试点地区监测五年实施方案

试点地区农村环境卫生危害因素监测实施方案1背景环境与健康问题是目前世界关注的主题内容之一，随着我国经济发展和人们生活水平的提高，人们对生活质量改善的要求更迫切，同时新的环境与健康问题不断出现，给环境与健康领域提出了更多的任务和要求。2008年卫生部提出了实施“健康中国2020”战略，其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高全民健康水平。我国大部分人口生活在农村，控制农村环境卫生危害因素对于减少疾病、提高人们健康水平有重要意义。在全国爱卫办和UNICEF的支持指导下，通过在5个项目省（区）开展农村环境卫生危害因素监测试点工作，了解我国农村环境卫生健康危害因素的种类、性质以及人群相关的知识、行为，为有效控制环境污染带来的环境质量下降和生态平衡破坏，降低由此引起的公众健康危害发挥重要作用。该项目总投资12.5万美元，计划分五年实施，在5个省（区）、5个县、50个村实施环境卫生健康危害因素监测。每年监测一次，连续监测五年。2目的通过在试点地区开展农村环境卫生危害因素监测和知识、行为评价，掌握农村环境卫生健康危害因素的水平及其动态变化，客观评价农村环境卫生状况和人群卫生行为水平，为制定农村健康危害因素的控制措施提供基础数据，为政府有关部门科学决策以及制定相关规划提供技术支持。3试点地区的选择和调查对象3.1监测省的选择：要求具备齐全的监测设备，并有能力完成监测工作。5个监测省分别为吉林、广西、云南、陕西、甘肃省（区）。3.2监测县的选择：各省根据实际情况，选择经济条件好的地区，能够积极主动配合监测工作的县，每省选择1个监测县。3.3监测点的选择：选取监测县后，要求从全国监测项目20个村中综合考虑经济发展、地理位置等情况，选择好、中、差各3~4个村，共10个村作为监测点。3.4调查对象选择：每村随机调查10名年龄为20~55岁的村民。4监测内容4.1基本情况：包括收集监测县、监测点人口学资料、供水/用水情况，环境卫生情况、环境卫生管理、村容村貌等基础信息。4.2垃圾：包括垃圾来源、种类、数量、处理方式等情况。4.3污水：包括污水来源、种类、数量、排放方式、处理方式等情况。4.4厕所与粪便无害化状况：包括农村户厕类型、使用管理、粪便无害化处理情况。4.5病媒生物：选择监测户的厨房内进行鼠类密度、蝇类密度和蟑螂密度监测，选择监测户住宅的周围环境进行蚊虫密度监测。4.6土壤卫生：包括土壤寄生虫和重金属污染等情况。4.7个人卫生知识和行为：疾病传播知识、饮水卫生等。5监测方法5.1明确监测机构：本次农村环境卫生危害因素监测工作以当地县爱卫办和疾病预防控制中心为主，协调环保部门，一个工作组应有2～3名人员，具体负责项目实施工作。5.2试点县现场调查：由试点县调查组对全县基本情况进行填报，现场采样须根据规定的方式方法进行。病媒生物：鼠类密度按照《病媒生物密度监测方法鼠类》（GB/T23798-2009）鼠迹法进行；蝇类密度按照《病媒生物密度监测方法蝇类》（GB/T23796-2009）成蝇目测法进行；蟑螂密度按照《病媒生物密度监测方法蜚蠊》（GB/T23795-2009）目测法进行；蚊虫密度按照《病媒生物密度监测方法蚊虫》（GB/T23797-2009）幼虫容器指数法进行。土壤：每个监测点采集村中农田土壤1份。采样时，采集5-20cm深表层土壤，在1m2范围内按照5点取样法采集土壤混合为一个样品。用于蛔虫卵检测的样品总量不少于50g，用于重金属检测的样品总量为1000g左右。5.3实验室检测：采用规定方法测定样品的监测指标值。蛔虫卵测定方法采用饱和硝酸盐漂浮法，参照《粪便无害化卫生标准》（GB7959-1987）进行。重金属测定土壤铅、镉含量。铅、镉的测定按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》（GB/T17141-1997）或《土壤质量铅、镉的测定KI-MIBK萃取火焰原子吸收分光光度法》（GB/T17140-1997）或其等效方法进行。5.4现场调查：采取观察与询问的方法，由工作组对随机抽取的村民进行现场观察和询问，对家庭饮用水、厕所与粪便处理、垃圾、污水、个人卫生知识与行为等情况进行询问和观察。6监测时间2011年~2015年，每年7~8月开展监测工作。7组织实施7.1职责分工。全国爱卫办负责项目组织实施及督导检查，UNICEF参与项目的督导检查。中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心（以下简称“改水中心”）提供技术支持，负责人员培训、制作数据库录入软件、质量控制、数据审核、分析及完成技术报告。5省（区）爱卫办负责本省（区）项目组织工作，5省级疾病预防控制中心负责技术支持，5个项目县具体实施。7.2数据录入上报和审核。监测信息由县级疾病预防控制中心按照统一录入软件进行录入。每年10月31日前省级疾病预防控制中心将审核后数据报改水中心（地址：北京昌平政府街13号，邮编102200，电话：010—69713471，Email:[e-mail]）。8经费预算每年2.5万美元，五年共计12.5万美元。附件：表1项目县基本情况调查表表2监测点情况调查表表3入户调查表表4土壤采集与检测结果报告表表5个人卫生知识与行为调查表表1项目县基本情况调查表省县编号□□□□□□1、全县总人口数万人，总户数万户；其中农村人口数万人，农村户数万户；2、全县乡镇数个，行政村数个；3、全县上一年度GDP_____万元，农民人均纯收入______元；4、全县有集中式供水水厂（站）_____个，覆盖人口_____万人；5、全县有垃圾处理厂（场）_____个，如有填下表（空格部分不足，可另附纸张填写）名称建成时间设计处理能力（吨/天）实际处理能力（吨/天）覆盖范围人口数处理方式县城（万人）县城（万人）1、2、…合计6、全县有污水处理厂_____个，如有填下表（空格部分不足，可另附纸张填写）名称建成时间设计处理能力（吨/天）实际处理能力（吨/天）覆盖范围人口数处理工艺县城（万人）县城（万人）1、2、…合计7、全县农村户厕数：三格式户，双瓮式户，沼气池式户，粪尿分集式户，双坑交替式户，完整下水道水冲式户，其他类型卫生厕所户，非卫生厕所户，无厕所户。填报人姓名：填报日期：年月日填报单位（盖章）表2监测点情况调查表编号□□□□□□-□□省县乡（镇）村被调查者姓名村内任职电话监测点类型：①镇所在地②非镇所在地一、基本情况1、全村总户数户，全村户籍人口人，常住人口人；2、上一年度全村人均纯收入元；3、经济来源以哪一类为主（可多选）？①种植业②养殖业③工业④服务业⑤外出打工⑥其它，请说明4、集中式供水人数人，分散式供水人数人；5、村内道路状况：①硬化②部分硬化③未硬化6、村与乡镇中心距离：①2公里以内②2-5公里③5-10公里④10公里以外二、垃圾情况1、生活垃圾：1）收集方式：①随意堆放②定点堆放③统一收集如为定点堆放，垃圾堆放点占地或附近为（可多选）：（30米范围内）：①河流②空地③道路④农田⑤其他，请说明垃圾堆放点有无臭味：①有②无垃圾堆放点蝇情况：①有②无2）处理方式：①填埋②焚烧③高温堆肥④再利用⑤其他，请说明2、工业垃圾：①有②无1）处理方式：①填埋②焚烧③再利用④其他，请说明2）工业垃圾性质：①皮革②化工③印染④造纸⑤采矿⑥其他，请说明3、养殖业垃圾：①有②无处理方式：①填埋②焚烧③高温堆肥④再利用⑤其他，请说明三、污水情况1、生活污水产生量吨/日排放方式：①随意排放②明沟③暗沟④管道排放地点：①河流②坑塘③农田④处理厂⑤其他，请说明2、工业污水产生量吨/日排放方式：①处理后排放②直接排放工业性质：①皮革②化工③印染④造纸⑤采矿⑥其他，请说明3、养殖业污水产生量吨/日排放方式：①处理后排放②直接排放四、厕所与粪便处理1、全村卫生户厕户，其中三格式双瓮沼气池式粪尿分集双坑交替完整下水道水冲其他类型户数非卫生厕所使用户数户，无厕所户数户。2、全村有公厕座。五、环境卫生管理1、专职保洁员人，兼职保洁员人。2、环境卫生管理制度：①有②无3、是否做过专门的规划：①是②否4、是否开展环境卫生相关宣传教育：①是②否5、环境卫生经费投入元/年。六、病媒生物控制方面1、是否开展过灭鼠工作：①是，次/年、投药点个②否2、是否开展过灭蝇工作：①是，次/年、喷药点个②否3、是否开展过灭蚊工作：①是，次/年、喷药点个②否4、是否开展过灭蟑螂工作：①是，次/年、投药点个②否调查员姓名：调查日期：年月日表3入户调查表______省（区）_______县_______村编号：□□□□□□-□□-□□姓名：_____________出生年月：___年____月联系方式：________________民族：①汉族②少数民族文化程度：①高中及以上②初中③小学④文盲一、基本情况1、家庭人口数：_______人，常住人口数：人2、家庭主要收入来源：①农业②养殖业③工业④外出打工⑤其他，请说明3、上一年度家庭纯收入元，上一年度家庭医药费支出元。4、最近两周家庭成员出现腹泻人次，出现腹痛人次，出现发热人次。5、家庭饮用水类型：①沟/塘/渠/河水②井水③水窖水④泉水⑤自来水6、家庭用水量吨/月。7、家庭饮水习惯：①喝生水②喝开水③瓶装矿泉水④桶装纯净水⑤其他：8、饭前便后是否洗手：①饭前洗手②便后洗手③都洗④都不洗⑤不一定9、庭院环境卫生：①干净②一般③较差10、室内卫生：①干净②一般③较差二、生活垃圾、污水1、家庭生活垃圾产生量公斤/天；垃圾丢弃地点：①垃圾箱/池②房子周围的固定点③随意丢弃2、家庭生活污水排放方式：①随意排放②明沟③暗沟④管道污水排放地点：①河流②坑塘③农田④处理厂⑤随意排放三、厕所与粪便无害化1、家庭厕所类型：①三格式②双瓮式③沼气池式④粪尿分集⑤双坑交替⑥完整下水道水冲⑦其他类型卫生厕所⑧非卫生厕所⑨无厕所2、厕所的位置：①室内②院内③院外3、厕室内情况1）是否清洁：①清洁②不清洁2）是否有臭味（调查者的主管判断）：①有②无3）是否有蝇蛆：①有②无4）是否有粪便暴露：①有②无4、粪便的处理方式：①排入下水道②排入沟塘河道③土掩埋后施肥④高温堆肥⑤直接施肥四、病媒生物1、房屋周围是否有以下病媒生物孳生地（可多选）：①猪圈②鸡/鸭/鹅圈③羊/牛/马/驴圈④柴草垛⑤垃圾投放点⑥水厕/旱厕⑦污水沟（管）⑧死水池（塘）⑨废品收购站2、厨房面积：m2，发现蟑螂成若虫个，活卵鞘数只，蟑迹（包括蟑螂粪、死尸、残尸、空卵鞘壳等）数个。3、厨房内有无发现鼠迹：①有②无4、厨房内有无发现苍蝇：①有②无。5、家庭周围（30米范围内）积水容器个，其中发现蚊虫幼虫的容器个。调查员姓名：调查日期：年月日表4土壤采集与检测结果报告表编号□□□□□□-□□-□□省县乡（镇）村一、采样情况1、采样地点：经度，纬度，海拔米。2、土壤颜色：3、土壤质地：①砂土②壤土③粘土4、土壤湿度：①干②潮③湿④重潮⑤极潮5、植物根系：①无根系②少量③中量④多量⑤根密集6、（检测重金属的土壤样品）采样重量g。7、（检测重金属的土壤样品）风干后重量g。采样日期：年月日采样人：二、检测结果：指标结果检测日期检验人蛔虫卵蛔虫卵数（个/g）其中活卵数（个/g）重金属铅（mg/kg）镉（mg/kg）报告单位:单位负责人:报告人:日期:年月日表5个人卫生知识与行为调查表______省（区）_______县_______村编号：□□□□□□-□□-□□姓名：_____________1、您对您家厕所满意吗？（无厕所可不询问）①满意②不满意，请说明原因2、您知道什么是卫生厕所吗？①知道②不知道3、您觉得洗手主要能预防什么疾病（可多选）？①腹泻②痢疾和甲型肝炎③蛔虫病④艾滋病4、您觉得随地大小便有哪些害处（可多选）？①容易污染水源②影响环境卫生③孳生蚊蝇传播疾病5、您家的碗筷清洗后是不是再用抹布擦一擦？①擦②不擦6、您家里人生吃瓜果蔬菜时洗不洗？①不洗②有时洗（%），有时不洗；③每次都洗7、您饭前便后洗手吗？①不洗②有时洗（%），有时不洗；③每次都洗8、用不用