组织学笔记

1上皮组织概述：①组成：大量细胞及较少的细胞间质②特点：上皮细胞有极性，游离面、基底面和侧面，一般无血管③分类：被覆上皮、腺上皮、感觉上皮、生殖上皮、肌上皮④功能：被覆上皮主要有保护、吸收和排泄的功能。腺上皮的主要行使分泌功能2被覆上皮：①.单层扁平上皮又称单层鳞状上皮，衬贴在心血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。功能：保持器官表面光滑，减少器官间摩擦，有利于血液、淋巴流动以及物质通透。②单层立方上皮：分布于肾小管等。③单层柱状上皮：分布在胃肠、胆囊和子宫等器官，有吸收和分泌功能。肠道的单层柱状上皮中，还散在有杯状细胞，分泌黏蛋白，杯状细胞底部狭窄，含深染的核，顶部膨大，充满分泌颗粒，颗粒中含黏连蛋白（糖蛋白，PAS阳性）故称黏原颗粒。黏蛋白分泌后，与水结合形成粘液，有润滑和保护上皮的作用。④假复层纤毛柱状上皮：细胞组成：柱状细胞（最多）、杯状细胞、梭形细胞、锥形细胞分布：呼吸道⑤复层扁平上皮：又称复层鳞状上皮组成：矮柱状细胞、多边形细胞、梭形细胞、扁平细胞。角化的复层扁平上皮：分布于皮肤未角化的复层扁平上皮：分布于口腔和食管、阴道等处。功能：耐摩擦和阻止异物侵入等功能，受损伤后有很强的再生修复能力。⑥复层柱状上皮：细胞组成：多边形细胞、柱状细胞分布：眼睑结膜、男性尿道等。⑦变移上皮：主要见于排尿管道，分为表层细胞—盖细胞，中间层细胞和基底细胞，特点：细胞形状和层数可随器官的空虚与扩张状态而变化。3腺上皮和腺：1.腺上皮：主要由腺细胞组成2腺：以腺上皮为主构成的器官，根据有无导管可分为外分泌腺和内分泌腺。3.外分泌腺的一般由分泌部和导管两部分组成，根据导管有无分支，外分泌腺可分为单腺和复腺。分泌部的形状有管状、泡状和管泡状，因此外分泌腺的形态分为单管状腺、单泡状腺、复管状腺、复泡状腺和复管泡状腺4外分泌腺的一般结构：①分泌部又称腺泡一般有单层腺细胞组成，中央有腔。浆液性细胞黏液性细胞②导管部：由单层或复层上皮构成。4细胞表面的特化结构：（一）上皮细胞的游离面：1.微绒毛结构：LM纹状缘或刷状缘EM细短的指状突起胞膜、胞质、微丝功能：扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能。2.纤毛：结构：LM短的细丝状EM较粗较长的指状突起，胞膜、胞质、9+2微管功能：具有节律性定向摆动的能力。（二）上皮细胞的侧面：1.紧密连接又称闭锁连接：相邻细胞膜的间断融合。最严密的连接，可阻挡物质穿过细胞间隙，具有屏障作用。2.黏合带：细胞之间有15-20nm的间隙，间隙内有丝状物相连到相邻细胞的膜。黏着作用，保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。3.桥粒又称粘着斑：呈斑点状，细胞之间的间隙宽20-30nm，有跨膜细丝相连。最牢固的连接。4.缝隙连接又称通讯连接细胞间隙约3nm，通过连接小体形成细胞间管道，使相邻细胞通过细胞间小管直接相通。物质和信息交换的功能。（三）上皮细胞的基底面：1.基膜：LM:均质状、嗜酸性薄膜，不易鉴别。EM:由基板和网板构成。基板：由上皮细胞分泌，由透明板和致密板两部分构成，主要化学成分为糖蛋白和蛋白多糖。网板：由成纤维细胞分泌，主要由网状纤维和基质构成。功能：半透膜，起连接、支持、固定及物质交换的功能。2.质膜内褶：LM：表现为基底纵纹。EM：为上皮细胞基底面的胞膜折向胞质内，其间有纵向排列的线粒体。功能:扩大细胞基底面的表面积，有利于物质的转运。3.半桥粒：连接和固定作用5结缔组织概述：（一）组成：细胞+大量的细胞外基质(纤维、基质、组织液)（二）分类：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织、软骨组织、骨组织、血液、淋巴（三）特点：①细胞少，细胞外基质多②细胞无极性③有血管（四）功能：①连接②支持③营养④保护（五）来源：胚胎时期的间充质6疏松结缔组织：（一）组成：1.细胞：①成纤维细胞②巨噬细胞③浆细胞④肥大细胞⑤脂肪细胞⑥未分化间充质细胞⑦白细胞2.纤维：①胶原纤维②弹性纤维③网状纤维3.基质4.组织液（二）结构和功能：1．细胞：①成纤维细胞:LM：细胞呈星形突起，胞核呈椭圆形，胞质嗜碱性。EM：有丰富的粗面内质网，游离核糖体和发达的高尔基复合体功能：a:形成胶原纤维、弹性纤维和网状纤维b:合成基质c:分泌多种生长因子纤维细胞：处于功能静止状态的成纤维细胞②巨噬细胞LM：形态不规则，核呈椭圆形，位于一侧，胞质嗜酸性，胞质内有空泡和异物颗粒。EM：细胞表面有皱褶，小泡和微绒毛，胞质内还有初级酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。另有微丝和微管。功能：a吞噬作用b抗原呈递作用c分泌生物活性物质:溶菌酶、补体、细胞因子等来源：由血液中的单核细胞穿出血管后分化而成。③浆细胞：LM：细胞呈圆形或卵圆形，核圆形、偏一侧、染色质呈粗块状，在核膜内面呈辐射状排列，称车轮状核。胞质嗜碱性,核周胞质浅染区。EM：胞质内有丰富的粗面内质网和游离的核糖体及发达的高尔基复合体。功能：a合成与分泌抗体,又称免疫球蛋白b参与体液免疫应答来源：B淋巴细胞④肥大细胞LM：细胞呈圆形或椭圆形，核圆、位于中央，胞质内满嗜碱性分泌颗粒。EM：颗粒大小不等，呈圆形或卵圆形，表面有膜包裹。功能：肥大细胞合成和分泌多种活性介质，与变态反应有关。肥大细胞合成和分泌多种活性介质：组胺、白三烯：能使细支气管平滑肌收缩、小血管扩张、通透性增加。中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子：能吸引该两种细胞到变态反应的部位。肝素：有抗凝血作用。⑤脂肪细胞LM：细胞体积较大，呈圆形或多边形。胞质被一个大脂滴挤到细胞边缘，脂滴溶解，细胞呈空泡状，细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧。功能：合成和储存脂肪，参与脂质代谢⑥未分化的间充质细胞结构：同间充质细胞功能：在炎症与创伤时可增殖分化为成纤维细胞、平滑肌细胞和血管内皮细胞7)白细胞(见血液)2.纤维：①胶原纤维LM：胶原纤维呈长条状，粗细不等呈波浪形交织成网，HE染色中嗜酸性、着红色EM：胶原纤维由更细的胶原原纤维构成，胶原原纤维有明暗交替的周期性横纹，横纹周期为60~70nm。功能特点：韧性大，抗拉力。②弹性纤维LM：弹性纤维较细，粗细不等，交织成网，在HE染色中着红色，不易与胶原纤维区别，用醛复红或地衣红染色,弹性纤维成紫色或棕褐色。EM：弹性纤维的核心部分电子密度低，由均物质的弹性蛋白组成，核心外周包绕微原纤维。功能特点：具有弹性。③网状纤维LM：纤维较细，有分支，交织成网，HE染色不易显示，用银染法，网状纤维呈黑色，又称嗜银纤维。EM：网状纤维由胶原蛋白构成，也有周期性横纹，纤维表面被覆较多糖蛋白，具有嗜银性。功能：构成组织和器官的支架。3.基质是由生物大分子构成的无定型胶状物，无色透明，具有一定的黏性，孔隙中有组织液。填充于结缔组织细胞和纤维之间。其生物大分子主要为蛋白聚糖和纤维黏连蛋白。①蛋白聚糖：基质主要成分，由氨基聚糖（80%-90%）与蛋白质以共价键结合而成的聚合体。氨基聚糖主要分为硫酸化和非硫酸化两种类型。前一类有硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素等，分子较小;后一类主要为透明质酸，为曲折盘绕的长链大分子。分子筛结构：以透明质酸长链大分子为核心，以连接蛋白连接蛋白聚糖亚单位，形成有许多孔隙的蛋白聚糖聚合体功能：a物质交换；b屏障保护：阻止大分子物质的通过。②纤维粘连蛋白：是结缔组织基质中最主要的黏连性糖蛋白，分子表面具有与多种细胞、胶原蛋白及蛋白聚糖的结合位点，因此是将这三种成分有机链接的媒介。4组织液定义：从毛细血管动脉端渗入基质内的液体，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液或淋巴。功能:组织液是细胞生存的内环境，是细胞摄取营养物质和排泄代谢产物的场所，细胞只有通过组织液才能与血液之间进行物质交换。7致密结缔组织：1.不规则的致密结缔组织：结构基本同疏松结缔组织，其特点是纤维较粗大，纵横交织，排列紧密，纤维间间隙很小，细胞成分较少。主要分布于皮肤的真皮、硬脑膜、巩膜及一些器官的被膜等处，具有很强的抗拉力的作用。2.规则的致密结缔组织规则的致密结缔组织分为两种，一种以胶原纤维为主，构成肌腱和腱膜。其结构特点为成束的胶原纤维平行排列，纤维束之间有形态特殊的成纤维细胞，称为腱细胞。3.弹性组织粗大的弹性纤维平行排列成束，形成韧带（如黄韧带及项韧带），以适应脊柱或关节的运动。8脂肪组织：主要由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔成小叶。分为1黄（白）色脂肪组织：为通常所说的脂肪组织，其构成细胞内只有一个大的脂滴，称单泡脂肪细胞，即通常说的脂肪细胞。主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的储能库，还具有维持体温、缓冲、保护和填充作用、2棕色脂肪组织：其特点是组织中有丰富的毛细血管，脂肪细胞较小，细胞质内散在许多大小不一的脂滴，线粒体大而丰富，细胞核圆，居中，称多泡脂肪细胞。9网状组织：(一)组成1.网状细胞:星状多突，相邻细胞的突起互相连接成网；胞核较大，圆形或卵圆形，着色浅，核仁明显。2.网状纤维:由网状细胞产生，沿网状细胞的胞体和突起分布，也交织成网。(二)功能：参与构成造血组织和淋巴组织，为血细胞的发生和淋巴细胞的发育提供适宜的微环境，并在其中起调节作用。10血液的组成：血液由血浆和血细胞组成，血浆的基本成分是晶体物质溶液（水、电解质、小分子有机物、气体）另一成分为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原），血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。11血量：人体内血液的总量,包括循环血量和储存血量，正常成人的血量相当于体重的7％～8％，约70～80ml/kg12血浆化学成分：1.血浆蛋白：白蛋白：分子量最小，而含量最多。球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。（γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L白蛋白（albumin，A）：约40～50g/L球蛋白（globulin，G）：约20～30g/L纤维蛋白原：约2～4g/LA/G比值：1.5～2.5/L2.无机盐3.非蛋白含氮化合物(NPN)：尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素4.其它：葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。5.血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体血清与血浆的区别：血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子13血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比14血液的比重：全血1.050～1.060相关于红细胞数量血浆1.025～1.030相关于血浆蛋白质红细胞1.090～1.092相关于血红蛋白15血液的酸碱度(pH值)：1.正常值:7.35～7.45酸中毒：pH7.35碱中毒：pH7.45pH6.9或pH7.8：危及生命2.维持相对稳定的因素：(1)血浆中的缓冲物质：主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。(2)通过肺和肾的调节：肺排酸功能;肾排酸保碱功能16血浆渗透压：渗透压：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。与溶液中溶质颗粒的数目有关，与溶质的种类和颗粒大小无关。血浆渗透压:300mOsm/kgH2O1.血浆晶体渗透压–由溶解于血浆中的晶体物质所形成的渗透压：占血浆总渗透压的99%，80%来自血浆中Na+,Cl-2.血浆胶体渗透压—由血浆中的蛋白质所形成的渗透压：仅占血浆总渗透压的0.4%，75%~80%来自血浆白蛋白生理意义：晶体渗透压:细胞内、外水平衡和细胞正常形态胶体渗透压:维持血管内、外水平衡和血浆容量。胶渗压与水肿的关系:血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿等渗溶液:渗透压与血浆渗透压相等的溶液（如：0.9%NaCl，5%glucose,1.9%urea）张力：溶液中不能透过细胞膜的溶质所产生的渗透压等张溶液：由不能自由通过细胞膜的溶质形成的等渗溶液，是可使悬浮于其中的红细胞能保持正常形态和大小的溶液（如：0.9%NaCl，5%glucose）等张溶液一定是等渗溶液，但等渗溶液不一定是等张溶液17血液的功能：1.运输功能2.缓冲功能3.调节体温4.参与生理性止