阴虚的治疗

1阴虚火旺的治疗概述阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚，失于滋养，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。临床以肾阴虚较为常见，症状包括潮热盗汗、心烦、失眠，或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。2病因阴虚火旺属虚火，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。一般来说，阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺，其临床所见，火热征象则往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红，大便干结，小便短赤等，均为虚火上炎所致。阴虚火旺往往病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓“阴虚则生内热”。《内经》：“年过四十，阴气自半。”随着年纪长大，或热病之后，均易耗损真阴。3症状阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。主症咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。症情分析本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一2个或几个脏腑的火旺。发展及影响本症大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、甚至出现阴竭阳越的危象。[1]4临床表现午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗，体温比常人高0.5摄氏度-1摄氏度，血热；口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”，也和阴虚火旺有着不可分的关系，特别是复发性、习惯性的口腔溃疡，一般都是肾阴虚、心脾热引起的。也就是说，调理阴虚火旺的同时，可以治愈口腔溃疡。5综合症状阴虚火旺无特定某一种疾病，相反常见于不同的疾病当中，如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风后遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多，因女性月事易耗损阴血。如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症，就有明显的阴虚火旺症状。6养生阴虚火旺是中医辨证的诊断，主要采用中医中药方法调理，建议养阴清热。同时也要调整心态，保持情绪稳定，心平气和。阴虚火旺的人在干热少雨的夏季症状容易加重，推荐以下既能滋阴又能调理脾胃的食疗方：（1）生地黄粥：生地黄汁150毫升（或干地黄煎浓汁150毫升）、大米100克。大米煮粥，粥熟加入地黄汁，搅匀食用。（2）天门冬粥：天门冬60克、大米100克。天门冬煎浓汁去渣，加入大米煮粥，作早餐食用。3（3）百合粥：鲜百合50克、大米100克、冰糖适量，先将大米煮粥，将熟时放入百合，煮熟，冰糖调味后食用。如无鲜百合，可用干百合粉30克，与米同煮粥亦可。调节阴虚火旺》具有清热败火作用的食物种类较多，对上火时不同症候把食物以及药食同源的药物分为下列几类：（1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火症候。（2）苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、茄子、小米、荞麦等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。（3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、莴笋、绿豆芽等，适用于各种实火症候。（4）攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、桃仁、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。（5）凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。（6）甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。（7）滋阴降火类：如海带、紫菜、菠菜、红糖、南瓜、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。（8）补脏熄火类：如黑豆、山药、花生、薏仁、白木耳、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。口腔溃疡阴虚火旺引起的口腔溃疡可以用。1．药物组成：熟地15g女贞子10g山药10g丹皮10g生黄芪10g当归10g川芎10g牛膝10g山茱萸10g茯苓10g42．制剂用法：上方加水煎至300ml，每日1剂，分2次温服，连服4周为1疗程。3．适应病症：口腔溃疡，肝肾阴虚，虚火挟瘀型。证见口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力。4．病案举隅：王某，女，53岁。口腔溃疡反复发作5年余，每年发作10余次。诊见舌尖及两颊黏膜多处溃疡，疼痛剧烈，伴头昏、腰酸乏力，舌质暗红有瘀斑，脉沉细。诊断为口腔溃疡，证属肝肾阴虚，虚火挟瘀。治以滋养肾阴、活血散瘀。用上方连服4剂后，部分小溃疡开始愈合，疼痛缓解，又原方继服6剂，口腔溃疡痊愈。为巩固疗效，原方再服5剂，随访半年未发。5．治疗机理：《圣济总录·口齿门》谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。或因心脾积热，热盛伤阴，久病及肾；或因治疗时滥施苦寒泻火之品，攻伐太过，耗气伤阴，则虚火愈炽；或因酒色劳损，素体肝肾亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主，肾阴不足，虚火上炎，气机失畅，气滞血瘀为基本，故治以滋补肾阴为主，佐以活血散瘀以促进血液循环。方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴，滋补而不留邪，降泄而不伤正；加黄芪益气托毒，敛疮生肌活血；加当归、牛膝、川芎以养血活血散瘀，引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。应用本方时应注意，兼心脾积热者加炒山栀、川连、淡竹叶；兼中焦虚寒者加党参、白术、干姜；兼便秘者加火麻仁、郁李仁。疗法一不熬夜食清淡阴虚火旺型失眠与熬夜、饮食等关系密切。中医认为，子时(相当于每天的23点到隔日1点之间)为人体阴阳交接时分，若子时过后仍不睡觉，就容易损阴耗津。另外，南方气候湿热，过食辛辣、抽烟、喝酒等不良生活习惯，容易导致体内津液损耗，虚火内生，所以，避免阴虚火旺型失眠的最有效方法，是规律的生活起居，养成定时入睡与定时起床的习惯。还要改变不良的饮食习惯，饮食尽量清淡，少沾烟酒。阴虚火旺型的失眠患者，宜服用生津养阴、清心降火的食物，5如银耳、灵芝、百合、金针菜、莲子、连子心、酸枣仁、黄鱼等。在此介绍一些食疗方，供读者选择：枣仁地黄粥：酸枣仁20克，生地黄15克，粳米100克。煮粥食用，有滋阴安神之功。桂圆红枣粥：桂圆肉15克，红枣5～10个，粳米100克。煮粥食用，有养血安神之功。柏子仁粥：柏子仁10～15克。蜂蜜适量，粳米50～100克。煮粥食用，有润肠通便、养心安神之功。百合糖水：百合100克，加清水500毫升，用文火煮至熟烂后，加糖适量，分两次服食。百合甘苦微寒，能清心安神，治疗心烦不安、失眠多梦。盐莲子心茶：将莲子心30粒用水煎，放入盐，每晚临睡前服用。12疗法二刺激耳穴、足穴耳穴压丸法选穴：神门、肾、心、脑点、皮质下、失眠、百灵等。材料：质硬、表面光滑的小圆粒（多用王不留行子，药店有售）、胶布（剪成0.6厘米x0.6厘米大小数块，备用）。方法：先将王不留行子置于剪好的胶布中央，用75%乙醇棉签消毒或擦洗耳廓，然后将胶布对准穴位贴压好，耳穴贴压时要稍施加压力。每贴压1次，可在耳穴上放置3～5天，贴压期间，要每天自行按压2～3次。足部按摩疗法每天睡前半小时，赤足在鹅卵石铺就的路面上（也可选购简便的塑料健康路）走约5～10分钟。13疗法三针药齐下出现失眠症状，连续时间两周以上，经过以上治疗仍不缓解，并有头晕胀痛、心慌心烦等症状，影响白天工作、学习和社会活动时，那就要服药治疗了。中医的措施是：滋阴降火，消心安神。针灸选穴以心经及肾经穴位为主，如神门、内关、照海、大陵等，针刺以泻心经、补肾经、安神为法。6前面介绍的轻症失眠疗法仍可配合使用，作为辅助治疗。另外，结合心理疗法，从生理、心理各方面综合治疗，疗效更显著。阴虚火旺失眠属虚证，临床证候：心烦不寐，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，健忘，心慌不安，腰酸梦遗，舌质红，脉细数。辨证分析，肾阴不足，水不济火，心火独亢，故心烦失眠，心慌健忘，腰酸。阴亏于下，火炎于上，故口干津少，五心烦热，舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。肝肾阴亏，相火易动，故头晕耳鸣，梦遗。也可以说，阴虚火旺，肝气失于条达，疏泄功能失常而呈亢进状态。肝藏血，肝气升发大过，血随气逆，并走于上，以至于躺下，感觉脑子热烘烘的，胡思乱想，一刻也静不下来，故而难以入睡。如果出现失眠症状，连续时间两周以上，经过以上疗法治疗仍不缓解，并且有头晕胀痛、心慌心烦等症状明显影响白天工作、学习和社会活动功能时，那就要采用中药治疗。15饮食疗法炖雪梨川贝：雪梨1个，川贝母6克。将雪梨挖去核，川贝纳入梨中，盖好孔，用白线扎好，放锅内水炖，约1小时左右，梨熟烂，饮汤食用，每日1次，连服3~5天。功效：本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺，清热化痰的功效。桑菊薄荷饮：洁净的桑叶、菊花各5克，苦竹叶、白茅根各30克，薄荷3克。上五味一并放入茶壶内，用沸水温浸10分钟，频饮，也可放凉后饮用。丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡，温浸10分钟，加入蜂蜜适量，温服，每日3次。鲜藕姜汁：去节鲜藕500克，生姜50克。将藕与姜洗净，切碎，以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。白鳝鱼沙参汤：活白鳝鱼250克，沙参15克，玉竹15克，百合24克，百部10克。将鳝鱼去肠杂，洗净切碎与余药共加水适量炖熟，入少许盐调味，吃肉喝汤，每日1剂，连服数日。预防（1）禁食温燥的水果、调味品等，如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等，也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品，麦当劳、肯德基的东西还是戒7了的为好。（2）禁食咖啡等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以绿豆汤解渴，但绿豆性寒，脾胃虚寒滑泄者忌之。（3）晚饭少食。阴虚火旺可以并发哪些疾病？阴虚火旺容易并发疾病有口腔溃疡，烦躁易怒，潮热盗汗等。阴虚火旺失眠的中医调理方阴虚火旺型失眠与体质关系密切，好发于经常熬夜的“夜猫子”及老年人群。阴虚火旺型失眠患者，除有上床后难以入睡、早醒或中间间断多醒，或多梦、噩梦、似睡非睡，或通宵难眠等主要症状表现外，往往还同时兼有心烦、心悸、手足心发热、盗汗、口渴、咽干、口舌糜烂、舌质红、少苔、脉象细数等俗称上火的症状。而这惹祸的“火”，却不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”，而是中医所说的“虚火”。阴虚火旺型失眠累及的脏腑主要是心和肾。中医五行学说认为，心属火，肾属水，水能制火，在生理情况下，肾水上济心火，使心火不至于偏旺而扰乱心神。经常熬夜、老年肾气渐衰等，导致肾水不足以制火，心火就会亢盛起来，扰乱心神，肾阴虚而心火旺，阴阳不相和谐，因而发生失眠。可见，此型失眠，总的病理机制足阴不足而阳有余。失眠是慢性病，中药、针灸等具有安眠药所没有的、既不成瘾也不产生依赖性的特点，故失眠症者选用中医中药进行辨证治8疗，效果明显。符合阴虚火旺型的失眠患者，可尝试中医保健疗法。疗法一：刺激耳穴、足穴耳穴压丸法选穴：神门、肾、心、脑点、皮质下、失眠、百灵等。材料：质硬、表面光滑的小圆粒(多用王不留行子，药店有售)、胶布(剪成0。6厘米x0。6厘米大小数块，备用)。方法：先将王不留行子置于剪好的胶布中央，用75%乙醇棉签消毒或擦洗耳廓，然后将胶布对准穴位贴压好，耳穴贴压时要稍施加压力。每贴压1次，可在耳穴上放置3～5天，贴压期间，要每天自行按压2～3次。足部按摩疗法每天睡前半小时，赤足在鹅卵石铺就的路面上(也可选购简便的塑料健康路)走约5～10分钟。适用于阴虚火旺者的简便验方阴虚火旺失眠的中医调理方莲子50克(连心)，加清水两碗，煮约半小时，然后取一个鸡蛋，去蛋清后将蛋黄放入碗中，倒入滚烫的莲子汤，搅匀，加少许冰糖后食用，