非甾体类抗炎药临床合理应用测试题

1非甾体类抗炎药临床合理应用测试题科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿一、单项选择题（每题1分，共15分）1、解热镇痛药的退热作用机制是：（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：（）A.导水管周围灰质B.脊髓C.丘脑D.脑干E.外周3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：（）A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体E.以上都不是4、下列关于NSAID的描述，错误的是：（）A.小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小。B.对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。C.通常选用一种NSAID，在足量使用2～3周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量。D.同时使用两种NSAID，能增加疗效，而副作用相同。E.有2～3种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物。5、秋水仙碱治疗痛风的机制是：（）A.减少尿酸的生成B.促进尿酸的排泄C.抑制肾小管对尿酸的再吸收D.抑制黄嘌呤投氧化酶E.选择性消炎作用6、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？（）A.吲哚美辛B.乙酰氨基酚C.吡罗昔康D.保泰松E.阿司匹林7、保泰松作用特点为：（）A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大8、对乙酰氨基酚作用特点为：（）A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大9、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：（）A.减慢其代谢B.减少其与血浆蛋白结合C.缩小其表观分布容积D.减少其排泄E.以上都不是10、溃疡病禁用的药物是：（）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.非那西丁E.酮洛芬11、支气管哮喘病人禁用的药物是：（）A.吡罗昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬E.氯芬那酸212、癫痫病人禁用的药物是：（）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.水杨酸钠D.非那西丁E.布洛芬13、孕妇、儿童禁用的药物是：（）A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬14、老年人、肾功能不良者及正在进行抗高血压治疗的病人，首选的NSAID是：（）A.阿司匹林B.布洛芬C.舒林酸D.别嘌醇E.美洛昔康15、防治慢性痛风性关节炎或肾病变（）A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.非那西丁E.阿司匹林二、多项选择题（每题2分，共20分）16、下列NSAID，临床上常用于解热的是：（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.布洛芬E.非那西丁（复方）F.吲哚美辛17、文献报道，NSAID在大剂量使用时，有抗炎、抗风湿的作用。但没有抗炎、抗风湿作用的NSAID是：（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.布洛芬E.非那西丁（复方）F.萘普生18、因毒副作用大，现已淘汰的NSAID是：（）A.炎痛喜康B.对乙酰氨基酚C.氨基比林D.安乃近E.保泰松F.非那西丁G.萘普生19、因毒副作用大，现已少用的NSAID是：（）A.炎痛喜康B.对乙酰氨基酚C.氨基比林D.安乃近E.保泰松F.非那西丁G.吲哚美辛20、治疗急性痛风的药物有：()A.保泰松B.羟基保泰松C.甲芬那酸D.秋水仙碱E.水杨酸钠21、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有：（）A.羟基保泰松B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布洛芬E.吡罗昔康22、治疗慢性痛风的药物有：（）A.保泰松B.别嘌醇C.布洛芬D.苯溴马隆E.丙磺舒23、阿司匹林的镇痛作用特点是：（）A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效24、保泰松的禁忌证有：（）A.糖尿病B.高血压C.溃疡病D.心功能不全E.肝肾功能不良25、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：（）A.凝血障碍B.变态反应C.局部刺激D.抑制PG合成E.水杨酸反应三、名词解释（每题2.5分，共5分）1、水杨酸反应32、阿司匹林哮喘四、问答题（共60分）1、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药（麻醉药品）有何异同？（10分）2、NSAID胃肠道副作用的危险因素包括哪些？（20分）3、NSAID对肾脏的副作用危险因素包括哪些？（10分）4、请详述NSAID的使用原则（20分）4非甾体类抗炎药临床合理应用测试题答案科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿一、单项选择题（每题1分，共15分）1、解热镇痛药的退热作用机制是：（A）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：（E）A.导水管周围灰质B.脊髓C.丘脑D.脑干E.外周3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：（C）A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体E.以上都不是4、下列关于NSAID的描述，错误的是：（D）A.小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小。B.对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。C.通常选用一种NSAID，在足量使用2～3周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量。D.同时使用两种NSAID，能增加疗效，而副作用相同。E.有2～3种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物。5、秋水仙碱治疗痛风的机制是：（E）A.减少尿酸的生成B.促进尿酸的排泄C.抑制肾小管对尿酸的再吸收D.抑制黄嘌呤投氧化酶E.选择性消炎作用6、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？（B）A.吲哚美辛B.乙酰氨基酚C.吡罗昔康D.保泰松E.阿司匹林7、保泰松作用特点为：（D）A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大8、对乙酰氨基酚作用特点为：（A）A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大9、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：（D）A.减慢其代谢B.减少其与血浆蛋白结合C.缩小其表观分布容积D.减少其排泄E.以上都不是10、溃疡病禁用的药物是：（C）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.非那西丁E.酮洛芬11、支气管哮喘病人禁用的药物是：（B）A.吡罗昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬E.氯芬那酸512、癫痫病人禁用的药物是：（B）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.水杨酸钠D.非那西丁E.布洛芬13、孕妇、儿童禁用的药物是：（D）A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬14、老年人、肾功能不良者及正在进行抗高血压治疗的病人，首选的NSAID是：（C）A.阿司匹林B.布洛芬C.舒林酸D.别嘌醇E.美洛昔康15、防治慢性痛风性关节炎或肾病变（B）A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.非那西丁E.阿司匹林二、多项选择题（每题2分，共20分）16、下列NSAID，临床上常用于解热的是：（ABCDE）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.布洛芬E.非那西丁（复方）F.吲哚美辛17、文献报道，NSAID在大剂量使用时，有抗炎、抗风湿的作用。但没有抗炎、抗风湿作用的NSAID是：（BE）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.布洛芬E.非那西丁（复方）F.萘普生18、因毒副作用大，现已淘汰的NSAID是：（CF）A.炎痛喜康B.对乙酰氨基酚C.氨基比林D.安乃近E.保泰松F.非那西丁G.萘普生19、因毒副作用大，现已少用的NSAID是：（ADEG）A.炎痛喜康B.对乙酰氨基酚C.氨基比林D.安乃近E.保泰松F.非那西丁G.吲哚美辛20、治疗急性痛风的药物有：(AD)A.保泰松B.羟基保泰松C.甲芬那酸D.秋水仙碱E.水杨酸钠21、引起＂阿司匹林哮喘＂的药物有：（BD）A.羟基保泰松B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布洛芬E.吡罗昔康22、治疗慢性痛风的药物有：（BDE）A.保泰松B.别嘌醇C.布洛芬D.苯溴马隆E.丙磺舒23、阿司匹林的镇痛作用特点是：（ABCD）A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效24、保泰松的禁忌证有：（BCDE）A.糖尿病B.高血压C.溃疡病D.心功能不全E.肝肾功能不良25、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：（CD）A.凝血障碍B.变态反应C.局部刺激D.抑制PG合成E.水杨酸反应三、名词解释（每题2.5分，共5分）1、水杨酸反应答：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之为水杨酸反应。2、阿司匹林哮喘答：某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称之为阿司匹林哮喘。6四、问答题（共60分）1、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药（麻醉药品）有何异同？（10分）药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼抑天花板效应应用解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无有慢性钝痛镇痛药强中枢激动阿片受体有有无急性剧痛2、NSAID胃肠道副作用的危险因素包括哪些？（20分）答：①原有溃疡及其他并发症者；②饮酒（腐蚀作用），吸烟（抑制前列腺素和碳酸氢盐分泌），饮咖啡（诱导盐酸分泌）和酸性饮料（降低pH）；③同时使用皮质激素或用华法林抗凝者；④儿童、孕妇及大于60岁老人；⑤大剂量或长期使用NSAID者；⑥对NSAID不耐受者；⑦近期出现的上腹痛；⑧合并有心血管、肾、高血压、肝病等慢性疾病；⑨幽门螺旋杆菌感染。3、NSAID对肾脏的副作用危险因素包括哪些？（10分）答：①年龄大于60岁；②动脉硬化，或同时服用利尿剂者。③血肌酐177.8μmol/L，肾功能下降者。④肾低灌注：如低钠、低血压，肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、使用利尿剂等。4、请详述NSAID的使用原则（20分）答：1）剂量个体化，应结合临床对不同病人选择不同剂量，老年人宜用半衰期短的药物；2）中、小剂量NSAID有退热止痛作用，而大剂量才有抗炎作用；3）通常选用一种NSAID，在足量使用2～3周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量；4）不推荐同时使用两种NSAID，因为疗效不增加，而副作用增加；5）在选用一系列NSAID后，如未出现有突出疗效，可选用便宜和安全的药物；6）有2～3种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物；7）具有一种肾脏危险因素时，慎用，如选用合适的NSAID（如舒林酸）。有两种以上肾脏危险因素时，禁用NSAID；8）用NSAID时，注意与其他药物的相互作用（如β受体阻断剂可降低NSAID药效；应用抗凝剂时，避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时，应注意防止洋地黄中毒）；9．必须明确，NSAID有抗炎作用，但不能根治炎症，对类风湿关节炎的免疫病理机制无决定性影响，从而不能防止组织损伤、关节的破坏和畸形。