血压测量技术-图解,直观,清晰,明了.

血压测量技术学习目标1.熟练掌握血压测量技术。2.举例说明血压的生理性变化。重点难点重点：血压测量方法难点：血压测量方法及注意事项影响准确血压测量的因素•血压(bloodpressure,BP)：心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压，分为动脉血压和静脉血压，一般指动脉血压。•血压形成的机制：血容量正常的情况下，心室泵血和外周阻力是形成血压的两项基本因素。概述血压的测量方法直接插管于动脉内监测压精确可靠但不方便且属于有创性操作直接法根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出科氏声而设计的无创且临床广泛应用间接法分两类（一）血压计的种类及构造表式血压计（弹簧式）电子血压计汞柱式（台式和立式）1．血压计的种类标尺袖带压力阀门1.输气球和阀门2.袖带3.测压计长度：30-35cm（一）血压计的种类及构造常用血压计种类医用无汞电子血压计臂式电子血压计常用血压计种类腕式电子血压计（二）测量血压的方法目的告知准备操作规程注意事项1．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3．协助诊断，为治疗与护理提供重要依据。〖目的〗（二）测量血压的方法2.测量前病人有吸烟、运动、情绪激动等，应告知休息30min后再测量。1.告知病人和家属血压的正常值及测量过程中的注意事项。3.告知病人合理的生活方式，提高自我保健的能力。4．告知病人正确判断降压效果，应在医生指导下调整用药。〖告知〗（二）测量血压的方法〖准备〗4.环境准备3.用物准备2.病人准备1.护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血压测量的目的和方法，愿意合作；体位舒适，情绪稳定血压计、听诊器、记录本、笔。整洁、安静、光线充足。（二）测量血压的方法备物检查安置体位测量血压整理记录〖操作规程〗（二）测量血压的方法（二）测量血压的方法肱动脉（二）测量血压的方法（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。血压测量的步骤（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。血压测量的步骤（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。血压测量的步骤（6）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。血压测量的步骤•记录：收缩压／舒张压mmHg(kPa)如：120／80mmHg。•当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg血压测量的步骤测量血压的注意事项1、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。3、偏瘫者，应在健侧测量。4、测量前应安静休息10-15分钟5、排除影响血压值的外界影响因素•袖带过宽→BP↓；袖带过窄→BP↑•袖带过紧→BP↓；袖带过松→BP↑•手臂高于心脏水平→BP↓；•手臂低于心脏水平→BP↑6、不要吸烟、饮酒7、情绪稳定、精神放松、身体放松测量血压的注意事项右上＞左上下肢＞上肢立位＞坐位＞卧位部位和体位血压的生理性变化年龄和性别年龄随年龄的增长↑性别女性更年期前血压低于男性更年期后差别减小昼夜和睡眠夜间＜白天＜午后或黄昏过度劳累或睡眠不佳时↑环境和情绪环境寒冷血压↑高热血压↓情绪激动、恐惧紧张等血压↑其他