佛山市顺德区外来园林绿化企业承接业务登记表

佛山市顺德区外来园林绿化企业承接业务登记表顺绿备字第号申请单位（盖章）：佛山市顺德区国土城建和水利局制说明1、填写此表，所列项目必须全部如实填写，字迹要工整、清晰，用墨水笔填写，不允许涂改。2、办理单项注册登记时，需提交下列资料：（一）已填写好的《佛山市顺德区外来园林绿化企业承接业务登记表》（一式四份）；（二）建设行政主管部门颁发的《城市园林绿化企业资质证书》正、副本原件及复印件；（三）《企业法人营业执照》副本原件及复印件；（四）属招投标工程，需持项目招标公告；属直接发包项目，需提交项目承包合同（属分包工程的，建设单位和总包单位同意其承接该分包项目的证明）；（五）拟参加工程管理班子的相关资料，包括项目负责人1人、绿化工2人的岗位证书、身份证、劳动合同以及参与社会保险的有关证明原件及复印件。上述所有复印件必须加盖企业公章。3、此表一式四份，注册登记部门、质量安全监督部门、工程交易中心（招投标工程）、建设单位各存一份。一、进顺企业概况企业名称企业地址注册资本金资质类别及等级法定代表人电话手机企业安全责任人电话手机项目负责人电话手机企业注册地市建设行政主管部门联系电话传真号码企业电子邮箱二、工程概况工程名称建设单位开／竣工日期设计单位承包方式面积M2投资总额万元备注三、项目班子配备情况姓名证书号码身份证号码项目负责人绿化工绿化工四、项目负责人登记表现委派，派驻工程担任项目负责人。委派单位：（盖章）法定代表人：（签字）年月日姓名性别年龄相片资格证书名称证书编号身份证号码项目负责人理确认项目负责人签名：年月日说明1、项目负责人必须由本人亲笔签名确认。2、如因工作关系或其他原因调离时，必须征得建设单位书面同意，并报区国土城建和水利局审批。3、项目负责人必须为具有园林相关专业中级职称或取得广东省风景园林协会核发《广东省园林绿化项目负责人培训合格证》的人员。五、外来城市园林绿化企业前一年的诚信证明兹证明无发生下列违规行为。1、与建设单位或企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的；2、未取得施工许可证擅自施工的；3、将承包的工程转包或者违法分包的；4、违反国家工程建设强制性标准的；5、发生过一起或一起以上四级或四级以上工程建设重大质量安全事故的；6、拖延报告、隐瞒、谎报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍事故调查的；7、违反国家有关安全生产法律、法规和安全生产技术规程的；8、恶意拖欠建筑工人工资，并造成不良影响的；9、单位工程竣工验收安全评价不合格的；10、被建设行政主管部门处以停业整顿或限制承接工程业务的处罚。地市级以上建设行政主管部门(盖章)年月日注：广东省属企业由主管集团企业加意见，佛山市各区企业由区绿化主管部门加意见。六、关于自觉遵守与维护顺德建筑市场秩序的承诺为了维护顺德建设市场秩序，规范施工企业的市场行为，本企业郑重承诺：如果发生下列行为并造成不良社会影响，自愿放弃在顺德的登记资格,退出顺德建筑市场，并保证本表格所填情况属实，在过去一年内没有发生重大质量安全事故。1、与建设单位或企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的；2、未取得施工许可证擅自施工的；3、将承包的工程转包或者违法分包的；4、违反国家工程建设强制性标准的；5、发生过一起或一起以上四级或四级以上工程建设重大质量安全事故的；6、拖延报告、隐瞒、谎报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍事故调查的；7、违反国家有关安全生产法律、法规和安全生产技术规程的；8、恶意拖欠建筑工人工资，并造成不良影响的；9、单位工程竣工验收安全评价不合格的；10、被建设行政主管部门处以停业整顿或限制承接工程业务的处罚。公章：法定代表人签字：日期：七、有关部门意见建设单位意见盖章：年月日备案登记部门意见盖章：年月日注：招投标工程不需加具建设单位意见。