骨病肿瘤科住院医师规范化培训出科考试

骨病肿瘤科住院医师规范化培训出科考试姓名成绩一、选择题1.最常见的良性骨肿瘤:（）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨髓瘤D.骨囊肿E.骨瘤2.下列哪种骨肿瘤具有潜在恶性:（）A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.内生软骨瘤E.骨巨细胞瘤3.骨软骨瘤突然生长加快,X线片示右瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用:（）A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射疗法E.化学疗法4.尤文肉瘤好发于:（）A.21-30岁B.31-40岁C.41-50岁D.11-20岁E.51-60岁5.生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线片示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是:（）A.骨瘤B.软骨瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤6.下列哪种是良性骨肿瘤:（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文瘤7.良性骨肿瘤的X线表现特点是:（）A.边缘清楚,无骨膜反应B.骨质破坏C.边缘不清楚,有明显骨膜反应D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状破坏8.恶性骨肿瘤的X线表现主要为:（）A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,无骨膜反应C.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应（）9.关于骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的:A.骨肿瘤的治疗最主要的原则是首先明确诊断B.良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除式刮除加植骨,并为防止术后复发加用放疗C.恶性骨肿瘤目前的治疗措施是截肢或关节解脱,并术前,术后加用化疗,放疗等联合治疗D.良性肿瘤病理骨折愈合后如病损存在可进行刮除加植骨E.恶性程度高的骨肿瘤病理骨折后,困难于愈合,需要坚实髓内针固定10.下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现:（）A.Codman三角B.葱皮现象C.骨浸润样骨破坏D.肿瘤骨E.病理性骨折11.关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的:（）A.属于潜在恶性肿瘤B.多见于成人C.病灶多在骨干中段D.肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织E.局部刮除后容易复发12.关于骨肉瘤,下列哪项是错误的:（）A.多见于年轻人B.是非常恶性的骨肿瘤C.X线片上可有Codman三角及日光射线现象D.截肢术前,术后均应用化疗E.肺转移发生率低13.关于尤文肉瘤,下列是哪项是错误的:（）A.多见于儿童B.好发于股骨,胫骨,尺骨,肩胛骨C.早期向肺部转移,不向其他骨转移D.主要症状为进行性疼痛,逐渐加重E.对放疗敏感,预后极差14.关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的:（）A.广泛溶骨性转移,血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤15.关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的:（）A.一般均需手术B.若肿瘤过大才切除C.若肿瘤生长较快才切除D.若肿瘤影响功能才切除E.肿瘤恶变应尽早手术16.关于单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合:（）A.多见于年轻病人B.多发生于干骺端C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长D.1%病人可以恶变E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少17.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的:（）A.多见于20-40岁B.病灶有骨端,局部有骨破坏C.骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织D.常用手术方法是局部刮除,不易复发E.若有恶变应截肢二、简答题1.骨肿瘤的定义是什么?2.简述骨肉瘤的临床特点.3.试论述骨肿瘤的治疗原则?三、论述题女,14岁,左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增大较快,夜间痛明显.体查,左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6×7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角.1.浅述该患者最可能的诊断是什么?2.住院后拟行手术治疗,术前什么检查必不可少?3.该病人的治疗原则是什么?答案一、选择题1.B2.E3.C4.D5.E6.C7.A8.A9.B10.E11.C12.E13.C14.E15.A16.C17.D二、简答题1.骨肿瘤的定义是什么?凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,均统称为骨肿瘤.2.简述骨肉瘤的临床特点.主要症状为持续性,逐渐加剧的局部疼痛,夜间尤重,并伴有全身恶病质；附近关节功能活动受限；肿瘤表现皮温增高,静脉怒张；X线表现主要为成骨性骨硬化或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。3.试论述骨肿瘤的治疗原则?依据外期分期制定手术方案,分为囊内切除，边缘性切除,广泛性切除,根治性切除.三、论述题答：1.该病人最可能的诊断是左胫骨骨肉瘤.(1分)2.手术之前必须胸部X线摄片.(2分)3.应采取综合治疗,术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段,灭活再植或置入假体的保肢手术,或截肢术,术后继续大剂量化疗,如有转移灶,还可行手术切除转移灶.(2分)