药理学期中测试试卷答案有改动

1上次穿传的有几个地方错了，做了记号武汉长江工商学院2011–2012学年第一学期药理学期中考试试卷（2010级专科）一、填空题（每空1分，共12分）1．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的____兴奋_____。2、吗啡在治疗胆绞痛时，要与_____阿托品________合用.3、氯丙嗪能阻断_____α_________受体而产生作用。4.心脏停搏时，心肺复苏的首选药物是____肾上腺素________。5.几乎无抗炎、抗风湿作用的解热镇痛消炎药是___吗啡___________。6、吗啡急性中毒时的表现为____昏迷，呼吸抑制，针尖样瞳孔缩小，血压下降甚至休克________,一般采取__纳洛酮__________药物来解救。7、联合应用两种以上药物的目的在于_________、增强疗效和__减轻药物的毒副作用____________.8、药物与受体结合产生药理效应，须具备两个条件是_____一是药物与受体相结合的能力即亲和力_______和_____二是内在活性_______。9、吗啡具有中枢性止咳作用，但易成瘾，往往用_____可待因_________替代进行止咳。二、名词解释（共5个，每个3分，共15分）1、锥体外系反应2、内在拟交感活性3、负荷剂量4、肾上腺素作用的翻转5、心源性哮喘1.锥体外系：人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。2.内在拟交感活性：有些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用。3.负荷剂量：凡使首次给药时血药浓度达到稳态水平的剂量称为负荷剂量4.肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药可能会选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压。5.心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。2三、单项选择题。（共20题，每题2分，共40分）1．药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使(E)。A．药物作用增强B．药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E．暂时失去药理活性2．药物产生副作用的药理学基础是（B）A.用药剂量过大B．药物作用选择性低C．患者肝肾功能不良D．血药浓度过高E，用药时间过长3．药物半数致死量(LD50)是指(E)A．致死量的一半B．评价新药是否优于老药的指标C．杀死半数病原微生物的剂量D、药物的急性毒性E．引起半数动物死亡的剂量4.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（B）A.心率减慢B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩D.膀胱括约肌舒张E.虹膜括约肌收缩(缩瞳)5.毛果芸香碱对眼睛的作用是(A)A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛6.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗(A)A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E异丙肾上腺素7.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是(E)A.抑制胆碱酯酶B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C.促进运动神经末梢释放AchD.A＋BE.A＋B＋C8.碘解磷啶解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为(A)A.能使失去活性的胆碱酯酶复活B.能直接对抗乙酰胆碱的作用C.有阻断M胆碱受体的作用D.有阻断N胆碱受体的作用E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性9.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是(A)A.酚妥拉明B.新斯的明C.毛果芸香碱D.麻黄碱E.阿托品10.女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救(B)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺11.吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是(C)。A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强B．等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以D．分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E．哌替啶的成瘾性较吗啡小12．连续用药后，机体对药物反应的改变不包括(A)A．药物慢代谢型B．耐受性C．耐药性D．快速耐药性E、依赖性13．氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断(C)。3A．中枢α-肾上腺素受体D．中枢β-肾上腺素受体C．中脑-边缘叶及中脑—皮质通路中的D2受体D．黑质-纹状体通路中的5-HT1受体E．中枢H1受体14．对α受体几乎无作用的是(E)A.去甲肾上腺素B．可乐定C．左旋多巴D．肾上腺素E．异丙肾上腺素15．氯丙嗪的不良反应不包括(D)。A．体位性低血压B.肌肉震颤C.粒细胞减少D．成瘾性及戒断症状E.口干及视力模糊16．阿米替林的主要适应证为(B)。A．精神分裂症B．抑郁症C.神经官能症D．焦虑症E．躁狂症17．与吗啡的镇痛机制有关的是(B)。A．阻断阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG合成D．抑制外周PG合成E．以上均不是18.吗啡禁用于分娩止痛是由于(D)。A．易产生成瘾性B．镇痛效果差C.可致新生儿便秘D．可抑制新生儿呼吸E．易在新生儿体内蓄积19．下列关于阿司匹林的叙述，正确的是(A)，A．只降低过高体温，不影响正常体温B．采用大剂量可预防血栓形成C.抗炎作用弱D．几乎无抗炎作用E．以上都不是20.治疗外周血管痉挛病可选用(A)A.α受体阻断剂B.α受体激动剂C.β受体阻断剂D.β受体激动剂E.以上均不行四、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选少选均不得分）1．舌下给药的优点在于（BD）A．避免胃肠道刺激B．避免首关消除C．避免胃肠道破坏D．吸收较迅速E.吸收量大2.哪种神经兴奋时其末梢释放的递质是乙酰胆碱(ABC)A.副交感神经节前纤维B.运动神经C.副交感神经节后纤维D.大多数交感神经节后纤维E.以上全是3.新斯的明具有强大的骨骼肌收缩作用，主要通过(CDE)A.抑制运动神经末梢释放AchB.直接兴奋骨骼肌终板的N1受体C.抑制胆碱酯酶D.直接兴奋骨骼肌终板的N2受体E.促进运动神经末梢释放Ach4．既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物(AC)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.氨茶碱5、可用于人工冬眠的药物有(D)A、吗啡，B、阿托品C、哌替啶，D、氯丙嗪，E、纳洛酮五、简答题（共3题，共21分）。1、阿司匹林与氯丙嗪在对体温调节方面有什么差异（主要从机理和应用方面回答）?(6分)2．简述阿托品和碘解磷定常联用于解救严重有机磷酸酯类中毒的理由。（6分）3、试比较a,b,c的亲和力和x,y,z的内在活性的大小？（6分）4解。1:①降温机制：氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；而阿司匹林是通过抑制PG的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热；②降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无明显影响，也不受物理降温的影响；③临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。