第五章泌尿系统_教案

教学课题泌尿系统感染学时2学时教学目的1熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。2、掌握尿路感染的临床表现、并发症、护理措施教材分析重点泌尿系统常见的症状难点各种尿异常发生的机制教学方法讲授法教学手段讲解、挂图、模型教学、引导、对比分析教学过程案例一：65岁女性。主诉：尿频尿急7天，伴发热加重2天。既往史：既往糖尿病病史10余年，皮下注射优泌乐控制血糖，无吸烟饮酒嗜好，家族史无特殊。现病史：患者入院前7天，无明显诱因出现尿频尿急症状，24小时小便次数在20次左右，小便色黄，偶伴排尿疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无心前区及后背部疼痛，门诊就诊，以“泌尿系感染”收入院。入院主要查体：T37.5℃，P70bpm，R20bpm，Bp130/80mmHg，双肺呼吸音清，双下肺可闻及湿啰音，伴少量哮鸣音，心率70次/分，律齐，无杂音。双下肢无水肿。课前将学生分组，提供案例，布置任务1.尿路感染的概念，病因，发病机制2.尿路感染的临床表现及诊断标准3.尿路感染的治疗原则4.展示案例一，提出本堂课学习的主要内容5.结合课件讲解本课程重点，难点内容6.将学生按课前分组进行讨论，对病案一进行讨论，完成提出的工作任务7.学生之间互相补充，纠正布置作业8.学生根据课前布置的任务提前查阅资料9.学生分组进行讨论10随机抽取同学对任务进行分析，其他同学纠正，补充学生课后自主练习作业无教学课题前列腺增生症学时2学时教学目的1.了解前列腺增生症的病因、分类及诊断方法2.熟悉前列腺增生症疗原则及临床表现3.掌握前列腺增生症病人术前、术后护理及健康教育教材分析重点1、良性前列腺增生的临床表现、处理原则、护理及健康教育。2、良性前列腺增生常见潜在并发症的观察与护理难点良性前列腺增生的病理生理教学方法讲授法教学手段提问、归纳总结、图示分析、诱导提问教学过程及时间分配前列腺的解剖生理概要前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠第三节前列腺增生症一、病理生理二、临床表现：50岁以后出现症状症状与前列腺大小不成比例尿频早期的症状，有两个原因排尿困难最典型的症状，诸多表现尿潴留和尿失禁血尿特殊的表现，区别肿瘤泌尿系外的表现痔、疝、脱肛三、治疗原则治疗方法等待观察药物治疗：ɑ1-受体阻滞剂（哈乐）5ɑ还原酶抑制剂（保列治）植物药（前列康、舍尼亭）其它疗法：激光、气囊高压扩张、手术治疗：微创手术、开放手术经尿道前列腺电切术(TURP）四、护理评估1、健康史及相关因素：了解患者既往史身体状况：了解患者疼痛的性质及血尿的特点、辅助检查结果心理、社会状况护理诊断恐惧/焦虑疼痛:有感染的危险排尿型态异常潜在并发症：出血术前护理术后护理体位饮食膀胱冲洗的护理膀胱痉挛的护理五、健康教育作业教学课题慢性肾功能衰竭学时2学时教学目的1.掌握慢性肾衰竭的概念、健康指导、分期，护理诊断及措施2.熟悉慢性肾衰竭的辅助检查、治疗原则、临床表现3.了解慢性肾衰竭的病因及发病机制教材分析重点慢性肾衰竭的概念、临床表现、分期，护理诊断及措施难点慢性肾衰竭的病因及发病机制教学方法讲授法教学手段讲述、板书、举例、提问教学过程及时间分配慢性肾衰竭一、定义二、分期1、肾功能不全代偿期2、肾功能不全失代偿期3、肾功能衰竭期4、尿毒症期或肾衰终末期三、病因与发病机制（一）病因（二）发病机制四、临床表现1.胃肠道表现2.心血管系统症状3.血液系统症状4.呼吸系统表现5.神经、肌肉系统表现五、实验室及其他检查1．血常规2．尿液检查3．肾功能检查4．B超或X线平片六、治疗要点1.延缓肾损害进展速度2.设法排除代谢产物，低于尿毒症划分线Scr707umol/L。小于用口服胃肠道透析、结肠透析。大于血透、肾移植。3.维持体内环境平衡七、常用护理诊断及措施1．营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入等因素有关。2．体液过多与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留，多饮水或补液不当等因素有关。3．活动无耐力与心脏病变，贫血，水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。4、预感性悲哀与身体健康状况恶化，预后不良有关。八、保健指导九、小结归纳本次课内容，提出重难点作业无