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破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌形态杆状,菌体顶端有一正圆形芽胞,呈鼓锤状。G+粗大杆菌,可形成芽胞,位于次极端,呈椭圆形,窄于菌体。G+粗短杆菌,芽胞椭圆形位于次楹端,宽于菌体,呈汤匙状或网球拍状。染色性革兰阳性革兰阳性革兰阳性芽胞特点芽胞正圆形,位于菌体顶端,使菌体呈鼓锤状。芽胞椭圆形,位于次极端,窄于菌体。芽胞椭圆形,位于次极端,宽于菌体,呈汤匙状或网球拍状。荚膜无在动物体内有明显荚膜无传染方式创伤创伤消化道、创伤所致疾病破伤风气性坏疽、食物中毒食物中毒婴儿肉毒病创伤感染中毒病临床特点典型症状:颈项强直、牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张。局部组织水肿、气肿,组织胀痛,触之有捻发威武不感。全身肌内弛缓性麻痹病例讨论:患者,男,33岁,牧民。因反复发热、乏力,关节痛一月余入院。月余前,患者开始有发热,全身无力,但数日后热退自觉症状好转,不几日又有发热、乏力,至今已反复发热数次,并伴关节酸痛,过去曾有几次为流产羊羔接产史,体检:体温38.7℃,慢性病容,皮肤潮湿,无皮疹,未见关节肿胀及畸形。心肺未见异常,肝于肋缘下刚触及,脾肋下一指。血培养三次均阴性,骨髓培养阳性,布鲁菌凝集抗体效价1:200,布鲁菌素试验48小时红肿硬结直径为3cm。(1)该病人诊断为何病?根据是什么?如何引起?如何预防?(2)该患者入院后为何血培养是阴性、骨髓培养是阳性?转入慢性。(3)布鲁菌素试验阳性的机理是什么?布菌凝集试验的原理是什么?这二种试验有何实际用途?Ⅳ型超敏反应,凝集反应,布菌感染的流行病学调查,急性布病或慢性布病急性发作的诊断。农民,男,40岁,入院前8天撒猪粪时不慎被竹签刺入左手掌,未做特殊处理,伤口表面慢慢结痂,仅略有红肿。5天后患者自觉乏力,张口进食有些阻力,头颈活动稍受限制。当地卫生员以落枕处理,给予针灸治疗,以后逐渐全身肌肉间歇性抽动,不久发展至牙关紧闭,头颈向后强直,全身抽搐,声音光线刺激均可加重症状,即来院求治。(1)该病人诊断为何病?根据是什么?(2)一根竹签刺入皮肤,为何会引起该病?(3)根据微生物学知识,你认为该患者应如何治疗?清创扩创;早期、足量使用TAT(包括静滴、肌注和伤口局部注射);抗菌治疗。(4)该农民受伤后应如何处理可防止发生该病?清创扩创;注射TAT(未经过基础免疫者可给予破伤风类毒素做主动免疫);抗菌治疗。
本文标题:破伤风梭菌
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