肺结核病人门诊单病费用操作细则2014

红花岗区人民医院肺结核病人门诊单种病费用操作细则为了进一步加强我区结核病防治工作，遏制肺结核的流行，减轻肺结核患者的医疗费用负担，提升康复水平，因需启动肺结核门诊诊疗规范（2012年版），《贵州省新农合肺结核实施按病种付费试点工作实施方案》（试行），结合我院实际，特重新制定本操作细则。一、单病种付费对象结核门诊登记的红花岗区新型农村合作医疗参保的病人（包括初治肺结核患者、复治肺结核患者）。二、实施时间从2013年8月6日开始正式实施。三、补偿标准1、初治肺结核患者：全疗程包干费用1200元/例；2、复治肺结核患者：全疗程包干费用1500元/例。四、涉及的相关科室及要求涉及放射科、检验科、药房、心电图室、结核门诊。(一)放射科1、项目：胸后前位片，初诊4张，复治5张（治疗开始前检查1次、治疗开始第4周检查1次、以后每3-6个月检查1次、治疗结束时检查1次），费用按“肺结核病人门诊费用核算”办理。2、核查登记：接到放射通知单后，核查免费章，专册登记患者姓名、性名、年龄、摄片时间等信息，须患者签名。（3）、结算：以专册登记并有患者签名的人数为准。（二）检验科1、项目：（1）血常规，4次，（治疗开始前检查1次、治疗开始2-4周检查1次、以后每1-2月检查1次），结果异常者检查频率可适当增加。（2）肝功能、肾功能，初诊4次，复治5次（治疗开始前检查1次，治疗开始后第2-4周1次，以后每1-2个月检查1次），结果异常者检查频率可适当增加。（3）HIV抗体：1次（首诊）；（4）HCG：1次（女，首诊）；（5）尿常规：1次（首诊）；（6）痰涂片：治疗开始前检查1次，治疗第2月、5月、6月（复治患者为第8月）各检查1次；如2月末痰涂片阳性，加查3月末痰涂片一次。费用按“肺结核病人门诊费用核算”办理。2、核查登记：接到检验通知单，核对试管与化验单并签收，核查免费章，专册登记患者姓名、性名、年龄、检验时间等信息。3、结算：以专册登记，签收记录的人数为准。（三）心电图室1、项目：初诊时12导联心电图一次，治疗开始2月后检查1次，治疗结束后检查1次。结果异常者检查频率可适当增加，费用按“肺结核病人门诊费用核算”办理。2、核查登记：接到心电图通知单后，核查免费章，专册登记患者姓名、性名、年龄、作心电图时间等信息，须患者签名。3、结算：以专册登记并有患者签名的人数为准。（四）药房1、项目：发放护肝片，每月4瓶（100片/瓶），每月一次，初诊6个月，复治9个月。费用按“肺结核病人门诊费用核算”办理。2、核查登记：核对处方免费章，专册登记患者姓名、性名、年龄、取药时间等信息，须患者签名。3、结算：以处方，专册登记并有患者签名的人数为准。（五）结核门诊治疗室1、项目：抽血送检4次（治疗开始前检查1次，治疗开始后第2-4周1次，以后每1-2个月检查1次），并记录注射器，抽血试管的耗材。2、核查登记：核对化验单并与检验室交接，治疗单，专册登记患者姓名、性名、年龄、治疗时间等信息，须患者签名。3、结算：以专册登记并有患者签名的人数为准。（六）每个月5号之前，相关科室需将每月免费检查的病人登记报表交到结核门诊，进行统计工作量。（七）2013年按照《2008版》结核病人门诊诊疗规范制定的新农合单病种费用操作细则作废。附件：1、初治肺结核病人门诊费用核算清单2、复治肺结核病人门诊费用核算清单红花岗区人民医院二〇一四年四月十七日