腰痛福安贴治疗腰间盘突出188例分析

治疗腰间盘突出腰痛福安贴188例分析刘洪波（北京中医药大学东方医院骨关节科副主任医师副教授）【摘要】腰痛福安贴依照膏药熬制方法精选六十余味名中药熬制而成，用此膏药，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。实现全方位治疗效果，将腰肌劳损、腰间盘突出、腰椎骨质增生、等各类腰部不适均可得到很好的治疗。实现全方位治疗效果，目的：分析颈椎病顺舒贴对颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等案例分析。关键词：腰椎间盘突出腰肌劳损腰椎骨质增生腰疼黑药膏中图分类号：R1099.5；R628.文献标识码：A文章编号：1054-0599（2012）04-0018-32【腰间盘突出描述】一、腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。二、1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。6.诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。腰间盘突出症状就是这些，患者一定要格外警惕。专家提醒，腰间盘突出患者了解腰间盘突出的症状表现，不但有利于腰间盘突出的早发现，同时，对于患者做好治疗工作，早日摆脱腰间盘突出的困扰，也有着极为重要的意义。【案例分析】本组腰间盘突出病人188例。男性病人110人，女性病人78例。病程最短为6个月，最长为8年。其中120例患者中均有不同程度的腰椎部疼痛，部分患者出现放射至下肢疼痛，31位腰椎病情严重，39例患者下肢瘫痪肌肉萎缩，其余病人均有不同程度的行动受限、工作生活障碍。【自我诊断】对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、MRI表现而无临床症状，不应诊断本病。如何自我诊断？1、腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2、局部压痛，在腰4．5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。3、腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。4、直腿抬高试验和加压试验均阳性。5、下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。【治疗方法】采用中医膏药外敷疗法，民间广为流传的秀顺堂腰痛福安贴主要成分：川穹、白芷、肉桂、防风、红花、元胡、防己、牛膝等六十余味药材。治疗腰间盘突出，腰椎痛，腰肌劳损，挫伤性腰痛，慢性劳损性腰痛，外邪侵袭性腰痛等各种腰痛及无菌性腰痛。使用方法：腰痛福安贴是传统的黑药膏，清洁皮肤后揭开贴膜敷于患处，每帖可以贴3天左右，10贴为一疗程，擦拭患处后贴敷效果更佳。揭开后休息半天或一天更换新贴。【特点与原理】特色一：天然药材，独门验方，疗效显著。腰痛福安贴即是途径直接，作用迅速贴腰痛福安贴通过药物直接作用于患处，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其它部位，作用较为直接，直达病所，直接发挥药效，作用较强。特色二：用药安全，腰痛福安贴敷疗法是以透皮吸收发挥作用的药物，较其它给药途径用药较为安全，同时也增大了用药的范围，尤其是外用给药方法历经漫长岁月的临床验证，其方药组成已不计其数，其针对性更强，疗效更明显，是治疗腰疼的首选良药。特色三：稳定可靠，无副作用。腰痛福安贴使药物施于体表，而达到治病的目的。便于随时观察、了解病情变化，随时加减更换，具有稳定可靠的特点。能够安全高效地治疗的腰间盘突出腰疼。【效果】治疗组治愈118例，显效38例，有效29例，无效3例，康复者无复发现象，总有效率为99%。。【典型案列】患者、男性、年龄53岁、2013年7月8日出诊。患有腰间盘突出，拍磁共振提示腰3_4腰4_5，腰5_骶1椎间盘膨出，硬膜囊受压，双侧侧隐窝变窄，腰椎体边缘骨质增生，右侧腰痛。右腿坐骨神经周围痛。经多家医院治疗无好转。过后采用了腰痛福安贴2个疗程效果非常明显，一年没有复发。参考文献：《中科骨科院》2008P193.《中医对腰椎的认识与治疗》张勤.1998.第2期赵年王书贵文博马洋洋《解放军医》1999第4期