解刨问答题

解剖问答题1.椎体之间如何连接？答：椎间盘连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。韧带主要包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用。2.说明肩关节的结构特点答：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节.关节盂小而浅,边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方.关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面.所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动.但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性,但它的牢固稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节.3.参与呼吸运动的肌肉有哪些？答呼吸肌包括肋间外肌和膈肌呼吸肌属于骨骼肌，受躯体运动神经支配。膈和肋间外肌属于吸气肌。膈受膈神经支配，收缩时，其穹窿圆顶下降，使胸廓上下直径增大，同时使腹腔脏器下移，腹内压升高，腹壁向外凸出。肋间外肌受肋间神经支配，收缩时使肋骨上抬并外展，胸骨亦随之上移，使胸廓前后、左右直径增大。胸廓扩大肺容积随之扩大，肺内压下降，低于大气压，空气吸入肺内，为吸气动作。当膈肌和肋间外肌舒张时，膈和肋骨回位，腹腔脏器也上移回位，腹壁收敛，胸廓缩小，肺容积缩小，肺内压增加，高于大气压，肺内气体呼出，为呼气动作。这种呼气是一种被动呼气。用力吸气时，除膈和肋间外肌的收缩加强外，其他辅助吸气肌如胸锁乳突肌、胸肌和背肌等也参加收缩，使胸廓更大的扩展。用力呼气时则除吸气肌舒张外，还有腹壁肌、肋间内肌等辅助呼气肌主动收缩，使胸廓进一步缩小，此时呼气动作也是主动过程。4.内痔，外痔，混合痔各发生于何处？为什么内痔不痛而外痔痛答：内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。一般无疼痛，但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛。2、外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。前两种一般无明显不适，后两种则有明显疼痛。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。3、混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。5.鼻腔外侧有哪些结构?有什么作用？答：鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲下方各有裂隙空间，分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外还有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝。以上各结构扩展了鼻粘膜的面积，有利于对吸入空气的加温与湿润。6.试述肾的背膜及其意义答：肾的表面自内向外有三层被膜包绕，①纤维囊：为贴附于肾实质表面的薄层致密的结缔组织，在正常情况下易与肾实质分离，病理情况下，则与肾实质发生粘连。肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜。②脂肪囊：为纤维囊外周的脂肪组织。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。③肾筋膜：位于脂肪囊的外周，由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺，肾筋膜的上方和外侧，两层互相融合，下方两层分离，其间有输尿管通过，在内侧，前层与对侧前层相连续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。7.简述睾丸的位置形态和结构答：睾丸位于阴囊内,左右各一,一般左侧略低于右侧1cm.睾丸呈微扁的椭圆形,表面光滑,分内、外侧两面,前、后两缘和上、下两端.其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触.上端和后缘为附睾头贴附,下端游离.外侧面较隆凸,内侧面较平坦.睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞.精曲小管是产生精子的地方.8.简述阴道的形态及阴道穹答：阴道的结构主要是下部较窄，下端以阴道口开口于阴道前庭。在处女阶段，阴道口的周围有处女膜附着，可呈环形、半月形、伞状或筛状。处女膜破裂后，阴道口周围留有处女膜痕。阴道的上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成环形凹陷，称为阴道穹，可分为前部、后部及2个侧部。以阴道穹后部最深，并与直肠子宫凹陷紧密相邻，二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜。临床上有较大的实用意义，如可经后穹引流凹陷内的积液。9.腹膜形成胃的韧带有哪些答肝胃韧带胃脾韧带10.什么事肠系膜和肠系膜根答：肠系膜可分为①小肠系膜②阑尾系膜③横结肠系膜④乙状结肠系膜悬吊、固定肠管的腹膜的一部分。生在躯体左右两侧的腹膜在肠的背侧和腹侧相合，分别形成背侧肠系膜和腹侧肠系膜。11.何谓体循环、肺循环？它们的主要功能是什么？答：体循环（大循环）：当心室收缩时,含氧和营养物质的新鲜血液（动脉血）,自左心室流入主动脉,再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管.血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换,血中的营养物质和氧气被细胞和组织吸收,它们的代谢产物和二氧化碳等则进入血液.血液由鲜红色的动脉血变为暗红色的静脉血.再经各级静脉,最后经上、下腔静脉流回右心房.体循环的主要特点是：路程长,流经范围广,以动脉血滋养全身各部,而将其代谢产物运回心.肺循环（小循环）：从体循环回心的静脉血,从右心房进入右心室.当心室收缩时,血液由右心室射出,经肺动脉入肺,再经肺动脉分支进入肺泡周围的毛细血管网.通过毛细血管壁和极薄的肺泡壁,血液与肺泡内的空气进行气体交换,排出二氧化碳,吸进新鲜氧气,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,再经肺静脉出肺,注入左心房.血液在从左心房流入左心室.肺循环的特点是：路程短,只通过肺,主要功能是使静脉血转变为含氧丰富的动脉血.12.股室的六个壁是哪些？答：顶壁底壁前壁后壁外侧壁内侧壁13.简述骨迷路的构成答：由致密骨质构成。可分三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列，三者彼此相通。14.膜迷路的构成答：椭圆囊和球囊膜半规，蜗管15.神经系统都要哪些功能答：神经系统的主要功能是人体内起主导作用。一方面它控制与调节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体。另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。神经系统对生理机能调节的基本活动形式是反射。人的大脑的高度发展，使大脑皮质成为控制整个机体功能的最高级部位，并具有思维、意识等生理机能。神经系统发生于胚胎发育的早期，由外胚层发育而来。神经系统是人体内由神经组织构成的全部装置。主要由神经元组成。神经系统由中枢神经系统和遍布全身各处的周围神经系统两部分组成。中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内，是神经组织最集中、构造最复杂的部位。存在有控制各种生理机能的中枢。周围神经系统包括各种神经和神经节。其中同脑相连的称为脑神经，与脊髓相连的为脊神经，支配内脏器官的称植物性神经。各类神经通过其末梢与其他器官系统相联系。16.与脊髓相比较，脑干内神经核的性质和位置有何不同答：脑干（brainstem）位于大脑下方，是大脑和脊髓之间的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。上面连有第3～12对脑神经。脑干内的白质由上、下行的传导束，以及脑干各部所发出的神经纤维所构成。是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路。脑干内的灰质分散成大小不等的灰质块，叫“神经核”。神经核与接受外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动，以及上行下行传导束的传导有关。此外，在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均与脑干的功能有关。经由脊髓传至脑的神经冲动，呈交叉方式进入。即左传右再入脑，右同理。脑干神经核的排列规律，自界沟由内向外：一般躯体运动核、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）、特殊躯体感觉核。脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，均与脑干的功能有关。13.在延髓内侧丘系交叉横切面、延髓橄榄中部横切面、脑桥下部横切面、中脑上丘横切面上都能看到那些主要脑神经核和纤维素核答：延髓内侧系交叉横切面:薄束核、楔束核、孤束核、迷走神经核、舌下神经核、三叉神经脊髓核、弓状核、内侧丘系交叉核。锥体束、脊髓橄榄束、三叉神经束、薄束、楔束、红核脊髓束、内弓状纤维、脊髓丘脑束。延髓橄榄中部横切面：前庭神经下核、楔束副核、孤束核、舌下神经核、下橄榄核、三叉神经脊髓核、疑核、迷走神经背核、内侧副橄榄核、下橄榄核。顶盖脊髓束、锥体束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束、孤束、内侧纵束、三叉神经脊束。脑桥下部横断面：脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、纹状体网状纤维、网状纹状体纤维。顶杆机束核、脑桥核、面神经核、三叉神经脊束核、展神经核、前庭神经内侧核、前庭神经上核。中脑上丘横切面:黑质、红核、内侧丘系、动眼神经核、动眼神经副核、三叉神经中脑核、中央灰质、上丘层。被盖中央束、顶颞桥束、锥体束、额桥束、内侧纵束。15.下丘脑的神经内分泌核团及其传导束答：动眼神经副核、上丘、疑核、上泌涎核、下泌涎核、面神经核、孤束核，舌下神经核。前脑内侧束、背侧纵束、乳头丘脑束、垂体束、视上垂体束。16.颈根部手术以及肺切除手术时如何从形态上去区分膈神经和迷走神经答：颈部手术时，走在前斜角肌表面的是膈神经，深部的走在颈动脉鞘内的是迷走神经。肺切除手术时，走在肺根前方的是膈神经，后方的是迷走神经。17.试述桡神经的起始、走行和支配及损伤后的表现答：桡神经发自臂丛后束，与肱深动脉伴行，走行在桡神经沟，穿壁外侧及间隔，只肱桡肌，分浅深二支。浅支沿桡动脉下降并转向手背分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指背面皮肤。深支主要为肌支，支配肱头肌、肱桡肌及前臂背侧深肌群。桡神经损伤后前臂伸肌瘫痪，抬臂时呈垂腕状态，第1、2掌骨背面皮肤感觉障碍，伸腕力弱，不能伸指。18.试述动眼神经损伤后出现哪些临床表现，为什么？答：动眼神经核损伤后可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪，出现上睑下垂，瞳孔斜向外下方。由于动眼神经核内含副交感神经，支配瞳孔括约肌和睫状肌，损伤后可致瞳孔扩大，对光反射消失等症状。19.试述舌咽神经的纤维成分，各种纤维的起止神经核及分布答;舌咽神经为混合神经。含五种纤维成分：1.特殊内脏运动纤维起始于—疑核，支配茎突咽肌。2.一般内脏运动纤维起始于下泌涎核，支配腮腺分泌。3.一般内脏感觉纤维，起始于孤束核，分布于咽舌后1/3，咽鼓管、鼓室、颈动脉窦。4.特殊内脏感觉纤维止于孤束核上部，分布于舌后1/3味蕾。5.一般躯体感觉纤维，止于三叉神经脊束核，分布于耳后皮肤。20.试述迷走神经纤维成分，各种纤维的起止神经核及分布答：迷走神经为混合性神经，含有4种纤维成分：1.副交感神经，起始于迷走神经背核，分布于颈、胸、腹多种器官的平滑肌，心肌和腺体。2.特殊内脏运动纤维，起始于疑核，支配咽喉肌。3.一般内脏感觉纤维，止于孤束核，分布于颈、胸、腹等多种器官。4.一般躯体感觉神经，止于三叉神经脊束核，分布于硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤。21.为什么小儿易发生桡骨小头半脱位答：因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨