防治艾滋病知识讲座

防治艾滋病知识讲座个旧市第二人民医院王祥凯什么是艾滋病？•艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合症”（英文简称AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（英文简称HIV）引起。是以人体免疫系统全面崩溃为特征的，病死率很高的传染病。主要表现为免疫系统中起协调作用的CD4细胞数量大幅度下降。什么是艾滋病？•临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去，最后病人死于一种或数种机会性疾病。由于艾滋病与人们自身的行为关系密切，所以它也是一种“行为病”。怎样知道是否感染HIV？•人体感染上HIV后，在相当长的一段时间内，没有明显的症状和体征，因此，从自我感觉和外表上无法确认是否感染。但感染后人体会产生HIV抗体，此抗体不能保护人体，只表明人体感染了HIV。怎样知道是否感染HIV？•无论谁想知道自己是否感染HIV，都必须到艾滋病检测机构抽血化验，检查血液中的HIV抗体。只有确证试验结果阳性才能诊断为HIV感染。.窗口期是怎么回事？•人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。由于“窗口期”的长短和检测试剂的灵敏度有关，所以“窗口期”的时间随着HIV抗体检测试剂的发展在缩短，现在使用的第三代初筛检测试剂，“窗口期”已缩短至3周左右。如果检测的时间处于“窗口期”，结果是阴性，则应在6个月后采血做一次检查，方可明确诊断。艾滋病是怎样传播的？•艾滋病通过以下三条途径传播：•（1）经血传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品；接受HIV感染者的器官（器官移植）、精液（人工授精）；与感染者共用注射用具（如静脉吸毒者共用注射针具）。（2）经性接触：无保护的肛门性交、阴道性交、口腔性交。（3）垂直传播：被感染的怀孕妇女可能在怀孕后、分娩过程中、哺乳期将HIV传给她的胎儿或婴儿。艾滋病的流行病学研究结果也否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。从艾滋病开始流行到现在，所有已被感染的人都是经血、性或母婴垂直渠道被感染的。并没有因为蚊子叮咬而使世界上千万个感染者的父母、兄弟、姐妹被感染，虽然他们大多数常年生活在一起。为何同性性行为更易感染性病艾滋病?•这是由男性同性性行为的方式和特点决定的。首先，男性同性恋者多存在多性伴现象，而多性伴是感染性病、艾滋病的主要原因。其次，男性同性性行为的特殊性交方式是引起感染和传播性病、艾滋病的重要原因。他们多采用肛交和口交方式，这两种方式都有感染的危险，尤其是肛交，因为：◆肛肠的黏膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，肛交时极易引起破损出血造成病原体直接从肛门、直肠破损处侵入，直接进入血液；◆直肠内的碱性环境更适宜于病毒生存繁殖；◆直肠内很少有抗体分泌，直肠壁内的朗格汉斯细胞可以直接接受病毒，并被其感染后大量繁殖，造成感染。口腔黏膜薄且易损，也存在丰富的朗格汉斯细胞，口交时会因牙齿损伤口腔黏膜或因口腔内炎症破坏了口气黏膜的完整性而接触到阴茎射精前的分泌物和精液而造成感染。综上所述，男性同性性行为更易感染性病、艾滋病。对于同性恋者什么是安全和不安全性行为？•安全的性行为分为三个层次：禁欲、保持性伴专一、正确使用安全套。•对于男同性恋者来说不安全的性活动还包括：无保护的口交、无保护的肛交、肛吻、用手指或拳头肛交、共用性玩具等。针头刺伤后危险性有多大？•研究资料显示：被HIV污染的针头刺伤后，，发生HIV感染的几率为0.33%（20/6135）。美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示,影响针头刺伤后感染HIV的危险性因素包括：◆刺伤的深度◆针头的性质（空心比实心更危险）◆有可见的血液从伤口溢出；◆针头刺伤了静脉和动脉；◆污染源来自感染早期和晚期HIV感染者（病毒载量高）。蚊虫叮咬会传染HIV吗？•蚊子叮咬不会传染艾滋病。这可从实验室的科学研究结果和艾滋病的流行病学研究结果两个方面证明。实验室的科学研究结果从以下几个方面否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。接吻会染上HIV吗？•社交型的浅接吻绝对不会感染艾滋病。浪漫型的、双方的嘴唇绞在一起的深接吻或叫法国式接吻，也只是理论上存在着趋近于零的感染的可能性。这种感染的可能性只有当双方都有牙龈出血或口腔溃疡时才存在。在游泳池游泳有感染HIV的危险吗？•在游泳池游泳不可能感染上艾滋病。因为HIV要进入到人体的血液系统或淋巴系统才能引起感染，而在游泳池游泳，HIV不能穿过皮肤进入人体内。此外，游泳池的水中含有漂白粉，能很快杀死HIV。即使游泳池中含有HIV，其单位体积中所含的HIV浓度低，也不足以引起感染。与感染者和病人吃饭会感染HIV吗？•不会。因为HIV不能通过消化道进入人的血液循环系统。胃肠道里的酸性消化液能很快杀死病毒。感染HIV的妇女能怀孕生孩子吗?•这个问题需要从医学、个人和社会三方面来回答。从医学上讲，如果不用抗HIV的药物，感染的孕妇有三分之一的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说，虽然是否怀孕生孩子是个人的权利，但是，如果孩子被感染，一般来说五岁以前就会死亡，这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染，他不久将会失去母亲；在很多情况下，由于妻子是通过性接触被丈夫感染的，孩子将会失去父母成为孤儿，他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说，要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑，HIV感染的妇女生孩子，于公于私都是弊大于利。所以，建议已被感染的妇女最好不要怀孕生孩子；如已怀孕，建议做人工流产。如HIV感染者坚持要怀孕，则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离，在医生的指导下进行预防性服药，推荐剖腹产和人工喂养，并做好新生儿的医学随访工作。输血、注射、纹身会感染HIV吗？•如果所输的血液经过严格的检测、注射用具真正做到一人一套、治牙用具也真正做到一人一套并且严格消毒钻头，感染HIV的机会是微乎其微的。但是，如果行医者没有严格执行血液检验及医疗消毒制度仍有感染HIV的可能性。输血、注射、纹身会感染HIV吗？•任何用具，只要是共用的、能刺破皮肤，又不能保证严格消毒，都有传播HIV的可能性。因此，在做美容、理发（特别是用剃须刀修面时），要确信所有的器械已经经过严格消毒。应避免纹身，如果做的话，也要使用经严格消毒的器械。献血会感染HIV吗？•从理论上讲不会，因为你没有接受输血。但是，如果抽血的针头不是从未使用过的新针头，仍有一定的危险性。怎样才能避免经性接触感染HIV?•国际上公认的方法有以下三个：•第一，禁欲。也就是一辈子不发生性交。这是最保险的方法。怎样才能避免经性接触感染HIV?•第二，忠诚。也就是两个未被感染的性伴彼此保持专一，不与其他人发生性交。这里必须强调的是“未被感染的性伴”，这一点很重要。怎样才能避免经性接触感染HIV?•第三，一贯、正确地使用安全套。一贯是指每次性交都使用安全套。如果有时用，有时不用，则影响效果。使用时要掌握正确地方法。要养成一贯、正确地使用安全套的习惯。HIV感染者和艾滋病病人有何不同？•HIV感染者：是指机体感染了HIV，但没有任何临床表现或出现了症状体征但不足于诊断为艾滋病（按卫生部标准）的人。对他人有传染性。HIV感染者和艾滋病病人有何不同？•艾滋病病人：当HIV在体内增长到一定数量时，人体免疫功能被破坏到一定程度，其他病原微生物就会乘虚而入，使其发生各种严重的感染如腹泻、肺炎、念珠菌感染、神经系统的各种感染和肿瘤等，当出现的症状体征按照卫生部诊断标准足以诊断为艾滋病时，即称为艾滋病病人。感染了HIV可能有哪些临床表现？从感染了HIV到发展为艾滋病，约需10年左右，在此过程中可分为四个阶段：（1）急性感染期：HIV进入人体内，约3～6周后可出现急性感染的症状，类似感冒或传染性单核细胞增多症样表现：发热、头痛、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹等。（2）无症状感染期：HIV抗体阳性，但无临床症状或体征。该期约持续2～10年，短的2～5年，长的可达20年以上。（3）症状感染期（相关综合症期）：可有淋巴结肿大、发热、腹泻或周围神经疾病、体重下降，即为症状感染期。（4）艾滋病期：其临床表现见下面问题的解答。艾滋病人有哪些临床表现？•病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染，弓形体病及隐孢子虫病，新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、反复发生的疱疹病毒感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等，中青年患者出现痴呆症。艾滋病人有哪些临床表现？•在艾滋病期，特别是晚期，体内CD4细胞计数200/mm3,外周血中病毒载量高。病人可死于肿瘤和各种病原体感染。什么是“四免一关怀”政策？•1．国家实施艾滋病免费自愿咨询、检测；•2．对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者施行免费抗病毒治疗；•3．对艾滋病患者遗孤实行免费就学；•4．对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；•5．将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。谢谢大家！