您好,欢迎访问三七文档
综合验光仪验光步骤【设备】:1、标准的综合验光仪;2、投影视力表;3、试镜架和镜片箱。【准备】1、让被检查者安坐检查椅上,如原戴眼镜,则取下眼镜;2、调整座椅的高度,使被检查者坐姿舒适,眼位高度与验光师的眼位高度相等;3、将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒;4、将综合验光仪头放在被检查者眼前,其瞳距与被检查者的瞳距相一致,调整综合验光仪验光头的高度,使被检查者的双眼位于视孔中心;5、调整眼光头水平调节旋钮,是验光头保持水平;6、旋转额托,调整病人镜眼距离;7、将被检查者起始屈光度数调整到验光头上,包括球镜和柱镜度数;8、先测右眼,后测左眼,单眼检测时将非检测眼遮盖。【检查方法】一.单眼远距主觉验光1.初次MPMVA(maximumplustomaximumvisualacuity最正之最佳视力)1、雾视:在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片(减负镜片),一般为+0.75~+1.00D,通过雾视镜继续检查被测验视力;a.如果被测眼视力超过0.5,说明雾视不足,需要继续增加正镜片的度数(减少负镜片度数)b.如果被检眼视力在0.3~0.5之间,则说明雾视合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片度数(增加负镜片度数),按照每次减少+0.25D的频率;3、每减少一个+0.25D,确保病人视力提高一行;4、视力逐渐提高,直到病人获得最佳清晰的视力为止,即减少正镜片度数(增加负镜片度数)已不能提高视力;5、用初步双色视标结束初步MPMVA。双色视标又称“红绿试验”,两组视标,一组视标背景为红色(长波),一组视标背景为绿色(短波)。让被检者看绿色半视标,再看红色半视标,再回到绿色半视标,比较两者的视标哪个更清楚;a.如果红色半的视标清晰些,说明存在部分雾视,减去+0.25D(加-0.25D)b.如果绿色半视标清晰些,说明负镜片过多,增加+0.25D(减去-0.25D)c.反复以上a、b步骤,调整直到两部分视标一样清晰d.如果不能一样清晰,则以最少的负镜片,保持绿色半视标清楚为标准。2.交叉柱镜确定散光1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标;2、【柱镜轴向】:将JCC放在被检眼前,JCC手柄位置同柱镜轴向一致,告诉被检查者“将有两面观察视标,请比较两面看到的视标清晰度,哪一面比较清晰”;3、确保被检查者视标清晰,告诉被检查者“这是第一面”,3~5秒后翻转JCC“这是第二面,一面和二面哪面看这行视标清晰些?”:a.如果两面一样清晰,说明柱镜轴向放置正确,则可进行JCC散光度数确定;b.如果两面清晰度不同,将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向,转动15度;4、反复比较两面的清晰度,确定结束:a.如果两面一样清晰,说明柱镜轴向放置正确,则可进行JCC散光度数确定;b.如果被检查者不能报告一样清晰,则保持JCC轴向的旋转改变在很小的范围内;5、确定【柱镜度数】:将JCC旋转使JCC白点位置同柱镜轴向一致,同上述步骤,翻转JCC,要求被检查者比较两面的视标清晰度:a.如果两面一样清晰,说明柱镜度数正确;b.如果两面清晰度不同,较清晰一面为红点与柱镜轴向一致时,增加一个-0.25D(减掉一个+0..25D)的柱镜,再次判断;c.如果两面清晰度不同,较清晰一面为白点与柱镜轴向一致时,减掉一个-0.25D(增加一个+0.25D)的柱镜,再次判断;d.在JCC度数调整过程中,应始终保持最小弥散圆在视网膜上。当每一次柱镜调整量为增加-0.50D时,球镜相应增加+0.25D(柱镜的一半量)或减少-0.25D。当每一次柱镜调整量为减少-0.50D时,球镜相应增加-0.25D(柱镜的一半量)或减少+0.25D;6、JCC度数结束判断:a.如果两面一样清晰,说明柱镜度数正确;b.如果两面清晰度不同,最后确认被检查者两面清晰度改变在很小范围内(±0.25D)。选择接近被检查者习惯配戴镜片的散光柱镜度数,或选择较低的负柱镜度数。3.再次MPMVA操作步骤同初次MPMVA,只是终点的标准不一样。终点确定方法有以下几种:1)双色试验;2)如果被检查者合作且可靠的话,在改变镜片度数时,可通过简单提问,如视标是“更清晰”还是“更黑或更小”来确定终点。二.双眼测试1.双眼调节平衡1、将双眼去遮盖;2、双眼同时雾视,雾视+0.75D,使视力在0.5~0.8之间;3、选择单行视标,刚好高于上述步骤的视力一行;4、用垂直棱镜将双眼分离(右眼3~4BU,左眼3~4BD),使病人看到上下两行视标;5、问被检查者上下两行视标哪一行更清晰或较模糊,如果下行的视标较清晰,在右眼前加+0.25D;6、重复提问,在较清的那一眼前加正镜,直至双眼同样模糊;7、如果双眼不能平衡,则让优势眼保持较好视力;8、双眼平衡的整个过程中必须一直保持两种状况:1)双眼均能看视标;2)双眼一直处于雾视状态;9、双眼平衡的终点是双眼看视标具有同样的清晰度,将棱镜撤除;2.双眼MPMVA双眼同时去雾视直至达到验光终点,其步骤同单眼MPMVA,只是双眼同时进行。Worth四点测试(红绿四点测试):主要是双眼测试,并用红绿滤光片(综合验光仪辅助钮上右RL左GL)来分离双眼视觉,查单眼抑制、复视、双眼融像功能。一般情况下是:该测试一般要在33厘米到6米处测试多次,由于红绿分离了双眼视觉,四点红绿颜色互补,即戴红色滤光片的眼睛看不见(或是十分不清楚)绿色,所以右眼只是看到了红色的上面菱形和下面图形(看成红色)共两个,左眼看到了左右十字与下面的图形(看成绿色)。共三个。A:如果患者看见四个图形证明患者有双眼视功能,他可能双眼视觉正常,也可能有异常视网膜对应,患有小角度内斜视。B:如果患者看到不是四个图形,而是两个图形(红色),那证明左眼被抑制。或是三个图形(绿色),那证明右眼被抑制。C:如果患者看到是五个图形,那证明患者患有内斜视或是外斜视,并存在复视。斜位定性定量检查(偏振十字法)偏振十字是常用的斜视定性定量检查视标,除了定性和定量进行斜视检查以外,还可以做同时知觉的检查。检查时右眼前放置135°偏振片,左眼前放置45°度偏振片。双眼分视后,右眼看见图2中的一组竖线,左眼看见图3中的一组横线。如果双眼同时注视只能看见图2中竖线为左眼抑制,反之只能看见图3中的横线则右眼抑制。如图4所见,图中竖线偏向横线缺口的右侧,为水平内隐斜,使用基底向外的棱镜进行矫正。若图5中所示,竖线偏在横线缺口的左侧,为水平外隐斜,用基底向外的棱镜矫正直至正常。若见图6中,横线偏在竖线缺口的上方,为右眼上斜或左眼下斜。右眼用基底向下,左眼用基底向上的棱镜矫正至正常。若如图7所见,横线偏在竖线缺口的下方,为右眼下斜或左眼上斜。右眼用基底向上,左眼用基底向下的棱镜矫正至正常。如果出现图8中所见情况,则说明水平合并垂直斜视。此例为水平内斜合并右眼上斜或左眼下斜。
本文标题:综合验光步骤
链接地址:https://www.777doc.com/doc-2067370 .html