美容皮肤实训指导

1《美容皮肤科学基础》实训指导书目录第一部分实际操作技能训练篇实训一常用皮肤免疫试验方法…………………………………3实训二西药外用制剂的配制…………………………………5实训六皮肤无菌换药…………………………………8实训七美白面膜护理…………………………………11第二部分典型病例讨论篇实训三细菌性皮肤病典型病例讨论……………………………15实训四病毒性皮肤病典型病例讨论……………………………17实训五真菌性皮肤病典型病例讨论……………………………19实训八皮肤附属器疾病典型病例讨论…………………………212第一部分实际操作技能训练篇3实训一常用皮肤免疫试验方法一、实训目的1．熟悉斑贴试验的原理。2．掌握斑贴试验的方法及结果判断。二、实训内容1．斑贴试验的操作步骤。2.斑贴试验的结果判断。三、准备1．操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒、工作状态准备。2．试验用品准备：外用药品、化妆品、洗涤剂、染料、化纤织品、动物皮毛等。3．材料准备：斑试器、滤纸片、无菌棉签、胶带、生理盐水等。4.患者准备：采取坐姿或站姿，暴露试验的部位，如背部肩胛间区。四、操作程序（实施）先由带教老师进行示教，再由学生分组进行操作练习，教师在旁进行指导，最后进行抽考。具体操作步骤如下：1.根据待测变应原的不同，将斑试器（斑贴试验小室）标好顺序。2．在各小室中放入一相应大小的滤纸片。3.将斑贴试验的变应原依次分别置于斑贴试验小室内。固体变应原用量约0.03g，液体变应原用量约0.02～0.04mL。4．用生理盐水洗净受试者试验部位的皮肤（如患者背部肩胛间区）。5．将斑试器胶带贴于测试部位，用手掌轻轻按压几次，使之均匀贴敷于皮肤上。6.在对侧皮肤对称位置做空白对照。7.48h后除掉斑试器胶带，间隔30min待斑试器压痕消失后判定结果。结果判断标准如下：－：无反应＋：红斑＋＋：红斑＋浸润＋＋＋：红斑＋浸润＋丘疹＋小疱4＋＋＋＋：大疱五、注意事项1.皮炎急性期不宜做斑贴试验，试验期间受试者应避免服用抗炎性介质类药物如皮质类固醇类激素、抗组织胺药等。2．斑试前应向受试者说明意义和可能出现的反应，以便取得合作。3．一般观察48小时后进行结果判断，如果观察期间测试部位的皮肤出现特殊反应，如感到重度烧灼或剧痒等，应及时去掉斑试物，进行相应处理。4．斑试期间要保持局部干燥，不要挪动斑试器，防止脱落，不宜洗澡。5．夏季酷暑不宜做皮肤斑贴试验。考核评分表专业：班级：姓名：考核单元：常用皮肤免疫试验方法考核教师：考核时间：项目分值内容要求标准分扣分备注准备10操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒6试验用品准备：物品一次性准备齐全，取放得当2材料准备：物品一次性准备齐全，取放得当2斑贴试验操作601、将斑试器（斑贴试验小室）标好顺序102、在各小室中放入一相应大小的滤纸片103、变应原的正确放置104、用生理盐水洗净受试者试验部位的皮肤105、将斑试器胶带贴于测试部位106、在对侧皮肤对称位置做空白对照10结果判断201、间隔时间正确52、正确说出试验部位皮肤的表现53、正确得出免疫试验结果10流程61、操作过程中各环节衔接顺畅32、各环节中的细节操作准确到位3整理41、物品整理归位并收拾的干净利索22、环境卫生良好2得分：5实训二西药外用制剂的配制一、实训目的1．熟悉不同西药外用制剂的用途。2．掌握常用的西药外用制剂的配制方法。二、实训内容1．复方酮康唑粉的配制方法。2.三氯醋酸溶液的配制方法。3.炉甘石洗剂的配制方法。4.水杨酸硫磺软膏的配制方法。三、准备1．操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒、戴无菌手套、工作状态准备。2．用药准备：酮康唑、氯已定、止痒扑粉、三滤醋酸、硼酸、炉甘石、氧化锌、甘油、水杨酸、升华硫、凡士林、纯化水等。3．材料准备：无菌手套、滤纸、托盘天平、砝码、玻璃研钵、100目药筛、药用玻璃瓶、药匙、标签纸、玻璃棒、量杯（1000ml）、试剂瓶等。四、操作程序（实施）先由带教老师进行示教，再由学生分组进行操作练习，教师在旁进行指导，最后进行抽考。具体操作步骤如下：（一）复方酮康唑粉的配制1.用托盘天平分别称取酮康唑20g、氯已定10g、止痒扑粉970g。2.将酮康唑和氯已定混匀，倒入玻璃研钵内研磨，直至研成细粉状。3．再将止痒扑粉加入玻璃研钵内，进行充分的混匀和研磨，直至研成细粉状。4.将混匀后的粉剂用100目药筛进行过筛。5.将过筛后的粉剂分批装入药用玻璃瓶中，并贴上标签，注明药物名称及日期。（二）三氯醋酸溶液的配制1.用托盘天平称取三滤醋酸330-500g。2.将三滤醋酸倒入1000ml的量杯中，逐渐加入纯化水稀释至1000ml，边稀释边用玻璃棒搅匀。63．将制备好的溶液分批倒入试剂瓶中，并贴上标签，注明药物名称及日期。（三）炉甘石洗剂的配制1.用托盘天平分别称取炉甘石150g、氧化锌50g。2.将炉甘石和氧化锌混匀，倒入玻璃研钵内研磨，直至研成细粉状。3．将50ml甘油及少量的纯化水加入玻璃研钵内混匀，并研成糊状。4.将上述糊状制剂倒入1000ml的量杯中，逐渐加入纯化水稀释至1000ml，用玻璃棒搅拌成混悬状。5.将制备好的洗剂倒入试剂瓶中，并贴上标签，注明药物名称及日期。（四）水杨酸硫磺软膏的配制1.用托盘天平分别称取水杨酸50g、升华硫100g。2.将水杨酸和升华硫混匀，倒入玻璃研钵内研磨，直至研成细粉状。3．将适量凡士林加入玻璃研钵中，一边加入，一边研匀。4.再分次加入剩余的凡士林（共850g），研匀，分别装瓶，并贴上标签，注明药物名称及日期。五、注意事项1．进行外用制剂的配制之前应做好清洁消毒，戴好无菌手套。2.在配制过程中应注意无菌操作，避免污染。3．配制好的制剂应装瓶密封，贴上相应的标签，以免混淆。7考核评分表专业：班级：姓名：考核单元：西药外用制剂的配制考核教师：考核时间：项目分值内容要求标准分扣分备注准备10操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒6用药准备：物品一次性准备齐全，取放得当2材料准备：物品一次性准备齐全，取放得当2外用制剂的配制501、称取适量待配的药物102、进行充分研磨、混匀、过筛或稀释103、分批装瓶104、贴标签105、注明药品名称及日期10无菌操作201、操作前进行洗手消毒、戴无菌手套102、各配制过程中严格无菌操作10流程101、操作过程中各环节衔接顺畅52、各环节中的细节操作准确到位5整理101、物品整理归位并收拾的干净利索52、环境卫生良好5得分：8实训六皮肤无菌换药一、实训目的1．熟悉常用的几种西药外用制剂的作用和用途。2．掌握不同种类的西药外用制剂的换药方法。二、实训内容1．复方酮康唑粉的换药方法。2.三氯醋酸溶液的换药方法。3.炉甘石洗剂的换药方法。4.水杨酸硫磺软膏的换药方法。三、准备1．操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒、戴无菌手套、工作状态准备。2．用药准备：复方酮康唑粉、三氯醋酸溶液、炉甘石洗剂、水杨酸硫磺软膏、硫代硫酸钠、75%酒精、生理盐水等。3．材料准备：换药碗2只、无菌纱布、无菌干棉球、酒精棉球、生理盐水棉球、镊子2把、弯盘１个、胶布、无菌棉签、网套、换药模型等。四、操作程序（实施）先由带教老师进行示教，再由学生分组进行操作练习，教师在旁进行指导，最后进行抽考。具体操作步骤如下：（一）复方酮康唑粉的用法1.用镊子夹持生理盐水棉球清洁皮损处。2.用干棉球蘸取适量复方酮康唑粉，直接撒布于皮损处。3.上覆4层无菌纱布，用网套固定。（二）三氯醋酸溶液的用法1.将三氯醋酸溶液倒入换药碗内。2.用镊子夹持两块无菌干纱布放入换药碗内，充分浸湿后稍微拧干。3.用镊子夹持生理盐水棉球清洁皮损处。4.戴无菌手套，将浸湿溶液的无菌纱布敷在皮损处，面积大者可进行包裹。5.再外覆4层无菌干纱布，并用网套固定。9（三）炉甘石洗剂的用法1.将装有炉甘石洗剂的药瓶进行振摇，直至混匀。2.用镊子夹持生理盐水棉球清洁皮损处。3.用无菌棉签蘸适量洗剂，直接涂擦皮损处。（四）水杨酸硫磺软膏的用法1.用无菌棉签蘸取适量水杨酸硫磺软膏。2.将水杨酸硫磺软膏直接涂擦在皮损处。3.用镊子夹持生理盐水棉球清洁皮损处。4.戴无菌手套，将4层无菌干纱布敷在皮损处，面积大者可进行包裹。5.最后用网套固定。五、注意事项1．进行外用制剂的配制之前应做好清洁消毒，戴好无菌手套。2.在换药过程中应注意无菌操作，避免污染。3．换药时应充分暴露皮损处，便于操作和观察皮损处的变化。10考核评分表专业：班级：姓名：考核单元：皮肤无菌换药考核教师：考核时间：项目分值内容要求标准分扣分备注准备10操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒6用药准备：物品一次性准备齐全，取放得当2材料准备：物品一次性准备齐全，取放得当2选择换药方法101、根据皮损处的表现选用正确的外用药剂型52、根据不同剂型采取正确的换药方法5换药步骤401、生理盐水棉球清洁皮损处102、正确上药（不同剂型略有差异）103、包扎皮损处104、套上网套10无菌操作201、操作前进行洗手消毒、戴无菌手套102、换药过程中严格无菌操作10流程101、操作过程中各环节衔接顺畅52、各环节中的细节操作准确到位5整理101、物品整理归位并收拾的干净利索52、环境卫生良好5得分：11实训七美白面膜护理一、实训目的1．了解美白面膜的特点及适用条件。2．掌握上硬膜的方法，使面膜平整，光滑，形状规则的外观效果。二、实训内容1．在胶头上用石膏练习倒硬膜。2．在真人皮肤上练习上软膜。三、准备1．操作者准备：束发、穿工作服、穿工作鞋、实训指导书、实训报告、洗手消毒、仪容仪表准备。2．用品准备：钢玻小碗、钢玻大碗、钢玻中号碗、泡镊筒及镊子、酒精棉球、木制压舌板、小棉片5cm×5cm、小棉片10cm×10cm、小方巾、洗面盆、纸巾、蒸馏水、方盘、弯盘、海绵扑。3．仪器准备：热喷仪(1台/2人)4．材料准备：洗面奶、按摩膏、软膜、硬膜、爽肤水、面霜、医用石膏粉、凡士林、棉棒。四、操作程序（实施）先由带教老师进行示教，再由学生分组进行操作练习，教师在旁进行指导，最后进行抽考。具体操作步骤如下：1.胶头练习倒硬膜：（1）用纸巾保护发际线（2）在胶头上涂抹薄薄一层凡士林作为底霜，用湿润的面片保护眼睛和眉毛。（3）加水将石膏粉搅拌成雪糕状。（4）顺皮纹肌理涂抹石膏粉，先下颌再面颊，然后涂抹额头，接着使鼻部和嘴唇上部的皮肤。涂抹时避开眼部和眉毛、发际线、嘴唇。用鸭舌板将面膜表面熨平，使面膜表面平整光滑、同时由规则的轮廓。（5）待到面膜干透后再挤压胶头边缘，使面膜脱落，（6）用湿润的海绵扑清洁面膜残渣。2.真人皮肤上练习敷软膜12（1）准备物品（2）洗手、消毒（3）全脸表层清洁（4）爽肤（5）热喷（6）用去角质GEL进行全脸深层清洁（7）按摩（8）爽肤（9）软膜A．加水将软膜粉搅拌成雪糕状。B．顺皮纹肌理涂抹软膜，先下颌再面颊，然后涂抹额头，接着使鼻部和嘴唇上部的皮肤。涂抹时避开眼部和眉毛、发际线、嘴唇。用鸭舌板将面膜表面熨平，使面膜表面平整光滑、同时由规则的轮廓。C．待到软膜边缘变干后，松动软膜边缘，在将软膜整张揭下。D．用湿润的小方巾清洁面膜残渣。（10）爽肤（11）润肤五、注意事项：1．面膜的涂抹要顺皮肤纹理涂抹。2．硬膜必须保护长毛发的部位，必须涂抹底霜，而且底霜必须较厚。3．凝结性面膜上膜的速度要快。13考核评分表专业：班级：姓名：考核单元：美白面膜护理考核教师：考核时间：项目分值内容要求标准分扣分备注接待101、美容师仪容仪表22、礼貌待客23、对求美者照顾周到细致24、用普通话与求美者进行交流25、正确回答求美者的疑问，消除求美者的紧张2准备10环境准备：包括温度、湿度、音乐、灯光、香熏等2物品准备：物品一次性准备齐全，取放得当4求美者准备：协助求美者更衣、安置求美者4消毒清洁101、根据皮肤性质选择面膜52、按要求对面部皮肤进