解剖生理学部分重点

解剖知识点闰盘：心肌细胞相连出细胞膜特化，凹凸相连，形状呈阶梯状，称之。有利于化学物质的传递和电冲动的快速传导尼氏体：由粗面内质网和游离核糖体组成，合成蛋白质供神经活动需要轴丘：胞体发出轴突的部分成圆锥形，称之。内无尼氏体。神经膜：神经纤维表面的一层薄而扁平的细胞郎飞氏节：神经纤维的髓鞘是间断的，两节段之间细窄的部分称之半月板：2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面鼻旁窦：在鼻腔周围的颅骨内有一些与鼻腔相通的气腔，对发音共鸣起作用鼻中隔：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及被覆粘膜构成。其前下份血管丰富，称易出血区椎间盘：相邻椎骨的椎体借椎间盘连接等张收缩：在肌肉收缩过程中，肌肉张力不变而发生肌肉长度的缩短，这种形式的收缩称为等张收缩。肢体的自由屈曲主要为等张收缩。等长收缩：是肌肉收缩时肌纤维长度不变，无关节活动，但肌张力增加。如用力握拳或试图举起力所不及的重物主要为等长收缩。单收缩：给肌肉一个有效刺激，肌肉将发生一次收缩，称为单收缩。潜伏期、收缩期和舒张期三个过程。强直收缩：不完全强直收缩：若每两个刺激的间隔长于单收缩的收缩期而又短于其全部历时时，则出现相邻两个波形不同程度的复合，其曲线特点呈锯齿状。完全强直收缩：再继续加大刺激频率，则肌肉处于完全、持续的收缩状态，看不出单收缩的舒张期的痕迹。正常机体在自然状态下的肌肉收缩，几乎都是完全强直收缩。灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。神经束纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成刺激：凡能引起机体活的细胞、组织活动状态发生改变的任何环境因子反应：由刺激而引起机体活动状态的改变。如：肌肉收缩,神经冲动冲动：快速、可传导的生物电的变化。即动作电位兴奋：活组织因刺激而产生的冲动的反应。兴奋性：细胞在接受刺激时产生动作电位的能力阈强度：刚能引起组织兴奋的临界刺激强度。阈值低表示兴奋性高阈刺激：达到阈强度的刺激阈电位：能诱发细胞产生AP的临界膜电位值阈强度：使细胞膜在RP的基础上去极化达到阈电位的外加刺激强度阈下刺激：较阈强度弱的刺激，只能引起膜局部去极化，而不能发展为AP动作电位：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上，产生的可扩布的电位变化过程锋电位：是动作电位的主要组成成分后电位：膜电位恢复至静息电位前所经历的缓慢微小的电位波动.化学门控通道：受细胞外化学信号调控的通道。通道蛋白的分子结构中存在能与化学信号（配体）结合的部位。如：N-型Ach受体电压门控通道：受细胞膜两侧电位差调控的通道。该类通道的开放取决于膜两侧的电位差，其分子结构中存在着对跨膜电位改变敏感的结构或亚单位。如：Na+、K+的电压门控通道。用双极记录电极放置在神经干表面，其中一个电极置于神经损伤处或两电极之间的神经完整性被破坏，在此条件下记录到的神经冲动呈单相的电位波动，称单相动作电位。如果两个引导电极置于兴奋性正常的神经干表面，兴奋波先后通过两个电极处，便引导出两个方向相反的电位波形，称双相动作电位突触小体一个神经元的轴突末梢经过多次分支，最后每一个小枝的未端膨大呈杯状或球状。突触：一个神经元与另一个神经元相接触的部位。突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分突触传递：信息从一个神经元经突触传递到另一个神经元的过程横桥特点:与细肌丝可逆结合，拖动细肌丝向M线滑行具ATP酶活性，分解ATP供能神经递质：由神经末梢释放、作用在突触后膜上的受体，能发挥快速而精确调节的物质。脊休克:与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象。表现：1离断面下感觉、运动及内脏活动下降。2骨骼肌紧张性↓；3血压↓4外周血管扩张；5发汗反射消失；6粪、尿积聚。7随意运动及知觉永久丧失屈肌反射:皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。胸膜：被覆于胸廓内面和肺表面的浆膜。分：壁胸膜、脏(肺)胸膜胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。绪论人体解剖生理学：研究人体各部分正常形态结构和生命活动规律的科学。由人体解剖学和人体生理学组成。九大系统构成：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内分泌、感觉、神经调节方式三种：1.神经调节2.体液调节3.自身调节自身调节：许多组织、细胞自身也能对周围环境变化发生适应性的反应，不依赖于外来的神经或体液因素的作用，所以称为自身调节。解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。第一章组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。上皮组织特点:（1）细胞密集，细胞间质少。（2）有极性。一极朝向表面和腔，称游离面。另一极为基地面。3）缺少血管、神经。4）靠近基膜的细胞分裂能力强。肌组织:主要由肌细胞组成肌细胞:又称肌纤维；肌细胞膜称肌膜；肌细胞质称肌浆；肌质内的滑面内质网称肌质种类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌1.特点：（1）随意肌，收缩迅速有力（2）肌纤维长度变化范围大如：蹬骨肌纤维臀大肌纤维（3）肌纤维有横纹，为多核细胞心肌特点：（1）不随意肌。（2）收缩有节律、持久（3）细胞有分支，并相互连接成网平滑肌特点：（1）不随意肌。（2）收缩有节律。（3）分布在内部器官如：胃肠道的平滑肌层神经元的特点（1）由胞体和胞突两部分组成（2）形态和大小有着极大的差别单极神经元：假单极神经元：双极神经元：多极神经元感觉神经元（传入神经元）运动神经元（传出神经元）联络神经元（中间神经元）神经胶质细胞1.特点：（1）有突起，但无树突和轴突之分（2）无尼氏体（3）不产生不传导神经冲动。（4）具营养、支持、参与髓鞘的形成。（5）分布在神经元和血管周围，构成神经组织的网状支架种类：星形细胞少突胶质细胞小胶质细胞施万细胞第二章中运动系统骨、骨连接和骨骼肌组成长骨短骨扁骨不规则骨直接连结:借致密结缔组织、软骨连结.如椎间盘、颅骨之间的缝.不活动或仅有少许活动。间接连结:骨与骨之间有空隙及滑液，能作较广泛程度的活动关节面：相邻两骨的互相接触的面，一般多为一凸一凹.关节囊：它由结缔组织构成的膜性囊.关节腔：即关节囊内两关节面之间密封的腔隙颅骨29脑颅骨8面颅骨15听小骨6206躯干骨51脊柱26胸骨1肋骨24四肢骨126上肢骨64下肢骨62（顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1、枕骨1、蝶骨1）（锤骨、砧骨和蹬骨）颅前窝（额骨和筛骨）颅中窝（蝶骨和颞骨）颅后窝(枕骨和颞骨)（肱骨、桡骨、尺骨、腕骨8、掌骨5、指骨14）（股骨、髌骨、胫骨、腓骨跗骨、跖骨、趾骨）骨盆：髋骨、骶骨、尾骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对（颈椎7胸椎12腰椎5骶骨1尾骨1）椎孔：由椎体与椎弓围成椎管：由椎孔连成椎弓根：椎弓与椎体相连处椎间孔：由相邻椎弓根围成，脊神经由此通过骨骼肌：躯干肌、头肌、上肢肌和下肢肌长肌短肌阔肌轮匝肌肌腹：通过收缩、舒张产生力肌腱：无收缩能力。传递力第三章神经系统中枢神经系统：脑和脊髓周围神经系统：脑神经12对脊神经31对感觉（传入）神经运动（传出）神经运动（传出）神经包括：躯体运动神经自主神经（交感神经副交感神经）引起兴奋的条件刺激强度刺激的作用时间强度变化率静息电位：细胞在静息状态下细胞膜两侧所存在的电位差，对于机体中的大多数细胞来说，只要处于静息状态，维持正常的新陈代谢，其膜电位总是维持在一定的水平上。蛋白质等大分子带负电，不能通过细胞膜；静息机制：K+通道通透性高，K+易流出；Na+通道通透性差，限制Na+内流；Na+K+泵K+平衡电位：静息时，细胞内外各种离子的浓度分布不均，细胞膜对K+通透，对Na+不通透，K+外流的形成K+平衡电位动作电位：极化：静息时，膜两侧的内负外正状态超极化：膜内电位向负值变大的方向变化去极化：膜内电位向负值减小的方向变化复极化：由去极化或超极化向RP值恢复反极化：膜内为正，膜外为负的状态动作电位的特点：a．“全或无”现象：动作电位一旦产生就达到最大值，其幅度不会因刺激强度的加强而增大。b．不衰减传导(幅度波形不变)c．不同细胞，AP的幅度和持续时间不同动作电位形成的机制细胞膜内外K+和Na+分布不均匀兴奋时上升支的形成：细胞膜对Na+的通透性增大，引起Na+的内流下降支的形成：Na+通道失活，K+通道开放，K+快速外流。①AB段，神经细胞静息时，非门控的K+渗漏通道一直开放，K+外流，膜两侧的电位表现为外正内负；②BC段，神经细胞受刺激时，受刺激部位的膜上门控的Na+通道打开，Na+大量内流，膜内外的电位出现反转，表现为外负内正；③CD段，门控的Na+通道关闭，门控的K+通道打开，K+大量外流，膜电位恢复为静息电位后，门控的K+通道关闭；④一次兴奋完成后，钠钾泵将细胞内的Na+泵出，将细胞外的K+泵入，以维持细胞内K+浓度高和细胞外Na+浓度高的状态，为下一次兴奋做好准备。结论：①AP的上升支由Na＋内流形成；下降支由K＋外流形成；后电位由Na＋－K＋泵活动引起。②AP的产生不消耗能量；AP的恢复消耗能量（Na＋－K＋泵的活动）。③AP=Na＋的平衡电位。不同的离子通道是独立的，通道是孔洞，而不是载体，化学本质是蛋白质化学门控式和电压门控式（1）绝对不应期：（2）相对不应期：正常兴奋性0（3）超常期：膜处于负后电位时（去极化）兴奋性﹥正常，用低于阈值的刺激能够引起第二次兴奋（4）低常期：膜处于正后电位时（超极化兴奋性﹤正常，用高于阈值的刺激能够引起第二次兴奋总和：当给与神经纤维单个阈下刺激时，不能引起神经纤维的兴奋。但如果同时或相继给与神经纤维多个刺激则可引起组织的兴奋局部刺激：阈下刺激使受刺激膜局部出现较小的去极化Na+.局部反应Localresponse阈下刺激因强度较弱而不能使膜的去极化达到阈电位，不能触发AP，但可引起局部反应。局部反应的特征：①非“全或无”：反应幅度随刺激强度的增大而增大②在局部形成电紧张性扩布③可以总和:神经纤维传导的基本特征：1.生理完整性2.双向传导3.非递减性：不衰减：传导动作电位传播所需的能量来自神经本身，保证了神经调节可以有效进行4.绝缘性：保证了神经调节的精确性。5.相对不疲劳性:局部电流：已兴奋膜与未兴奋膜之间存在电位差，而发生的电荷移动。突触传递过程：1冲动传到轴突末梢，突触前膜去极化2前膜Ca+通道打开，Ca+进入突触小体内3突触小泡前移与前膜融合，破裂释放递质4递质与后膜受体结合5引起后膜某些离子通道开放，离子移动6突触后膜产生电变化，（突触后电位）7突触后神经元兴奋或抑制兴奋性突触后膜电位（EPSP):突触后膜的膜电位在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高。这种电位变化为EPSP。信号在神经肌肉接头间的传递1.AP传到轴突末梢，接头前膜去极化2轴突膜上Ca++通道开放，Ca++入前膜内3接头前膜释放Ach4Ach经间隙扩散到接头后膜5Ach受体结合6终板膜Na+、K+通道开放，Na+内流K+外流7终板膜去极化（终板电位）8肌C膜产生AP终板电位：类似兴奋性突触后电位，是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化特点：无“全或无”特性，Ach释放量与Ca++内流多少有关，属于局部兴奋，无需总和。量子释放无不应期神经－肌接头化学传递的特征：1.化学传递:神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的.2单向性传递:兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递；3易受药物和其他环境因素的影响:神经-骨骼肌接头处的传递过程很容易受药物和内环境理化因素改变的影响，如细胞外液的pH值、温度、药物和细菌毒素等的影响。4时间延搁:兴奋通过神经-骨骼肌接头处至少需要0.5～1.0ms，比兴奋在同一细胞上传导同样距离的时间要长得多，因为神经-骨骼肌接头处的传递过程包括乙酰胆碱的释放、扩散以及与接头后膜上通道蛋白质分子的结合等，均需花费一