评审申请(一式两份,要盖章)

企业安全生产标准化评审申请申请企业：台州市黄岩申洲工艺品厂申请行业：工贸专业：轻工申请性质：初次申请等级：三级申请日期：2014年08月23日国家安全生产监督管理总局制一、基本情况表申请企业台州市黄岩申洲工艺品厂地址台州市黄岩下洋山村企业性质股份合作制安全管理机构黄岩区安监局员工总数90人专职安全管理人员2人特种作业人员2人固定资产100万元主营业务收入1500万元倒班情况□有□没有倒班人数及方式无法定代表人章仙岩电话[phone]传真联系人章明志电话84194968传真手机[phone]电子信箱本次申请□初次评审□延期□一级□二级□三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长章明志总经理13738698777成员章明辉副总经理13575885882张雪萍财务总监13819696788江仙增生产部13806591601王宁行政部18815210936陈士元锯料车间84892099二、企业重要信息表1．企业概况：申洲工艺品厂系一家合资企业，专业生产各类木制工艺品、木制益智玩具、儿童车等产品。工厂成立于1997年8月，厂址毗邻104国道，座落于交通便利，环境幽雅的浙江省台州市黄岩区，工厂占地面约积4000M2；建筑面积10000M2；从业工人人数90名;冲压机（液压机）17台；台式钻床10台；锯切机5台；全自动砂光机3台；装配流水线5条；新配备电脑钻床1台，电脑锯料机1台，雕刻机3台激光机1台，热转印机5台除湿机2台及在试行丝印流水线一条。2013年度营业额1500多万元，预计本年度全年营业额超过1800万元。地址、电话及传真：地址:浙江省台州市黄岩区南城下洋山村电话:[phone]传真:[phone].安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：本企业自从建厂以来非常重视安全管理工作，成立了以总经理为组长的安全领导小组，全面开展企业的安全生产检查工作，并参与制定了各级人员和各级部门的责任制和编制各岗位的安全操作规程，并定期对其职责进行考核，使其制度落实下去，根据本厂的实际情况制定了符合本厂的安全健康规章制度和一系列的安全管理措施，保证了现场施工的顺利进行，新进人员要进行三级教育，各岗位人员持证上岗，签订安全生产责任书，在岗人员每年进行再教育培训，班组进行日常安全生产检查，领导小组每周进行安全大检查，并召开安全例会，现场发生违章操作的，要求立即进行整改，并追究相关人员的工作。安全工作是一项经常性的工作，必须常抓不懈，安全工作才能取得进展，但冶金工贸行业的特殊性，安全管理工作任务还是十分繁重，下步工作还需要进一步加大工作力度。以确保安全生产顺利进行。3.有无特殊危险区域或限制的情况：无三、其他事项表1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?□是□否2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)◇工商营业执照复印件◇安全生产标准化管理制度清单◇安全生产组织机构及安全管理人员名录◇工厂平面布置图◇重大危险源资料◇自评报告◇自评扣分项目汇总表◇评审需要的其他材料3.企业自评得分：7294.企业自评结论：公司安全生产标准化自评结果已达到三级标准化要求。法定代表人(签名)：（申请单位盖章）年月日5.上级主管单位意见：负责人(签名)：（主管单位盖章）年月日6.县(区)安全生产监督管理部门意见：负责人(签名)：（安监部门盖章）年月日7.市安全生产监督管理部门意见：负责人(签名)：（安监部门盖章）年月日申请材料填报说明1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。2.“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。5.“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010年3月5日”。6.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。7.“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。8.没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。