膝关节穿刺术

风湿科阶段小结试卷A卷一、A、型题（最佳选择题）每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．颈部旋转活动正常范围是（）。A．旋转20～30°B．旋转30一40°C．旋转40一50°D．旋转50～60°E.旋转60~80°2．腰部屈伸活动正常范围是（）。A．前屈80～90°，后伸30°B．前屈60一70°，后伸10°C．前屈50～60°，后伸15°D．前屈40一50°，后伸10°E．前屈30一40°，后伸10°3．肩部外展活动正常范围是（）。A.外展120°B．外展160°C．外展90°D.外展180°E．外展60°4．肘部屈曲活动正常范围是（）。A．屈肝40°B．屈肘60°C．屈肘90°D．届肘140°E．屈肘160°5．髋部屈曲、后伸活动正常范围是（）。A．屈曲90°，后伸10°B．屈曲100°，后伸20°C.屈曲120°，后伸30°D．屈曲145°，后伸40°E．屈曲160°，后伸60°6．膝部屈曲活动正常范围是（）。A．屈曲40°B.屈曲60°C．屈曲120°D．屈曲145°E.屈曲90°7．踝部背伸活动正常范围是（）。A．背伸0一l0°B．背伸10一20°C．背伸20～30°D.背伸40～50°E.背伸60一70°8．下列感觉名称中属于浅感觉的是（）。A．实体觉B．触觉C.位置觉D．震动觉E．两点分辨觉9．下列神经损伤采用膝腱反射检查的是（）。A．桡神经B．正中神经C．尺神经D.股神经E.坐骨神经10．高弓足指数大于（）。A．11B.21C.31D.41E.51二、B型题（配伍题）每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一个问题后面的括号内）l．下列病例首选一种特殊检查是：（1）患者，男性，50岁，根据症状和病史，怀疑有颈椎椎管内肿瘤。（）（2）患者，女性，15岁，根据症状和病史，怀疑有咽喉壁脓肿。（）A．吸气转头试验B．屏气收腹试验C．臂丛神经牵拉试验D.吞咽试验巳分离试验2．下列病例最可能的诊断是：（1）患者，男性，15岁，面色苍白，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈角状后凸畸形，近期无外伤史，病程3年。拾物试验阳性。（）（2）患者，女性，4岁，双下肢不等长，左下肢短缩3cm，走路摇摆，左股骨大转子上移，无明显外伤史，左侧髋关节承重机能试验阳性及望远镜试验阳性。（）A．先天性髋关节脱位B．腰椎间盘突出C.腰椎结核D.骨盆骨折E。腰扭伤3．下列病例最可能的诊断是：（1）患者，男性，25岁，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，前下方压痛，肩峰下空虚，右侧搭肩试验阳性。（）（2）患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。（）A．肱二头肌腱断裂B.冈上肌腱断裂C．肩关节脱位D.臂丛神经损伤E.锁骨骨折4．下列病例出现最常见的畸形是：（1）患者，女性，50岁，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，局部肿胀，X线片显示右桡骨远端伸直型骨折。（）（2）患者，男性，40岁，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出现左侧小鱼际肌萎缩，无名指、小指掌指关节过伸，指间关节半屈曲的尺神经损伤体征。（）A.锤状指B.腕下垂C．铲形手D.腕部餐叉样畸形E.爪形手5．下列病例最可能的诊断是：（1）患者，女性，18岁，4周前因右肱骨中1／3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍：右手背桡侧两个半手指感觉丧失。（）（2）患者，男性，20岁，4周前因左腓骨小头粉碎性骨折，出现左侧坶趾不能背伸，足下垂，不能背伸、内翻，也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（）A．坶长伸肌腱断裂B．趾长伸肌腱断裂C．腓总神经损伤D．正中神经损伤E．.桡神经损伤6．下列病例最可能的诊断是：（1）甲患者，4周前跌倒，左肘部着地，发生左肱骨髁上骨折，出现左手大鱼际肌萎缩，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。（）（2）乙患者，10天前不慎跌倒，跌倒时的姿势为腰部右髋部过伸，右膝关节屈曲，出现屆髋、伸膝功能障碍，右小腿内侧皮肤感觉麻木。（）A.腰扭伤B.股神经牵拉伤C.坐骨神经牵拉伤D．正中神经损伤E．大鱼际部软组织挫伤7．下列病例最可能的诊断是：（1）甲患者2周前因左膝关节外侧受暴力撞击，经检查左膝关节研磨试验阴性，抽屉试验阴性，左膝关节伸直后被动内翻无明显疼痛，被动外翻时膝内侧疼痛明显。（）（2）乙患者l周前因左膝关节内侧受暴力撞击，经检查左膝关节研磨试验阴性，抽屉试验阴性，左膝关节伸直后被动外翻无明显疼痛，被动内翻时膝外侧疼痛明显。（）A．前交叉韧带损伤B．后交叉韧带损伤C．膝外侧副韧带损伤D．膝内侧副韧带损伤E．半月板损伤8．下列病例最可能的畸形是：（1）甲患者，行走时出现左足底向内翻转，足背外侧缘着地，足跟无明显悬起，病程已2年。（）（2）乙患者，行走时左前足着地负重，踝关节跖屈位，足跟悬起，踝关节被动背伸明显受限。病程2年。（）A．外翻足B．马蹄足C．内翻足D．仰趾足E．马蹄内翻足9．下列患者的肌力检查，最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：（1）甲患者，医生对其手部作肌力检查时，嘱其以中指为中心，将食指、无名指、小指分开，患者不能完成此动作。（）（2）乙患者，医生对其手部作肌力检查时，将其食指、无名指、小指先分开，再嘱此三手指向中指靠拢，患者不能完成此动作。（）A.（）长伸肌B.（）长展肌C.拇短伸肌D.骨间掌侧肌E．骨间背侧肌10．下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：（1）甲患者俯卧位，嘱其大腿后伸，患者不能完成此动作。（）（2）乙患者仰卧位，嘱其屈曲髋关节，患者不能完成此动作。（）A．股四头肌B．髂腰肌C．缝匠肌D．臀大肌E．臀中肌三、D型题每小题1分，共5分。（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．以下反射属于生理反射的是（）（）。A．划跖试验B．肱二头肌腱反射C.髌阵挛D．弹手指征E．膝腱反射2．以下反射属于病理反射是（）（）。A．踝阵挛B．提睾反射C．腹壁反射D．捏腓肠肌试验E．跟腱反射3．由桡神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（）（）。A．前臂伸肌群麻痹B．大鱼际肌麻痹C．手掌尺侧一个半手指感觉障碍D．手背桡侧两个半手指感觉障碍E．手掌桡侧三个半手指感觉障碍4．由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（）（）。A．小鱼际肌麻痹B．大鱼际肌麻痹C．手掌桡侧三个半手指感觉障碍D．手背桡侧两个半手指感觉障碍E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍5．由尺神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（）（）。A．小鱼际肌麻痹B．大鱼际肌麻痹C．手背桡侧两个半手指感觉障碍D．手掌尺侧一个半手指感觉障碍E．手掌桡侧三个半手指感觉障碍四、X型题每小题1分，共5分。（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．以下哪些肌肉是髋关节外旋肌?（）A．臀大肌B．孖肌C．梨状肌D．臀中肌E．闭孔内肌F．股薄肌2．以下哪些肌肉收缩运动时能使膝关节屈曲?（）A．腓骨长肌B．腓骨短肌C．比目鱼肌D．股二头肌E．半腱肌F．半膜肌3.以下哪些肌肉收缩运动时能使踝关节跖屈?（）A．腓肠肌B．胫骨前肌C．胫骨后肌D．比目鱼肌E．腓骨短肌F．坶长伸肌4．以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲?（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱肌D．掌长肌E．肱桡肌F．肘后肌5．以下哪些肌肉收缩运动时能使腕关节背伸?（）A．桡侧腕屈肌B．桡侧腕长伸肌C．桡侧腕短伸肌D．尺侧腕伸肌E．尺侧腕屈肌F．食指固有伸肌五、填空题每小题1.5分，共15分。（将答案填入空格内）1．肢体长度测量时，测量从肩峰至肱骨外上髁为长度。2．肢体长度测量时，测量从肱骨外上髁至桡骨茎突为长度。3．肢体长度测量时，测量从髂前上棘至膝关节内缘为长度。4．肢体长度测量时，测量从膝关节内缘至内踝为长度。5．肢体长度测量时，测量从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）为长度。6．肢体长度测量时，测量从髂前上棘至内踝下缘为长度。7．骨关节角度测量，常用的记录方法有两种：法；邻肢夹角法。8．浅反射和深反射的减弱或消失，一般表示反射弧的或中断。9．肌力检查时，当静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为。10．跟轴线测量时，若跟骨轴线向小腿正中外侧或内侧偏斜，表明有足或畸形。六、改错题每题1分，共5分。（将标有“”的错误部分，改为正确的内容）1．抗痛性步态是健足刚落地，即迅速转为患足起步，以减少患肢承重，减轻疼痛。2．剪刀式步态，见于大脑性弛缓性瘫痪。3．双侧臀中肌麻痹或双侧先天性髋关节脱位行走时，躯干交替向前后倾斜。4．肘部携带角超过15°，即为肘内翻畸形。5．正常的肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴三点构成不等边三角形。七、词语解释题每题2分，共10分。（简要说明或解释一个概念或名词）1．肘内翻畸形2．疼痛弧3．半侧脊髓损害综合征4.腕管综合征5．膝关节畸形的“K”形腿和“X”形腿八、简答题每题5分，共20分。（简要回答问题）1.踝关节背伸试验如何鉴别腓肠肌或比目鱼肌挛缩?2．腕伸肌紧张试验如何检查?阳性征说明什么问题？3．搭肩试验如何检查?阳性征说明什么问题?4．肌张力的减低或增高，其临床意义是什么九、论述题每题10分，共20分。（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理）1．肌力测定标准分几级?各级的表现怎样?2．膝关节回旋挤压试验（McMurray试验）的检查步骤怎样进行?表明什么问题?