骨伤科复习资料

1.损伤局部的特殊症状体征有哪些?损伤局部的特殊症状体征有以下5个方面：①畸形：发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉，使骨折端移位，出现肢体形状改变所致；②骨擦音：骨折时，由于骨折断端相互接触或摩擦产生；③异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，骨折后出现屈曲旋转等不正常活动；④关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，是脱位的特征；⑤弹性固定：脱位后，关节周围肌肉痉挛收缩将脱位后的骨端保持在特殊位置上，被动活动停止后，脱位骨端恢复原来的特殊位置2.简述骨病特殊症状体征?骨病特殊症状体征表现为以下5个方面：①畸形；②肌肉萎缩；③筋肉挛缩；④肿块；⑤疮口与窦道形成。3.肌力的测定可分为以下6级①0级：肌肉无收缩(完全瘫痪)；②1级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节(接近完全瘫痪)；③2级：肌肉收缩可带动水平方面运动，但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪)；④3级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)；⑤4级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强大的阻力运动脉体（正常）4.损伤早期的内治有哪些？损伤早期的内治法有攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法，开窍活血法。5.简述手法整复的注意事项手法整复应在以下方面予以注意：①明确诊断，分析骨折脱位机理，选择有效的整复手法；②密切注意全身情况变化；③掌握复位标准；④抓住整复时机，原则上越早越好，骨折后半小时内最易整复；⑤选择适当麻醉，局部止痛和缓解肌肉痉挛；⑥做好整复前准备，包括人员准备及器材准备；⑦参加整复人员精力要集中；⑧切忌在整复中使用暴力；⑨尽可能一次复位成功；⑩整复过程中尽量避免X线伤害。6.清创的目的是什么？清创术后伤口能否愈合的条件是什么？清创的目的就是清除伤口内的异物，坏死组织和细菌，使污染伤口转变为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。清创术后伤口能否愈合取决于以下条件：①取决于受伤环境是否干净，侵入细菌的多少和毒力大小，有无异物和异物的多少及性质，坏死组织的多少与死腔大小；损伤处的血液循环好坏，伤口组织是否新鲜和机体抵抗力的强弱等；②取决于治疗是否及时正确，清创是否彻底和术后处理是否得当。7.挤压综合征指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现肢体肿胀，肌红蛋白血症，肌红蛋白尿、高血钾，急性肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群。8.试述骨折的分类方法骨折常用的分类方法有：①按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折。②按骨折线形态分为裂纹骨折、青枝骨折、横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离。③按骨折的程度分为单纯骨折、复杂性骨折、不完全性骨折、完全性骨折。④按骨折复位后的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折。⑤按骨折的时问分为新鲜骨性骨折。⑥按骨折的原因分为外伤性骨折和病理性骨折。9.骨折移位有哪几种方式?骨折移位方式有下列五种，临床上常合并存在。①成角移位：两骨折段之轴线交叉成角项的方向称为向前、向后、向内或向外成角。②侧方移位：两骨折端移向侧方。四肢端、脊椎按上段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位。③缩短移位：骨折端或嵌插，骨的长度因而缩短。④分离移位：两骨折端互相分离，且骨的长度增加。⑤旋骨折端围绕骨之纵轴而旋转。10.骨折有哪些常见的并发症?(1)外伤性休克。(2)感染。(3)内脏损伤。(4)重要血管损伤。(5)缺血性肌挛缩。（6）脊髓损伤。(7)周围神经损伤。(8)脂肪栓塞。(9)坠积性肺炎。(10)褥疮。(11)尿路感染及结损伤性骨化(骨化性肌炎)。(13)创伤性关节炎。(14)关节僵硬。(15)缺血性骨坏死。（16）迟发性畸形。11.骨折有何特征?骨折的特征有：①畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端出现肢体形状改变，而产生畸形。②骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般查时用手触摸骨折处可感觉到。③异常活动：骨干部无嵌插的完全骨折，可出现好像关一样屈曲旋转的不正常活动，又称假关节活动。12．骨折的愈合过程大致区分为几个阶段?骨折的愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程，整个过程是持续的和渐进的，无明显界限，大致可分为血肿机化期，原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。