部发痒，干咳嗽无痰，2，遇见烟和遇见冷空气加重或诱发，3，实验室检查均时阴性（血常规，胸片，结核菌素试验）4，视诊：咽部充血发红，听诊：无异常，氨茶碱口服无效。本咳嗽用什么方法均效果不佳，请老师指导，本咳嗽的可能原因和治疗方法？谢谢本咳嗽干咳，咳嗽剧烈，咽喉部发痒，没有上呼吸道感染及流感的支持诊断时，应想到变异性哮喘，以刺激性干咳为主。给予哮喘类药后可立竿见影//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////滋阴润燥霜桑叶炙杷叶款冬花百合桔梗陈皮麦冬变应性咳嗽。抗过敏加激素。》8周按慢性咳嗽指南诊治//////////////////////////////////////////////////////////////可能是慢性咽炎，慢炎舒宁不错，咳嗽的不能忍受，一时不能缓减，可以雾化治疗，地塞米松，糜蛋白酶，病毒唑，等雾化吸入治疗不错。是不是过敏引起的喉源性咳嗽，口含甘草片加口服异丙嗪颗粒或片加克咳敏片///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////用养阴清肺的药物加联邦止咳露，效果较好。/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////可以用用阿斯美胶囊。很好的一种药物。吴太烟炎片加甘草片加扑尔敏片加硫磺解毒片,输液左氧加阿齐////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////以前听老师说过像这种有可能是肺炎支原体肺炎，治疗上就用非那根12.5MG，红霉素0.25MG，一星期PO试试！支原体肺炎的发病季节是秋冬两季，青少年容易复发，发病初期浑身乏力，咽痛，低烧，主要的症状好是刺激性呛咳！阵发性发作！//////////////////////////////////////首先，诊断；CVA，EB，变应性咳嗽鉴别。做气管激发试验，痰查嗜酸性细胞，过敏原。治疗；抗过敏，激素，镇咳药联合治疗/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////这是一个很复杂的问题，第一、原因较多第二、比较顽固。我曾经用过磷酸可待因口服液，地塞米松，异丙嗪，氨茶碱，咳必清。都是联合用药。效果不是特别好。一看到这样的病人就头痛///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////天突、大椎二穴拔罐30分钟或更长时间。在局部出现水泡为佳。治疗您说的这种咳嗽，神效。///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////这种咳嗽主要是抗过敏，解除支气管平滑肌痉挛，用654-2，氨茶碱，止咳药，加点激素口服；非那根肌注，另外加点西咪替丁口服，我试过效果不错！但是药的剂量要适当，654-2和氨茶碱有口干，兴奋作用，非那根也口干。////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////阿斯美类别：平喘药类主要成分：每粒含盐酸甲氧苯丙甲胺12.5mg,那可丁7mg,氨茶碱25mg,扑尔敏2mg。性状：胶囊。功能主治：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽.咳痰.喘息.等症状用法及用量：15岁以上患者2粒一日三次，口服,8－15岁用量减半。规格：胶囊100粒。不良反应和注意：下述患者慎用：本人或父母、兄弟姐妹中有过敏体质者；有药物过敏既往史者；有宿疾、体弱或高热者；心脏疾患、高血压患者；高龄者；青光眼；排尿困难者；孕妇或有可能妊娠的妇女。///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////经常遇到，用大环内酯类加激素加咳快好，两天就见效。///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////支气管扩张的治疗支气管扩张的治疗：主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。一、保持呼吸道通畅：通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。（一）祛痰剂：可服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。（二）体位引流根据病变部位采取不同体位引流，每日2－4次，每次15-30min。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部，可提高引流效果。二、控制感染：支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，环丙沙星0.5g，一日2次；或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10－20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2－3次。三、手术治疗：以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术缓解期可服用红霉素0.25，每日4次，3月，能减轻症状，还有免疫调节作用。////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////多问一句话.咳嗽半年的病人三天痊愈了前天来一病人主诉咳嗽,很严重,经常咳的的上不来气,甚至尿裤子.少量白痰.有时带血丝.在几家医院治疗效果不好,做过CT,胸透等检查,报告肺部炎症,经常口服镇咳药,静滴抗生素,时好时坏,反复发作近半年.曾诊断过支气管炎,变异性哮喘,肺结核,甚至怀疑有癌变.老太太来诊市时一边诉说一边咳嗽,情绪低落,对治好病已没什么信心了.今天是亲戚介绍找我试试.详细询问病史后,体检发现血压高160/100.心脏略大,可能高血压导致,胸部除呼吸音稍粗外没有异常体征.也感此病怪.考虑药物引起的,追问经常服用的药物其中有一卡托普利.服用近一年,此药的副作用近些年很常见也很被医生重视.但想到大医院都没看好.可能是有别的原因,现在姑且试试,瞩患者患者停服所有药物,然后开了三天镇咳药和降压药,收费2元,老太太满眼疑问的边掏钱边说:行不行啊?我说:试试吧!三天后老太太来了高兴的说:好了,好了!你娃真行呀!!后来还介绍了不少病人来.能解除病人痛苦真的心里很高兴也很自豪啊!本帖最近评分记录柴胡注射液可以静脉输注吗？柴胡注射液可以静脉输注吗？我是05年毕业的，在家搞个体医，听同学们说柴胡注射液可以输注，我就在家给病人输，成人20ml，根据150例病人输注，未发现明显不良反应。效果很好。关于此，请大家积极讨论发言指导！可以放心的用，我一直在用，对于高热病人可以用４ＭＬ，但是滴速要慢，可以和地米，洁霉素联用．5%GS250ml柴胡针20ml地米6mg