诊断学基础期末考试

9诊断学基础整理单项选择1、发热时体温增加1C，脉搏增加（10-20次/分）2、驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热）3、感染性发热最常见的病原体是：细菌4、呕血最常见的原因是：消化性溃疡5、接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽在强烈的刺激下可被唤醒，但很快又在入睡，称为：昏睡6、下列哪项不属于非先天性溶血性黄疸：Mirizzi综合征7、对主诉的正确理解是：症状和体征加持续时间8、紫癜的直径为：9、腋窝淋巴结可分为那几个群：10、肥胖是指体重超过标准体重的（）11、双侧眼睑闭合障碍见于：重症肌无力12、心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5-1cm，直径2-2.5cm）13、正常人肝下界叩诊音A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9-11cm）B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平；C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。14、腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml）15、正常肺部叩诊音可听到实音清音—气多则较清，组织多则较浊。上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。17、干锣音的特点连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。18、语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张）19、意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍）20、第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长）21、血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高22、慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）23、腹水为漏出液见于（肝硬化腹水）24、杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病）25、反指见于：缺铁性贫血26、腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒）27、肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气）28、腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体3000ml）29、上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）30血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60-70%）31、紫癜是指皮下出血的直径为（3-5mm）32、静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。）33、呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病）934、胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。）35、可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢）36、拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄）37、ube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻）38、揉面感见于（结核性腹膜炎）39、脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭）40、疾病最常见的热型（弛张热）41、MCHMCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病）42、红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同43、凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）44、酐清除率下降到（11～20ml/min//10%-25%）称为早期肾功能不全45、出现剧烈胸痛伴呼吸困难，紫绀，应考虑（肺梗塞?）46、胸腔积液，患者的体位（右侧卧位）47、右侧移位可见于（右侧病变：阻塞性肺不张、肺空洞、胸膜增厚；左侧病变：气胸、胸腔积液。）48、声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大的淋巴结，质硬，无压痛，诊断为（肺癌）49、下界（右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线—分别为：第6、8、10肋骨。下界移动6-8cm）50、裂位置（肺斜裂的投影位置相当于由第3胸椎棘突向外下方绕胸外侧部至锁骨中线与第6肋相交的斜线。）60、见于（慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘）61、呼吸频率（12-20/分钟）62、颤增强见于（肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞）63、震颤减弱见于（肺泡含气量增多、阻塞性肺不张、胸璧距肺距离增大-气胸、积液）64、液上方的语音震颤可有什么样的变化（增强—由于上方肺组织受压，属压迫性肺不张）65、肿患者可见（桶状胸、语颤减弱、叩诊高清音、呼气延长、听觉语音减弱）66、腔积液可见（患侧饱满、气管推向健侧、语颤减弱或消失、实音或浊音、呼吸音消失、听觉语音减弱或消失）67、呈鼓音见于（肺空洞）68、酸中毒，肺泡呼吸音可以（增强）69、肺炎实变期，病变部位可闻及（支气管呼吸音）70、遍布肺野常见于（急性肺水肿）71、厚可引起（患侧凹陷、气管拉向患侧、扣浊音、呼吸音减弱、听觉语音减弱消失。）72、的叩诊音（高清音）73、诊呈浊音可见（肺实变、阻塞性肺不张、压迫性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚）74、正常的诊断标准（）75、男性，用力后突发左侧胸痛，伴进行性呼吸困难，诊断（自发性气胸）76、者，有慢性支气管炎病史，近几日呼吸困难，发热，双肋间隙饱满，呈坐位呼吸，诊断（慢性喘息性支气管炎急性发作）77、酸中毒的血气分析（PH7.4，PaCO2：20mmHg.）78、液见于（支气管扩张）79、铁锈色痰见于（大叶性肺炎）80、病人有轻度缺氧，缺氧指标是（血氧分压远比血氧饱和度敏感）81、大咯血是指24小时咯血量在（500ml）982、30岁患者，咳铁锈色痰。诊断（大叶性肺炎）83、70岁女性，咳粉红色泡沫痰，诊断（急性左心衰竭）84、引起发热的最常见最直接的物质（致热源）85、确定深昏迷最有价值的体征（对疼痛刺激无反应）86、6正常叩诊音包括（鼓音、清音、实音、浊音）87、主动脉瓣区的位置（1、胸骨右缘第2肋间隙；2、胸骨左缘第3、4肋间隙）88、第二心音的特点（时限短、音弱、调高）89、吸气时脉搏明显减弱或消失的称为（奇脉）70、九分法中右侧腹部的器官是（升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部）71、下静脉阻塞时会出现（脐水平以下腹壁血流方向向上）72、乙肝恢复期，表明患者感染过HBV，病毒多已清除的指标是（抗—HbS）73、结核性脑膜炎的脑脊液呈（透明毛玻璃样）74、锥体束征包括（巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登症）75、脾肿大的甲乙线是（左锁骨中线上，左肋弓缘至脾脏下缘的距离）76、海洋性贫血常见（靶形细胞增多）77、急性白血病与慢性白血病的主要区别（骨髓白血病细胞所处的阶段）78凝血三期中，共同途径是指（第二三期）79、内源性凝血途径的始动因子是（XII因子）80、无尿是指24小时尿量少于（100ml）81、患者尿液中有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，诊断（碳酸盐结晶）82、多发性骨髓瘤的患者可见（溢出性蛋白尿）83、血淀粉酶活性增高而尿淀粉酶正常应考虑（胰腺癌）84、反应肾小管病变严重的管型是（腊样管型）85、最能反应肾小球滤过功能的是（大量蛋白尿）86、能较早反应肾小球滤过功能的是（内生肌酐清除率）87、一肾脏病患者，血内生肌酐清除率为40ML/分,应诊断(氮质血症期)88、昼夜尿比重试验参考值（24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4：1，夜尿量＜750ml，尿液最高比重在1.020以上，最高比重与最低比重之差，不应少于0.009）89、泌尿系统疾病首选的检查是（尿常规）90、白蛋白减少到（25g/L以下）易产生腹水9、1ATP明显上升的因素（肝硬化活动期）ALP92、尿胆原增多见于（肝细胞性黄疸，溶血性疾病）93、铅中毒诊断时血细胞的变化（碱性点彩红细胞增多）94、正常外周血中性粒细胞的分叶多为（3叶）95、中性粒细胞核右移代表（预后不良）96、什么不见于嗜酸性粒细胞增多（流行性腮腺炎）97、中型粒细胞增多常见的原因（急性感染或感染）98、白细胞总数增多代表（感染、严重组织损伤、急性大出血溶血）99、可引起中性粒细胞减少的疾病（伤寒、脾功能亢进）100、中毒颗粒可见于（中性粒细胞）101、网织红细胞减少见于（再生障碍性贫血）102、伤寒病白细胞分类中最有诊断意义的是（嗜酸性粒细胞减少）103、病理性血沉增快代表（恶性肿瘤、高蛋白血症、贫血、损伤及坏死、各种炎症）104、确定骨髓增生程度主要依据（成熟红细胞：有核细胞）9105、正常骨髓红细胞与有核红细胞之比为（20：1）106、红细胞的发育规律（胞由大变小、核由大变小、仁由大变小、浆由少变多）107、再生障碍性贫血的特点（全血细胞减少）108、正常骨髓中粒红比值是（3：1）109、正常骨髓增生程度是（增生活跃）110、周围血涂片中出现幼红细胞说明（溶血性贫血）111、粪便隐血试验持续阳性常见于（胃癌）112、胃液乳酸定性试验阳性反映见于（幽门梗阻）113、胃液呈咖啡残渣样外观见于（胃Ca）114、十二指肠引流液镜检见粘液成螺旋状排列，应考虑（胆道感染）115、脑脊液呈毛玻璃样混浊见于（结核性脑膜炎）116、脑脊液中氯化物明显减少见于（结核性脑膜炎？）117、正常脑脊液中葡萄糖含量（2.5-4.5mmol/L）118、脑脊液细菌检查染色阳性，应诊断（新型隐球菌脑膜炎）119、区别癌性胸腔积液核良性胸腔积液最有价值的是（细胞计数及分类型）120、血清钾增高见于（急性肾衰竭）121、血清钠增高见于（肾上腺皮质功能亢进）122、血清氯化钠增高见于（呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒）12、3急性心肌梗死血清肌酸激酶达到高峰的时间（12-36h）124、血清乳酸脱氢酶增高可见于（肝脏疾病、急性心肌梗死、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤）125、血沉增快的意义（可鉴别：疾病活动性，功能性或器质性病变，肿瘤良恶性，血浆蛋白相对或绝对增高。无特异性诊断）126、脑膜刺激征可见于（各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血）127、哪些检查有助于风湿病活动期的诊断（血沉，抗O）128、肺炎病人的体征（发热、气促、咳嗽胸痛）129白细胞分类计数（中性粒50-70%，淋巴20-40%，单核3-8%，中性杆1-5%，嗜酸性0.5-5%，嗜碱0-1%）130、正在接受输血者，突发寒战，随之排除酱油色小便，最可能是（血型不合的输血反应）131、患者吵闹中进食，突发吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征核哮鸣音，诊断（气管异物）132、左锁骨上窝淋巴结肿大，多为（胃癌，肝癌）133、最便于支气管哮喘的诊断（肺部听诊）134、有利于系统性红斑狼疮的诊断（抗核抗体）135、肝昏迷体征（摸空动作，扑翼样震颤）136、二氧化碳结合力减低，见于（糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻）137、意识障碍，双瞳孔缩小，见于（巴比妥类药物中毒、有机磷中毒）138、胃肠穿孔的临床表现（P19，96点）139、瞳孔扩大见于（阿托品）140、干性咳嗽见于（急性咽炎）141、腹部弥漫性膨胀见于（卵巢囊肿）142、腹式呼吸消失见于（弥漫性腹膜炎）143、板状腹见于（急性弥漫性腹膜炎）144、麦式点压痛见于（急性阑尾炎）145、墨菲式征见于（急性胆囊炎）9146、十二指肠的好发部位（球部）147、肺气肿患者多见（桶状胸）148、反映胰腺疾病的酶是（淀粉酶）149、葡萄糖耐量显示（垂体内分泌功能）150、动脉血PH范围（7.35-7.45）151、大便呈灰白色见于（阻塞性黄疸）152、深反射包括（肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨估摸反射、膝反射、踝反射、霍夫曼征）153中枢型面神经麻痹的表现（P19，底）154上消化道出血的粪便为（柏油样大便）155血沉增快见于（P22，13点）156抗“O”升高见于(寄生虫、乙型脑炎、甲亢、急性脑血管意外)157右心功能不全的体征(肝颈静脉回流征)158腹痛向右肩放射见于(胆囊炎)胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是：心绞痛159移动性浊音腹水量(1000ml)160双侧瞳孔不等大见于(脑疝)161正常呼吸频率(12-22次/分)162正常人腋测体温(36-37℃)163稽留热见于(伤寒、肺炎链球菌)164、出现潮式呼吸最主要的原因是：呼吸中枢兴奋性降低165、靴型心见于：心包积液166、最易引起第一心音增强的疾病是：二尖瓣狭窄167、奔马律提示：严重的心肌损害168、室间隔缺损杂音听诊部位在：胸骨左缘第三、四肋间169、交替脉