药综第三章用药教育与咨询习题解析

第1页第三章用药教育与咨询最佳选择题药物信息咨询服务核心A.为制定医院处方集提供药物信息B.为制定标准治疗指南提供药物信息C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务『正确答案』C『答案解析』药物信息咨询服务——是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为A.0.2%～0.4%B.0.1%～0.3%C.0.1%～0.2%D.0.2%～0.5%E.0.3%～0.5%『正确答案』A『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1%B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药C.禁止直接静脉注射D.不宜直接肌内注射E.不宜稀释后静脉滴注『正确答案』C下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦『正确答案』A『答案解析』不宜选用氯化钠注射液溶解的药品①普拉睾酮②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。第2页⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴胺E.红霉素『正确答案』B『答案解析』不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品①青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效②头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊③苯妥英钠属于弱酸强碱盐，可析出沉淀④阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，可析出沉淀⑤瑞替普酶可使效价降低⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是A.乳酸钠林格注射液B.葡萄糖注射液C.氯化钾注射液D.氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液『正确答案』A『答案解析』头孢曲松钠配伍禁忌头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。含钙注射液：葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是A.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度B.利巴韦林致畸与肿瘤C.阿昔洛韦致急性肾衰竭D.替加色罗存在心绞痛E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化『正确答案』A增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是A.培氟沙星B.利巴韦林C.尼美舒利D.拉氧头孢E.加替沙星『正确答案』E第3页关于“给药时间是依据生物钟规律而设定”，下列叙述中最正确的是A.清晨服用驱虫药B.早、晚餐餐中服用熊去氧胆酸C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体抗炎药E.睡前服用血脂调节药『正确答案』E『答案解析』人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药合理、效果最好。其余4个备选答案都是依据“减少不良反应、确保药效”而设定。“清晨服用驱虫药”是增加药物与作用对象（寄生虫）接触、减少人体吸收；“餐前服用氢氧化铝凝胶”是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激；“非甾体抗炎药餐后服用”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤；“早晚餐中服用熊去氧胆酸”食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，效果最佳。在餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是A.氢氧化铝等胃黏膜保护药B.抗生素C.鞣酸蛋白D.双膦酸盐E.降糖药『正确答案』A适宜清晨服药的是A.平喘药B.抗过敏药C.调节血脂药D.抗抑郁药E.长效β受体阻断剂『正确答案』D服用舌下片的注意事项中，错误的是A.给药直迅速把药片放于舌下B.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解C.含后30分钟内不直吃东西或饮水D.不要咀嚼或吞咽药物不多说话E.含服时间一般控制在5分钟左右『正确答案』B喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是茶中的什么成份与之结合A.茶碱B.黏多糖C.咖啡因D.蛋白质第4页E.鞣酸『正确答案』E服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是A.易出现低血糖症状B.干扰乙醇氧化过程（抑制乙醛脱氢酶）C.乙醇增强镇静药作用D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性E.加重胃肠黏膜的剌激『正确答案』B服用后不宜大量饮水的药品是A.阿仑膦酸盐B.硫糖铝C.磺胺异噁唑D.二羟丙茶碱E.普鲁卡因胺『正确答案』B应用茚地那韦等蛋白酶抑制剂后多饮水的主要机制是A.患者伴血容量较低B.减小用药部位剌激性C.防止形成尿道结石或肾结石D.加快排泄，减小肾毒性E.缓解利尿胆汁过度分泌和腹泻等副作用『正确答案』C服药后同时饮酒可使药效学增强的药物是A.别嘌醇B.利血平C.卡马西平D.地西泮E.苯妥英钠『正确答案』D饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是A.抑制CYPIA2B.诱导CYP3A4C.抑制CYP2C9D.抑制CYP3A4E.诱导CYP2C19『正确答案』D吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是A.抑制CYP2D6、CYP3A4第5页B.诱导CYPIAl、CYPIA2C.诱导CYP2C9、CYP2CI9D.抑制CYPlAl、CYPlA2E.抑制CYP2C9、CYP2C19『正确答案』B体重指数（BMI）正常区间是A.18.0～22.0B.18.5～23.0C.23.9～27.9D.18.0～23.0E.18.5～23.9『正确答案』E『答案解析』体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）中国人：BMI＜18.5为体重过低，BMI18.5～23.9为体重正常BMI；BMI24～27.9为超重；BM≥28为肥胖。“用药列表”的作用最可能见效的是A.可判断治疗疾病的主要药物辅助治疗药物，甚至是不必要的药物B.能避免因没有调整之前的处方造成重复用药C.有助于指出需特别监测必要时应停的药物D.有助于指出不适合患者服用的相互作用存在潜在危险性的药物E.提高患者依从性『正确答案』B配伍选择题A.《中国国家处方集》B.《药物事实与比较》C.《美国医院处方集服务处：药物信息》D.《马丁代尔药物大典》E.《美国药典药物信息》1.包含5500余种药物专论、4万多篇参考文献的是2.包含22000多种处方药和6000多种OTC药物的是3.包含专供患者阅读的《顾客药物信息详解》为4.包含药物4万多个、每年更新一次『正确答案』D、B、E、CA.Pubmed系统Medline数据库B.万方数据资源系统C.中国医院数字图书馆D.Embase数据库第6页E.国家科技图书文献中心网络资源1.收录数字化期刊中医药期刊近千种2.收录1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘3.收藏有中外文期刊、图书、会议文献、科技报告、学位论文等『正确答案』B、A、EA.属专业学术机构网站『正确答案』E、D、AA.一级信息源B.二级信息源C.三级信息源D.互联网站E.四级信息源1.能很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选2.信息新、有研究细节如试验设计、数据处理等资料3.对一个具体问题提供的信息全面、详实『正确答案』B、A、CA.三级信息源B.二级信息源C.一级信息源D.四级信息源E.互联网信息1.提供信息不全面，一般需同时使用几种检索工具2.有时需要利用所提供的参考文献去验证信息的正确性第7页3.单一试验提供信息，其结果或结论有误将误导读者4.方便获取许多药物信息，但是这些信息质量良莠不齐『正确答案』B、A、C、EA.抗菌药物的合理使用B.减肥、补钙、补充营养素C.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法D.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品E.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大1.护士用药咨询2.患者用药咨询3.公众用药咨询4.医师用药咨询『正确答案』D、C、B、A『答案解析』根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。（医师用药咨询）A.禁忌证B.新药信息C.药品不良反应D.合理用药信息E.药物相互作用1.人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血2.每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同3.坦洛新主要用于良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药4.新上市药品的品牌名、商品名以及药动学与药效学信息『正确答案』C、D、A、BA.6小时以上B.1小时以上C.0.5小时以上D.4小时以上E.2小时以上1.静脉滴注给予两性霉素B，滴注时间应2.静脉滴注给予万古霉素，滴注所需的时间应控制第8页『正确答案』A、E『答案解析』万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射，可致严重低血压。因此应控制滴注速度，1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制2h以上。静脉滴注两性霉素B的时间应该控制6小时以上，否则可引起心室颤动和心跳骤停A.钙剂B.驱虫药C.促进胃动力药D.灰黄霉素（脂肪餐）E.非甾体抗炎药1.餐中服2.早晨空腹服3.睡前服4.餐前服5.餐后服『正确答案』D、B、A、C、EA.泡腾片B.舌下片C.咀嚼片D.分散片E.缓释片1.不能直接服用或口服2.服用后30分钟内不得进食或饮水3.整片吞服、不要咀嚼或掰碎服用『正确答案』A、B、EA.阴道栓剂B.泡腾片C.气雾剂D.膜剂E.缓控释制剂1.用前摇匀，患者目前尽量将痰液咳出、口内的食物咽下，含激素类制剂用后以温水漱口2.在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10-20分钟；给药后1-2小时内患者尽量不排尿3.外文药名中带有SR、ER，指明整片（丸）吞服，不能嚼碎或击碎『正确答案』C、A、EA.食醋B.食盐C.脂肪D.蛋白质E.葡萄柚汁1.环孢素用于器官移植抗排斥反应不宜食用2.左旋多巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的是第9页3.磺胺类药用于抗感染不宜食用『正确答案』E、D、AA.酒B.食醋C.食盐D.脂肪E.蛋白质1.对中枢神经有抑制作用2.剌激胃肠黏膜，引起水肿或充血3.服用维生素B1、维生素B2、烟酸等应禁用4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤治疗应禁用5.服用氨基糖苷类药时应禁用6.摄入过多可增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压7.服用维生素A、维生素D等可适当多食『正确答案』A、A、A、A、B、C、DA.泼尼松B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.格列本脲1.服药期间饮茶降低药效『正确答案』B2.服药期间饮酒引起低血糖反应『正确答案』E3.进食高蛋白食物减轻药品不良反应『正确答案』AA.简化治疗方案B.针对患者生理及心理特点选药C.使用分时药盒和用药记录D.使患者了解药物的重要性E.发药时以通俗、简洁的言语作相关事宜交代1.照料、监督记忆力差的老年患者用药2.用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药3.对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示、告知坚持服药『正确答案』C、A、DA.提高用药依从性B.物质滥用的预防、识别及教育C.识别及管理多重用药D.转变疾病预防和保健观念E.健康生活方式的教育1.实施用药列表，主要能够第10页2.普及人体健康参数，能3.简化治疗方案能4.严格执行对镇静催眠药物及镇痛药物的管制，不向无处方的患者发药，能有效地用于『正确答案』C、D、A、B多项选择题药品说明书的意义在于A.是载明药品重要信息的法定文件B.药品说明书具有有效期C.能够用以指导安全、合理使用药品D.适时修改包含最新的药物有效性和安全性信息E.包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息『正确答案』ACDE『答案解析』药品说明书是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理