贵州省黔南州1～14岁苗族儿童支气管哮喘病与生长发育的关系研究

1文章编号中图分类号文献标识码贵州省黔南州1～14岁苗族儿童支气管哮喘病与生长发育的关系研究郭启燕1，杨予2，李溥1，宋发友3，熊其江4，李正福5，韦艳萍6，罗毅7，班继超8摘要：[目的]了解贵州省黔南州1～14岁苗族儿童支气管哮喘与生长发育指标的关系，为开展黔南地区儿童支气管哮喘的防治提供依据。[方法]选取2010年9月～2011年3月在黔南州12县（市）调查证实患哮喘病1～14岁苗族儿童260例为观察组。选择同期同年龄段正常儿童260名作为对照组，两组按年龄均分为4个年龄组，1～4岁、5～8岁、9～12岁和13～岁年龄组。分别测量两组各年龄段儿童身高、体重、胸围、BMI值及实验室检查血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（AKP）及骨钙素（BGP）含量。观察组再根据患儿病情严重程度分为轻度哮喘病组、中度哮喘病组和重度哮喘病组3个亚组，组间进行比较。[结果]观察组各年龄段儿童身高、胸围、Hb、AKP及BGP含量水平分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P0.01），而BMI指数值仅1～4岁年龄段与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组重度哮喘儿童身高、体重、胸围、Hb、AKP及BGP含量水平分别与轻、中度哮喘病儿童比较，差异均有统计学意义（P0.01）。[结论]苗族哮喘儿童生长发育指标均低于同年龄段健康儿童，儿童哮喘病情越重，生长发育指标下降越明显。关键词:支气管哮喘病儿童/生长和发育相互影响分析RELATIONSHIPBETWEENBRONCHIALASTHMAANDGROWTHINDEXOFCHILDRENOFTHEMIAONATIONLITYAGEDONETOFOURTEENINQIANNANAUTONOMOUSPREFECTUREGUIZHOUPROVINCEGUOQi-yang,YANGYue,LIPu,et,al.(DepartmentofBichemistry,QiannanMedicalCollegeforNationalities,Duyun558000,Chinese)Abstract:[Objective]ToobservetherelationbetweenbronchialasthmaandgrowthindexofchildrenoftheMiaonationalitywiththeagerangingfromonetofourteen.,andtoprovidescientificbasesforbronchialasthma.[Methods]260childrenwithasthmaaredividedintofourgroupsaccordingtotheirages:One-four，five-eight，nine-twelve,thirteen-.Andtheyarecategorizedinaccordancewiththedegreeoftheirdiseasesasthemild,themoderate(andtheheavy;then260normalchildrenofthesameagerangearechosen2counties(cities)duringSeptember,2010toMarch,2011inQiannanAutonomousasthecontrolgroupstogettheirheight,weight,bust,BMImeasured,hemoglobin(Hb),alkalinephosphatase(AKP)andbonegammacarboxyglutamicacidcontainingproteins(BGP)theirtestedinlaboratory.[Results]Theheight,bust,Hb，AKPandBGPlevelfortheobservinggroupisdistinctlylowerthanthoseforthecontrolgroup,andthedifferenceisstatisticallysignificant(P0.01).andsodothedifferencesoftheBMIvaluesofthechildrenagedone-four(P0.05).whilethedifferencesoftheothergroups(P0.05).astothecomparisonofgrowthindexofheight,weight,bust,Hb,AKPandBGPlevelofchildrensufferingdifferentdegreesofasthma,thedifferencesbetweenthosewiththeheavyasthmarespectivelyandthosewiththemildandmoderateasthmaareofstatisticalsignificance(P0.01).[Conclusion]thegrowthindexofchildrensufferingasthmaisunderthe基金项目：贵州省高层次人才科研资助项目（TZJF2009073）作者简介：郭启燕（1962-），女，本科，副教授，研究方向：儿童发育营养学。通讯作者：杨予（1964-），男，本科，副主任医师，研究方向：呼吸道疾病的防治。作者单位：1.黔南民族医学高等专科学校，贵州都匀558003；2.贵州省惠水县人民医院；3.贵州省瓮安县中医医院；4.贵州省瓮安县人民医院；5.贵州省罗甸县人民医院；6.贵州省三都县人民医院；7.贵州省福泉市第二人民医院；8.贵州省长顺县人民医院2averagelevelofthatofthehealthychildrenoftheMiaonationality;theheaviertheasthma,themoreseverethedecreaseinthegrowthindex.Keywords：bronchialasthma；children/growthanddevelopment；mutualinfluencesanalysis支气管哮喘是当今世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一，近年来,随着环境等因素的变化，其患病率呈上升趋势[1-2]。为了解支气管哮喘对儿童生长发育的影响，2010年9月—2011年3月我们对黔南州农村1～14岁苗族儿童进行了支气管哮喘与生长发育的关系调查，现报告如下：1对象与方法1.1对象选取2010年9月—2011年3月黔南州12县(市)农村1-14岁苗族儿童人群支气管哮喘患病抽样调查符合我国《儿童支气管哮喘防治常规指南》诊断标准[3]及病情评价标准分级[3]确诊的支气管哮喘患儿260例为观察组。男161例，女99例。年龄1～14岁，平均年龄（5.11±1.2）岁。其中：1～4岁87例（男性59例、女性28例），5～8岁69例（男性40例、女性29例），9～12岁47名（男性27例、女性20例），13～岁57名（男性35例、女性22例）；居住本地时间1～14年，平均居住时间（5.28±1.7）年。对照组选择同期调查正常苗族儿童260名。男152名，女108名。年龄1～14岁，平均年龄（5.24±1.6）岁。其中：1～4岁86名（男性56名、女性30名），5～8岁72名（男性38名、女性34名），9～12岁47名（男性27名、女性20名），13～岁55名（男性31名、女性24名）；居住本地时间1～14年，平均居住时间（5.34±1.6）年；两组在性别、年龄、居住本地时间等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法生长发育指标测量包括身高、体重、胸围、体质指数(BMI)；实验室检查指标检测包括血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（AKP）及骨钙素（BGP）。Hb测定采用氰化高铁法（910E0血球计数仪检测）、AKP采用ELISA法（采用奥林巴斯AU-400型全自动生化分析仪检测）、BGP采用放免法（采用SN-682型放免仪检测）。1.3统计学分析数据处理采用SPSS13.0统计软件进行，以均值±标准差（x±s）表示，采用t检验及方差检验。2结果2.1两组男女儿童生长发育指标比较观察组各年龄段儿童的身高、胸围、Hb、AKP及BGP含量水平分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P0.01），而BMI指数值仅1～4岁年龄段与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1-2。表1两组男性儿童生长发育指标比较（x_±s）组别年龄段（岁）人数身高（cm）体重(Kg)胸围（cm）BMI指数Hb(g/L)AKP(U/L)BGP(ng/L)观察组1～45989.8±3.517.3±2.340.2±3.613.3±3.5121.6±5.9261.6±11.4112.3±52.5对照组1～456103.8±4.620.4±3.544.3±3.915.6±4.2128.3±5.6287.9±12.89.8±1.6t值18.275.745.953.236.3211.796.41P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.05＜0.01＜0.01＜0.01观察组5～840109.3±4.220.3±1.954.6±2.813.9±3.2123.8±4.9295.5±13.612.9±3.2对照组5～838118.5±3.725.2±3.160.3±3.114.6±2.9138.9±5.3318.9±19.710.5±1.4t值10.3414.718.561.0113.116.024.28P值＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01＜0.013观察组9～1227127.3±5.429.3±2.761.9±3.414.5±3.6129.2±5.1437.7±11.213.2±4.1对照组9～1227136.8±6.133.6±2.865.4±2.715.8±3.1141.6±5.3458.5±15.310.3±3.2t值6.075.754.191.428.765.712.9P值＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01观察组13～35139.4±2.935.2±4.163.4±2.915.6±3.3128.3±4.1596.3±22.614.2±4.7对照组13～31149.6±2.740.6±2.569.5±2.616.8±3.6139.7±5.1661.9±32.711.6±2.6t值14.746.368.991.418.559.562.73P值＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01表2两组女性儿童生长发育指标比较（x_±s）组别年龄段（岁）人数身高（cm）体重(Kg)胸围（cm）BMI指数Hb(g/L)AKP(U/L)BGP(ng/L)观察组1～42878.6±3.916.3±2.940.6±2.813.6±3.4115.6±5.2277.2±17.4112.9±52.1对照组1～43081.2±5.619.4±2.542.6±2.914.8±2.9124.6±5.1293.1±16.810.8±2.3t值2.044.372.671.456.673.543.62P值＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01观察组5～829102.3±5.618.4±2.153.6±2.113.9±3.9118.7±4.3303.5±18.612.8±1.5对照组5～834114.3±5.220.3±5.256.7±2.915.2±4.7125.6±4.9326.9±17.110.2±1.6t值8.821.844.841.185.895.205.65P值＜0.01＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01观察组9～1220120.4±4.124.3±5.258.2±3.914.6±3.7119.6±4.6446.8±17.213.1±2.1对照组9～1220132.3±4.627.5±