颞骨断层解剖及CT三维重建.

1一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖二：颞骨断层解剖及CT重建三：临床应用2颞骨大体解剖鳞部外耳门鼓部下颌窝内耳门茎突鼓室盖弓状隆起乙状窦沟岩上窦沟3中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。（一）鼓室壁上壁下壁前壁后壁外侧壁内侧壁鼓室盖壁颈静脉壁颈动脉壁乳突壁鼓膜壁迷路壁中耳4咽鼓管镫骨前庭窗前庭蜗神经面神经鼓室上隐窝5（二）听小骨A：锤骨malleus分头、柄、外侧突和前突B：砧骨incus有体和长、短二脚C：镫骨stapes分头、颈、前后脚及底6内耳内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。骨迷路膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙骨半规管前（上）、后和外（水平）骨半规管7骨迷路8小脑、桥小脑角段2.内耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）6.颞骨外段面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。9内听道段迷路段膝状神经节二：断层解剖10平外耳道下缘及下1/3层面面神经乳突段乙状窦咽鼓管颈内动脉岩内段鼓膜11外耳道中1/3和上1/3层面蜗螺旋管第一周锤骨柄耳蜗后半规管锤骨砧骨长脚12平外耳道顶及内耳道底层面砧骨长脚及镫骨前庭面神经乳突段13内耳道底内听道下1/3及内听道中部层面砧骨短脚面神经鼓室段前庭岩浅大神经锤骨头前庭导水管面神经迷路段外半规管14平内耳道中上层面岩浅大神经膝状神经节乳突窦入口乳突窦面神经迷路段水平半规管前庭导水管后半规管前庭蜗神经15平内听道上部及内听道上壁层面上鼓室总骨脚前半规管后半规管前庭导水管16平弓状下窝及弓状隆起层面弓状下窝上半规管顶部17CT重建（AW4.2）砧骨短脚横轴位（层厚加宽）听小骨18砧骨长脚及镫骨听小骨MPR上鼓室乳突窦锤骨锤砧关节19乳突窦入口MIP层厚加厚MINIP层厚加厚耳蜗前庭窗半规管20MINIP上半规管后半规管上半规管21面神经CPR2.内耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）252234骨三维重建VR23病例一耳蜗底圈及水平半规管骨折24病例二患者升舌右偏、笑时口角歪斜颞骨岩部骨折面神经受累MPRCPR25无听小骨、水平半规管畸形26病例三病例四27双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。病例五28前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.5mm或横断面上与总骨脚相通。病例六胆脂瘤型中耳乳突炎乳突窦鼓室上鼓室29THANKYOU！ONE-7730