部分病种治疗方案

1妇科部分病种治疗方案绥阳妇产医院一、部分病种：阴道炎：1、霉菌性阴道炎☆2、滴虫性阴道炎☆3、细菌性阴道炎☆4、老年性阴道炎☆5、外阴白斑☆6、淋球菌感染宫颈炎：1、单纯性子宫颈炎2、子宫颈肥大子宫颈糜烂1、子宫颈I°糜烂2、子宫颈II°糜烂☆3、子宫颈III°糜烂☆子宫颈增生1、子宫颈息肉☆2、子宫颈腺体囊肿☆二、分病种治疗方案：1、霉菌性阴道炎：检查：尿HCG(育龄妇女)、阴道镜、阴道分泌物、尿常规、血糖、肝、肾功能抗炎：氟康唑+左氧或+替硝唑冲洗：小苏打溶液冲洗，每次彻底清除阴道和外阴可见和不可见的豆渣样分泌物，（每次操作三遍）理疗：臭氧+小苏打溶液雾化上药：制霉菌素+达克宁栓或克霉唑栓剂；外阴涂擦：克霉唑乳膏（经治疗检查，阴道无“霉菌”存在之后，出院前在阴道里上一片“乳酸菌”片）说明：如宫颈糜烂术后患者，改用碘伏冲洗；不能用小苏打溶液冲洗，并注意保护伤口结痂，不得人为的让其脱落。如因操作不当出现结痂脱落而出血的，立即告诉主诊医师，以便及时解决；如遇症状或红肿特严重的患者，以及经过三天治疗效果不佳的情况，请及时报告主诊医师，以便调整治疗方案或调整治疗药物。22、滴虫性阴道炎：检查：尿HCG(育龄妇女)、阴道镜、阴道分泌物、尿常规、血糖、肝、肾功能抗炎：甲硝唑或替硝唑为主线+头孢或克林冲洗：高锰酸钾溶液（1:5000）或甲硝唑溶液冲洗，每次彻底清除阴道和外阴可见和不可见的分泌物，（每次操作三遍）理疗：红光+臭氧+雾化（甲硝唑溶液）注：红光治疗不得与其他治疗同时执行。上药：甲硝唑栓或双唑泰栓；外阴涂擦无极膏或三九皮炎膏（经治疗检查，阴道无“滴虫”存在之后，出院前在阴道里上一片“乳酸菌”片）说明：如宫颈糜烂术后患者，改用碘伏冲洗；不可使用高锰酸钾溶液或甲硝唑溶液冲洗，并注意保护伤口结痂，不得人为的让其脱落。如因操作不当出现结痂脱落而出血的，立即告诉主诊医师，以便及时解决；如遇症状或红肿特严重的患者，以及经过三天治疗效果不佳的情况，请及时报告主诊医师，以便调整治疗方案或调整治疗药物。3、细菌性阴道炎：检查：尿HCG(育龄妇女)、阴道镜、阴道分泌物、尿常规、血糖、肝、肾功能抗炎：甲硝唑或替硝唑为主线+头孢或克林冲洗：高锰酸钾溶液（1:5000）或甲硝唑溶液冲洗，每次彻底清除阴道和外阴可见和不可见的分泌物，（每次操作三遍）理疗：红光+臭氧+雾化（甲硝唑溶液）注：红光治疗不得与其他治疗同时执行。上药：甲硝唑栓或双唑泰栓；外阴涂擦无极膏或三九皮炎膏（经治疗检查，阴道无“杂菌”存在之后，出院前在阴道里上一片“乳酸菌”片）说明：如宫颈糜烂术后患者，改用碘伏冲洗；不可使用高锰酸钾溶液或甲硝唑溶液冲洗，并注意保护伤口结痂，不得人为的让其脱落。如因操作不当出现结痂脱落而出血的，立即告诉主诊医师，以便及时解决；如遇症状或红肿特严重的患者，以及经过三天治疗效果不佳的情况，请及时报告主诊医师，以便调整治疗方案或调整治疗药物。4、老年性阴道炎：检查：阴道镜、阴道分泌物、尿常规、血糖、肝、肾功能抗炎：替硝唑、克林、头孢、左氧（注意老年人的用药禁忌）冲洗：高锰酸钾（浓度略低于1:5000）或生理盐水冲洗阴道和外阴理疗：臭氧；注：红光不可用3上药：甲硝唑+补佳乐（半片）或倍美力（碾成粉上到阴道里）外阴：马应龙软膏或倍美力软膏涂抹外阴外泡：出院带药，中药（黄芩20g、黄柏20g、黄连20g、苦参20g、百部20g煎药液2000ml加尿素15--18g坐浴）1次/晚，连用3--7天注意：糖尿病患者疗效不佳5、外阴白斑：检查：阴道镜、阴道分泌物、尿常规、血糖、肝、肾功能、心电图抗炎：无特殊情况可以不用冲洗：生理盐水冲洗阴道和外阴治疗：激光、微米光或LeeP刀对白斑处行剔除和电灼处理（由主诊医师自己执行操作）外用：烧伤膏（手术后的创面）外泡：出院带药，中药（苦参20g、蛇床子20g、百部20g煎药液2000ml+白米醋100ml,+苯甲酸6--9g坐浴）1次/晚，连用3--7天6、子宫颈II°糜烂和子宫颈III°糜烂检查：尿HCG(育龄妇女)、B超检查、心电图、阴道镜、阴道分泌物、尿常规、血常规、血型、血糖、肝、肾功能、TCT检测、传染病5项、抗炎：替硝唑、克林、头孢、左氧（注意用药禁忌）治疗：LeeP刀行环切和锥切处理（由主诊医师自己执行操作）剔除物外送做病检术后：Xx小时内不得打开阴道，后按照医师的医嘱处理。如需要打开阴道时重点注意保护切口处，避免二次出血。冲洗：生理盐水或碘伏冲洗阴道和外阴（注意保护切口处，避免二次出血）理疗：臭氧、雾化治疗；注：红光不可用上药：宫颈贴膜，注意：如因操作不当，或脱痂是万一出血，及时告知主诊医师处置（龙血竭或凝胶海绵止血）外阴：碘伏搽洗处理7、宫颈息肉：检查：尿HCG(育龄妇女)、阴道镜、阴道分泌物、B超检查、心电图、尿常规、血常4规、血型、血糖、肝、肾功能、TCT检测、传染病5项、抗炎：替硝唑、克林、头孢、左氧（注意用药禁忌）治疗：LeeP刀行切除处理（由主诊医师自己执行操作）剔除物外送做病检术后：Xx小时内不得打开阴道，后按照医师的医嘱处理。如需要打开阴道时重点注意保护切口处，避免二次出血。冲洗：生理盐水或碘伏冲洗阴道和外阴（注意保护切口处，避免二次出血）理疗：臭氧、雾化治疗；注：红光不可用上药：宫颈贴膜，注意：如因操作不当，或脱痂是万一出血，及时告知主诊医师处置（龙血竭或凝胶海绵止血）外阴：碘伏搽洗处理8、子宫颈纳氏囊肿：检查：尿HCG(育龄妇女)、阴道镜、阴道分泌物、B超检查、心电图、尿常规、血常规、血型、血糖、肝、肾功能、TCT检测、传染病5项、抗炎：替硝唑、克林、头孢、左氧（注意用药禁忌）治疗：LeeP刀行剔除处理（由主诊医师自己执行操作）剔除物外送做病检术后：Xx小时内不得打开阴道，后按照医师的医嘱处理。如需要打开阴道时重点注意保护切口处，避免二次出血。冲洗：生理盐水或碘伏冲洗阴道和外阴（注意保护切口处，避免二次出血）理疗：臭氧、雾化治疗；注：红光不可用上药：宫颈贴膜，注意：如因操作不当，或脱痂是万一出血，及时告知主诊医师处置（龙血竭或凝胶海绵止血）外阴：碘伏搽洗处理9、盆腔炎性疾病：（分慢性盆腔炎和慢性盆腔炎急性发作）a、慢性盆腔炎：检查：尿HCG(育龄妇女)、B超检查、尿常规、血常规、血型、血糖、肝、肾功能、TCT检测、传染病5项、后穹窿穿刺液（生化检验）抗炎：替硝唑、克林、头孢、左氧（本病以抗炎为主；注意用药禁忌）5理疗：直流电盆腔治疗，短波腹部治疗、微波腹部治疗盆腔积液比较多的患者，可以采取穿刺抽取“积液”注入抗炎药物（敏感药物）注意：附件及临近器官并发症，b、慢性盆腔炎急性发作检查：尿HCG(育龄妇女)、B超检查、尿常规、血常规、血型、血糖、肝、肾功能、TCT检测、传染病5项、后穹窿穿刺液（生化检验）抗炎：替硝唑、克林、头孢、左氧（本病以抗炎为主；注意用药禁忌）理疗：直流电盆腔治疗，短波腹部治疗、微波腹部治疗盆腔积液比较多的患者，可以采取穿刺抽取“积液”注入抗炎药物（敏感药物）注意：附件及临近器官的并发症，以及对患者发热的处置绥阳妇产医院2016年6月