药理学习题集第二卷

10及药物制剂毛强整理药理学题库1|第二十一章钙拮抗剂一、填空题1．钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力负性频率负性传导作用。2．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强。3．钙拮抗剂临床主要应用于心律失常心绞痛高血压脑血管病外周血管痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤二、名词解释1．钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。是一类能阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流的药物。2．选择性钙拮抗药：是指选择性地影响Ca2+依赖性的兴奋收缩耦联过程，而不影响Ca2+依赖性的动作电位参数，而且这类药物的作用可被提高细胞外液Ca2+浓度所克服，增加细胞内可利用的Ca2+浓度的药物如β受体激动药和强心苷也能减弱钙拮抗药的作用。此类药物主要包括三类：①维拉帕米类，如维拉帕米；②硝吡啶类，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等；③硫氮卓酮（地尔硫卓）类，如地尔硫卓。三、选择题单项选择题1．对脑血管有选择性扩张作用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．尼莫地平D．地尔硫卓E．普尼拉明2．对心肌收缩力抑制作用最强的药物是A．尼莫地平B．尼群地平C．硝苯地平D．地尔硫卓E．维拉帕米3．维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？A．高血压B．心绞痛C．室上性心动过速D．慢性心功能不全E．心房纤颤4．治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是A．苄普地尔B．普萘洛尔C．尼莫地平D．维拉帕米E．阿托品5．高血压伴支气管哮喘的患者宜选用A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝苯地平E．氟桂嗪6．脑血管痉挛性疾病宜选用A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝苯地平E．氟桂嗪7．可用于治疗间歇性跛行的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．普萘洛尔D．氟桂嗪E．普尼拉明8．舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平E．尼卡地平9．下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错误的？10及药物制剂毛强整理药理学题库2|A．低血压B．心动过缓C．心动过速D．便秘E．踝关节水肿10．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A．口服吸收完全B．不良反应轻C．可引起头痛D．房室传导阻滞E．踝关节水肿11．下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？A．用于治疗阵发性室上性心动过速B．用于治疗高血压C．用于治疗心绞痛D．有心房纤颤的患者禁用E．有房室传导阻滞的患者禁用12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A．阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度B．负性肌力作用较弱C．对外周动脉扩张作用强D．用于治疗房室传导阻滞E．不良反应轻微13．下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药？A．硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓B．硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪C．维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪D．维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明E．硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔多项选择题1．硝苯地平的不良反应有A．心肌收缩力降低，诱发心力衰竭B．心率加快，增加心肌耗氧量C．面红、头痛D．踝部水肿E．房室传导阻滞2．治疗雷诺综合征可选用哪些药物？A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平E．氟桂嗪3．钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？A．负性肌力B．负性传导C．血管扩张D．血管收缩E．房室传导阻滞4．房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼群地平E．尼莫地平5．钙拮抗剂对心脏的作用是A．阻滞钙内流B．降低细胞内钙浓度C．使心肌的兴奋收缩耦联D．使心肌的兴奋收缩脱耦联E．心肌收缩力减弱6．维拉帕米具有下列哪些作用？A．负性肌力作用B．负性频率作用C．负性传导作用D．阻滞心肌细胞钙通道E．阻滞心肌细胞钠通道7．维拉帕米的不良反应包括A．低血压B．心率加快C．便秘D．心收缩力降低E．传导阻滞8．具有选择性扩张脑血管作用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓10及药物制剂毛强整理药理学题库3|D．尼莫地尔E．氟桂嗪9．硝苯地平具有下列哪些药理作用？A．选择性阻滞钙通道B．负性肌力作用C．负性频率作用D．舒张血管作用E．选择性扩张脑血管10．硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？A．高血压B．心绞痛C．阵发性室上性心动过速D．心房纤颤E．肥厚性心肌病四、问答题1．简述钙拮抗剂的主要药理作用。2．简述钙拮抗剂的主要临床应用。1．钙拮抗钙药理作用表现为：（1）心脏作用：①负性肌力：减弱心肌收缩力；②负性频率：减慢心率；③负性传导：减慢房室传导，延长有效不应期。（2）舒张血管平滑肌，有明显降压作用。（3）抑制血小板聚集和释放，有助于心脑血管病的治疗。2．钙拮抗剂主要用于：①心律失常；②心绞痛；③高血压；④脑血管病；⑤外周血管痉挛性疾病。第二十二章抗心绞痛药一、填空题1．硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯或单硝酸异山梨酯2．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛急、慢性心力衰竭3．长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯主要用于预防心绞痛发作4．连续应用硝酸甘油可出现耐受性，宜采用间歇给药法，开始用药时应采用最小有效剂量。5．伴有心衰的心绞痛患者可选用硝酸甘油药物抗心绞痛。6．目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择硝酸异山梨酯与其合用，因两药作用时间相近7．硝苯地平（心痛定）不宜用于不稳定型心绞痛。8．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断β受体，使α受体相对占优势而致冠状动脉收缩。9．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用β受体阻断药或普萘洛尔药。10．治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类β受体阻断剂钙拮抗剂等三类。二、名词解释1．心绞痛：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。2．稳定型心绞痛：亦称典型心绞痛，最为常见，常在劳累、情绪激动或心肌需要增加等原因下发作。3．不稳定心绞痛：亦称梗塞前心绞痛。疼痛发作频繁，程度日趋严重，休息或服用硝酸甘油不能马上缓解。4．变异型心绞痛：为冠状动脉痉挛所诱发，属自发性心绞痛，休息时也可发病。三、选择题单项选择题10及药物制剂毛强整理药理学题库4|1．变异型心绞痛不宜选用的药物是A．硝酸异山梨酯B．硝酸甘油C．硝苯地平D．普萘洛尔E．维拉帕米2．下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．维拉帕米E．普萘洛尔3．硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？A．小动脉B．小静脉C．冠状动脉的输送血管D．冠状动脉的侧枝血管E．冠状动脉的小阻力血管4．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？A．搏动性头痛B．眼内压增高C．心率加快D．体位性低血压E．高铁血红蛋白血症5．硝酸甘油没有下列哪一种作用？A．心率加快B．室壁肌张力增高C．扩张静脉D．降低回心血量E．降低前负荷6．治疗变异型心绞痛最有效的药物是A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．噻吗洛尔7．久用易产生耐受性的药物是A．硝酸甘油B．硝苯地平C．硝普纳D．普萘洛尔E．维拉帕米8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物？A．维拉帕米B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平9．治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是A．维拉帕米B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝普钠10．控制心绞痛发作起效最快的药物是A．硝苯吡啶B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝酸戊四酯11．应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意义的作用是A．扩张冠脉B．消除恐惧C．扩张外周血管减轻心脏负荷D．改善心内膜供血E．中枢镇静12．硝酸甘油不出现的不良反应是A．头痛B．发绀C．面颈部皮肤潮红D．水肿E．体位性低血压13．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是10及药物制剂毛强整理药理学题库5|A．减慢心率B．缩小心室容积C．扩张冠脉D．抑制心肌收缩力E．降低心肌耗氧量14．普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一作用？A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．心脏舒张期相对延长D．心室容积增大，射血时间延长E．扩张血管15．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物？A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯（消心痛）C．硝苯地平D．普萘洛尔E．维拉帕米16．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪些药物？A．硝酸甘油片剂B．硝酸甘油贴膜剂C．戊四硝酯D．硝酸异山梨酯E．维拉帕米17．以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是A。稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C。变异型心绞痛D．高血压E．脑血管病多项选择题1．硝苯地平的适应症是A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．高血压危象E．心力衰竭2．普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是A．无冠状动脉扩张作用B．无外血周血管扩张作用C．抑制心肌收缩力D．心容积增大，射血时间延长E．突然停药可致“反跳”3．硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？A．心率加快B．心率减慢C．心室容积增大D．室壁肌张力降低E．射血时间延长4．伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药物？A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．硝苯地尔E．噻吗洛尔5．伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物？A．．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．维拉帕米D．地尔硫卓E．硝苯地平6．硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是A．降低心肌耗氧量B．消除反射性心率加快C．使心室容积缩小D．缩短射血时间E．延长射血时间7．应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有哪些？A．口服给药B．舌下含服C．软膏涂沫或贴膜剂D．喷雾剂E．稀释后静滴8．下列哪些药物不属于钙拮抗剂？10及药物制剂毛强整理药理学题库6|A．硝苯地平B．硝普钠C．硝酸甘油D．维拉帕米E．地尔硫卓9．地尔硫卓可用于治疗下列哪些疾病？A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．高血压E．心力衰竭10．硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础是A．消除反射性心率加快B．降低室壁肌张力C．缩短射血时间D．延长射血时间E．协同降低心肌耗氧量四、问答题1．简述硝酸甘油抗心绞痛的药理基础。2．简述钙拮抗剂心绞痛的临床应用。3．试述β受体阻断药的临床应用及长期服药者停药时应逐渐减量的原因。4．试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。1．硝酸甘油抗心绞痛的药理基础包括：①扩张血管降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量。②扩张冠脉和侧枝血管，增加缺血区供血。③促进心肌血液重新分配，改善心内膜下血供。2．钙拮抗剂用于治疗心绞痛时：①治疗变异型心绞痛，以硝苯地平最有效，亦可用维拉帕米。②治疗稳定型心绞痛，可用维拉帕米和硝苯地平。③地尔硫卓可用于治疗变异型、稳定型和不稳定型心绞痛。3．β受体阻断药适用于稳定型心绞痛，尤其是伴有心律失常或高血压者更为适宜。长期服用β受体阻断药者，突然停药可引起反跳性心动过速，使心绞痛发作加剧，发生心律失常，甚至诱发心肌梗死，故必须于停药前2周内逐渐减量。4．硝酸酯类与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理基础如下：①协同增加缺血心肌的供血供氧②互相纠正不良反应心肌耗氧因素硝酸酯类β受体阻断药心收缩力↑↓心率↑↓心室壁张力↓↑心室容积↓↑射血时间↓↑表中↑为加强或增加；↓为减弱或降低。10及药物制剂毛强整理药理学题库7|第二十三章利尿药和脱水药一、填.空题1.1.具有保钾作用的利尿药是安体舒通（螺内酯）氨苯蝶啶2.噻嗪类利尿药主要作用于水肿高血压尿崩症3.临床上常用的脱水药是甘露醇三梨醇高渗葡萄糖4.速尿的不良反应有水电解质紊乱耳毒性高尿酸血症选择题单项选择题1.可加速毒物排泄的药物是：A．噻嗪类B．呋喃苯胺酸C．氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.甘露醇2.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D.安体舒通E.乙酰唑胺3.可用于治疗急性肺水肿的药物是A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D.安体舒通E.乙酰唑胺4.具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A．呋喃苯胺酸B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．安体舒通E.乙酰唑胺5.呋喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应A．水电解质紊乱B．耳毒性C．胃肠道反应D.高尿酸血症E减少钾离子外排多项选择题1．可用于治疗脑水肿的药物是A呋