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普通外科第二十四章颈部疾病一、填空题1、甲状腺被膜分为:甲状腺被膜和甲状腺被膜。2、甲亢常用的特殊检查方法:、、。二、判断改错题1、甲状腺腺瘤可引起恶变,但不继发甲亢。2、喉上神经外支损伤常导致误咽。三、选择题[A型题]1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑。A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I治疗E.无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法,那项正确。A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为。A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的。A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗D.甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E.嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是。A.精神紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是。A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)E.基础代谢率=(脉率-脉压)×1117、下列哪项描述是错误的。A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B.甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为。A.一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如心得安E.病人经常不能耐受碘剂治疗9、甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的。A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者,不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证。A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期轻度原发性甲亢C.结节性甲状腺肿继发甲亢D.青少年,基础代谢率+30%E.甲状腺上极可闻及血管杂音11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术。A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢12、关于甲状腺结节的叙述,那项是不正确的。A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的B.多发结节多为良性病变C.甲状腺癌均为冷结节D.热结节为高功能腺瘤E.结节摘除术适用于实质性结节13、关于原发性甲亢下列哪项正确。A.原发性甲亢较继发性甲亢少见B.发病年龄多在60岁以上C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状D.又称突眼性甲状腺肿E.容易发生心肌损害14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在。A.+10%~+20%B.+20%~+30%C.+30%~+40%D.+60%~+70%E.+30%~+60%15、甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的。A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意。A.充分显露腺体B.紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经E.紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经17、下述哪项是错误的。A.单个热结节常提示为高功能腺瘤B.甲状腺瘤可表现为温结节C.甲状腺癌均为冷结节D.凡冷结节均提示为甲状腺癌E.甲状腺瘤可表现为冷结节18、甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明。A.碘迟缓反应B.甲状腺危象先兆C.喉上神经内支损伤D.喉返神经损伤E.血钙突然下降19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐,预防关键在于。A.术前充分准备B.术前服碘剂使症状控制后再手术C.切除甲状腺腺体时,尽量保留腺体背面部分的完整D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体20、关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的。A.紧急时用10%碘化钠5~10ml静滴B.氢化可的松静滴C.应用镇静剂D.常规使用西地兰0、4mg静推E.吸氧、降温21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有。A.切除不足B.出血过多C.气管受压D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未完全控制22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.结节性甲状腺肿恶变23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变24、甲状腺癌最主要的临床表现是。A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是。A.全甲状腺切除B.右侧腺叶加峡部切除C.右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是。A.病程短B.单个结节、质硬C.同位素扫描为冷结节D.同侧摸到肿大淋巴结E.活体组织检查27、结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的。A.有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者E.胸骨后甲状腺肿28、巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,P130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是。A.甲状腺危象B.双侧喉返神经损伤C.伤口内出血压迫气管D.喉头水肿E.气管塌陷29、女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即。A.给氧B.松解敷料C.气管内插管加压给氧D.剪断缝线,敞开切口,清除血肿E.气管切开30、男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为。A.颈部淋巴结核B.颈部何杰金氏病C.结节性甲状肿D.甲状腺癌伴淋巴结转移E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎[B型题]A.甲基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈氏液D.甲状腺素E.安定及强的松31、使甲状腺肿大和动脉性充血。32、减少甲状腺肿大和动脉性充血。33、常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时,术前准备可用。A.硫氧嘧啶类药物B.131碘C.甲状腺干制剂D.甲状腺大部切除术E.含碘食物34、青少年或症状较轻的甲亢患者。35、20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大。36、双侧有3、5×3cm甲状腺瘤。[C型题]A.原发性甲亢B.继发性甲亢C.两者都有D.两者都无38、腺体弥漫性对称性肿大。39、易发生心肌损害。40、属自体免疫性疾病。41、可以恶变。A.抑制甲状腺素的释放B.抑制无机碘转化为有机碘C.两者都有D.两者都无42、甲亢服用碘剂控制症状的机制是。43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制症状的机制是。[X型题]44、甲状腺大部切除术后常见并发症。A.呼吸困难和窒息B.喉上神经损伤C.心慌、胸闷D.手足抽搐E.喉返神经损伤45、甲亢病人术前服碘的作用。A.抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率B.抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率C.使甲状腺缩小变硬D.减少甲状腺血流量E.预防癌变46、甲亢病人症状控制,能进行手术的标准。A.情绪稳定,睡眠良好B.体重增加C.脉率90次/分D.基础代谢率+20%E.眼球突出减轻47、甲亢手术禁忌证。A.结节性甲状腺肿继发甲亢B.症状较轻C.青少年患者D.中期妊娠合并中度甲亢E.不能耐受手术者48、甲亢的临床表现。A.甲状腺肿大B.食多消瘦,怕热多汗C.失眠、易激动D.心悸、脉快E.双手颤动49、甲亢手术指征。A.胸骨后甲状腺肿并甲亢B.青少年患者C.腺体大,有压迫症状者D.突眼明显者E.高功能腺瘤50、甲亢病人术前检查,哪些是必须的。A.颈部透视或摄片B.喉镜检查C.基础代谢率D.视力E.心电图51、甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素。A.双侧喉上神经损伤B.血肿压迫气管C.喉头水肿D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤52、颈前正中区的肿块,可能为。A.甲状腺结节B.颈淋巴结C.甲状舌骨囊肿D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌53、原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况。A.异位甲状旁腺B.多发甲状旁腺腺瘤C.甲状腺腺癌D.单发甲状旁腺腺瘤E.甲状旁腺增生四、名词解释1、桥本氏甲状腺肿五、问答题2、甲状腺癌的病理分型。第二十五章乳房疾病一、填空题1、急性乳腺炎的致病原因是和。2、急性乳腺炎的治疗原则是和。3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺;桔皮征是癌细胞侵犯,致使皮肤障碍所致。4、乳腺癌的治疗原则:是以为基础的治疗,包括化疗、放疗、以及免疫治疗。5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是征,当出现颗粒细小、密集的时,恶性可能更大。二、判断改错题1、有乳头溢血的都是乳腺癌。2、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。3、第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。5、乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。三、选择题[A型题]1、急性乳腺炎最常见于。A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.以上都是E.以上都不是2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.羟基喜树碱4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇5、Pagets病是。A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生E.髓样癌[B型题]A.轮辐状切口B.乳房上弧形切口C.乳房下弧形切口D.乳晕边缘弧形切口E.乳晕区弧形切口7、乳房脓肿。8、深部脓肿或者乳房后脓肿。9、乳晕下脓肿。A.非润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特珠癌10、鳞状细胞癌。11、导管内癌。12、浸润性导管癌。13、硬癌。[C型题]A.乳腺包块B.乳房胀痛C.两者都是D.两者都不是14、乳腺囊性增生可出现。15、急性乳腺炎可出现。[X型题]16、乳腺癌第Ⅱ期是。A.T1N1M0B.T3N0M0C.T0N1M0D.T2N1M0E.T2N2M017、乳头溢液可见于下列那几种疾病。A.乳腺结核B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.以上都不是四、名词解释1、酒窝征2、桔皮征五、问答题1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。第三十四章腹外疝一、填空题1、修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种A.,B.,C.,D.。2、现代疝手术强调在的情况下进行缝合修补,常用的修补材料是合成纤维网。3、股疝诊断明确后,应及时进行治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,则更应进行。4、切口疝原则上应行治疗。5、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一。二、判断改错题1、当嵌顿的内容物为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并进
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