肿瘤患者失眠问答

肿瘤患者失眠问答1.什么是失眠？答：失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。失眠是肿瘤患者常见的症状之一，一项针对96例接受化疗的中晚期恶性肿瘤患者的调查显示肿瘤患者的失眠率达66.7%。2.长期失眠的后果是什么？答：失眠导致身体免疫力下降，引起记忆力减退、植物神经功能紊乱，经常失眠使人过早衰老，缩短寿命，每天睡眠不足4小时的人死亡率比睡眠正常的人高1.8倍。长期失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，严重影响患者的生活质量，不利于患者身心的康复。3.肿瘤患者失眠的原因都有什么？答：失眠的原因非常多,与肿瘤患者相关的主要有如下因素：一是躯体因素：因肿瘤本身或手术及其他治疗所引起的疼痛和不适，往往在夜深人静时感觉更加明显，这些难以忍耐的痛苦常令患者无法入睡。二是精神心理因素：肿瘤患者因为对疾病进展的担忧、抑郁或者因为对经济因素的焦虑等不良情绪而引起失眠，而失眠会加重焦虑、抑郁等不良情绪，形成恶性循环。三是环境因素：因住院环境陌生、邻床患者的干扰、医院的常规活动、治疗护理操作的干扰等妨碍睡眠，这些因素会使患者睡眠后易醒及醒后难以入睡。四是药物因素：许多抗肿瘤药物可导致失眠，最常见有柔红霉素、地塞米松、泼尼松等。4.失眠可以治疗吗？答：虽然失眠是肿瘤患者多发的症状之一，但是也有多种方法可以治疗失眠。治疗失眠的方法概括地说有以下几种：①针对原发病治疗、②药物治疗、③心理治疗、④食疗。5.针对原发病治疗是怎么回事？答：很多躯体因素可以导致失眠，比如肿瘤患者常见的癌痛、脑部原发肿瘤或脑转移瘤等，如果是身体原因导致的失眠首先应该针对原发病治疗。夜间疼痛往往是造成失眠的主要因素，根据疼痛的原因、部位和性质，采用多种镇痛方法，如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛，可以使患者趋于平静，很快入睡。而一些伴随肿瘤产生的症状也是影响睡眠的因素，如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、尿频、腹泻等，除了积极治疗原发病外，对以上影响睡眠的各种症状也应及时对症处理。如镇咳、祛痰、止吐等。6.治疗失眠都有哪些药物？怎么服用?答：治疗失眠有镇静催眠药物和抗抑郁药物。近年来，国际睡眠障碍专家研讨会提出“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的原则。以上2个原则就是根据患者白天的劳动强度和夜间的睡眠需求考虑使用起效较快的镇静催眠药物，并且强调催眠药物在患者失眠症状出现的当天晚上使用，待失眠症状明显缓解一段时间以后就不推荐每天晚上都使用药物催眠了。7.为什么抗抑郁药物也治疗失眠呢？答：抗抑郁药物并非治疗失眠的常用药，但是对伴有抑郁情绪的失眠患者，临床上可以使用有催眠作用的抗抑郁药物，如米氮平、曲唑酮、阿米替林等。对重度抑郁伴失眠的患者来说米氮平效果较好，因为该药没有胃肠道副作用，更适用于肿瘤患者，尤其是胃肠道肿瘤患者或正在接受放化疗的患者，因为接受放化疗的患者容易有胃肠道不良反应。8.催眠药物的使用有什么注意事项吗？答：在临床上用药还是需要根据患者自身状况具体问题具体分析的，患者到底适宜用哪些药物治疗失眠需要靠临床医生诊断后才能决定，所以建议患者前往正规医院看过医生后再决定服用什么药物治疗失眠。9.心理治疗都有什么方法？答：心理治疗在失眠的治疗中起着非常重要的作用。如果是仅由心理作用造成的失眠，进行心理咨询或治疗才能解决根本问题。一般来说有4种心理治疗方法：认知治疗、行为治疗、催眠疗法是需要由专业的心理咨询师或心理治疗师帮助患者进行的，自我暗示催眠则可以通过患者自我调节进行。10.患者需进行心理咨询还是心理治疗怎么判断？答：患者需要由临床心理医生判断是进行心理咨询还是心理治疗。因为心理咨询师和心理治疗师的工作范围有着明显的差别。心理咨询师的主要工作范围是面对日常生活中的各种问题，例如婚恋、家庭纠纷、夫妻关系、升学就业、职场人际、个人发展以及教育等等问题。而心理治疗比一般心理咨询的次数要多，针对一些复杂问题，有时治疗周期可达几个月、甚至半年以上。心理治疗师面对的是不同类型的心理障碍，像不同种类的焦虑症、心境障碍、饮食障碍等，这些都属于精神病理学领域。简而言之：患者如果是由于简单的生活问题造成失眠，可以进行心理咨询，如果是长期复杂因素造成心理障碍，需要进行心理治疗。11.心理咨询和心理治疗应该在哪里进行？答：建议患者首先于正规医院的精神科就诊，请精神科医师判断患者失眠状况是否需要进行药物治疗，药物治疗应该在精神科医师指导下进行。如果医生判断患者无需进行药物治疗、而是单纯进行心理咨询治疗失眠的话可以在正规心理咨询机构找有资质的心理咨询师进行；如果需要进行系统的心理治疗的话应该在正规医院找心理治疗师即临床心理医生指导下进行。12.自我暗示催眠如何操作呢？答：这个方法比较简单，见效也比较快。主要有3种暗示方法：①语言暗示：“睡，想睡，很想睡，一会儿就睡……”反复想直至入睡。这种方法不要计较效果好不好，重在坚持。不要用“一定入睡，马上入睡”这样生硬的词汇，会对自己造成压力，潜意识也不会接受。②情景暗示：可以想象自己坐在小河边，正舒舒服服地靠在一棵大树旁，周边偶尔可听见小鸟的鸣叫声，河上是游泳的小鸭子。在静静的环境中慢慢地眼皮变得沉重，四肢仿佛失去了知觉……③条件暗示：床铺是睡眠的信号，平时最好不要养成随便卧床的习惯，患者如果生活能自理就尽量不要在床上进行看书、看电视等与睡眠无关的项目。上床后关闭灯光，听一段舒缓的轻音乐，会有助于入睡。13.日常生活中有哪些食物促进睡眠吗？答：食疗确实也有催眠的功效，比如：牛奶、小米、核桃、葵花子、大枣、蜂蜜、醋和全麦面包等。14.生活中有什么方法可以促进睡眠吗？答：生活中确实有些方法可以帮助改善睡眠的，具体有以下几种：①足部保暖：一般来说足部较凉比足部温暖的患者的睡眠质量要差，所以建议患者睡前热水泡脚，促进血液循环，会更快进入梦乡。②定期运动：肿瘤患者不易进行太剧烈的运动，比较适合进行像走路、打太极拳等这样的舒缓运动。③改善睡眠的环境：人在睡眠时，亮光会抑制松果体分泌褪黑素，故睡眠时寝室光线宜暗不宜亮，且室温维持在15-24度、湿度在40%-60%之间将会有利于安睡。④保持足够的睡眠时间：成年人一天的睡眠时间一般应维持7-8小时，但无需强求，因为个体差异较大。入睡快而睡眠深、做梦比较少的人，睡上6小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眠多、常多梦恶梦的人，即使睡上10小时，仍会觉得疲惫。⑤创造有利于入睡的条件反射机制：比如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。⑥多亲近自然，放松紧张烦躁的心情：可以去海边吹风、近郊旅游。通过适当的户外活动，可以让自己紧张的神经得到有效的缓解，心情好，睡眠也就好。15.生活中有哪些避免失眠的注意事项吗？答：生活中确实有些事件可能会影响睡眠的，需要注意以下几点：①睡觉时不开窗：通常，影响睡眠的噪音和引起人们过敏的物质会通过开着的窗户进入卧室内，所以建议关上窗户睡觉以隔绝上述外来因素的影响。②晚上不打扫卫生：清扫房间使用的化学清洁剂可能会刺激呼吸道而影响睡眠，所以建议只在上午打扫卧室，而非下午或晚间。③卧室里不要摆放花朵：卧室里最好不要有花卉，因为它们能引起人的过敏反应。④床铺只用来睡觉：床是仅供睡觉的地方，尽量不要在床上看书、看电视、工作。培养上床就产生困意的条件反射。⑤限制白天睡眠时间：肿瘤患者，尤其是住院患者，往往在白天输液时进入梦乡，因而夜间就难以入眠，所以白天保持清醒状态是很有必要的，家属可以给患者拿些书籍、收音机、平板电脑等让患者可以收听收看的设备，从而保持原来的生物节律。⑥注意睡前饮食：晚餐要适量，不宜吃对胃有刺激性的食物，避免在过饱或饥饿状态下入睡，睡前不宜饮用咖啡、茶等可引起大脑兴奋的饮料。