覆水难收腹水亦难收

覆水难收“腹水”亦难收“覆水难收”语出宋·王桃《野客丛书》：“太公取一壶水倾于地，令妻收入。乃语之曰：‘若言离更合，覆水定难收。’”同样，人体腹腔内一种少量液体对肠道蠕动其润滑作用时常导致超过200ml时称谓“腹水”，而且当病情恶化控制不住时腹水也如洪水般“腹水难收”。腹水产生病理病因正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水多少的判定1、少量腹水〔300～500ml〕时------超声；2、中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上------移动性浊音；3、大量腹水(在3000mL以上)时，两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。及不同的伴随症状。如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。腹水的治疗1、限水钠2、利尿剂保钾利尿剂：螺内酯和氨苯蝶啶排钾利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪。中药：茯苓、车前草、薏苡仁3、放腹水、输蛋白重组人生长激素：可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。4、输血、输蛋白提高血浆胶体渗透压：定期输注血浆、新鲜血或清蛋白，不仅有助于促进腹水消退，也利于改善机体一般状况和肝功能。5、腹水浓缩回输6、其他：腹腔-颈静脉引流可适当应用血管扩张药等当然，除了在用药和治疗上对腹水进行有效控制外，病人家属也要认真做好对病人的腹水护理工作：1、体位：平卧、半卧位2、饮食：三高一软。限水限钠3、适当进补中药调理：可以让病人每天服用现代中药人参皂苷Rh2，作为免疫调节因子帮助提高机体巨噬细胞的吞噬能力，调节人体免疫系统恢复稳定，改善人体包括肝脏在内的器官组织功能恢复，从一定程度上缓解腹水症状。3、避免腹内压骤增4、利尿速度以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，维持水电解质和酸碱平衡。5、放腹水护理：出入量、感染6、观察病情：正确测量腹围。准确记录出入量，测量腹围、体重，监测血清电解质和酸碱度，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。7、心理护理：对于腹水目前没有特效药，多关心安慰病人